用户工具

站点工具


侧边栏


中药:斑蝥

中药A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

斑蝥

斑蝥·《中国药典》

【药材名称】斑蝥

【拼音】Bān Móu

【别名】花斑蝥、花壳虫

【来源】本品为芫菁科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。夏、秋二季捕捉,闷死或烫死,晒干。

【性状】南方大斑蝥:呈长圆形,长1.5~2.5cm,宽0.5~1cm。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多己脱落。背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色,胸部有足3对。有特殊的臭气。

黄黑小斑蝥:体型较小,长1~1.5cm。

【鉴别】取本品粉末3g,加氯仿20ml,振摇,浸泡2 小时,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(30~60℃)洗 3 次,每次5ml,小心倾去上清液,残渣加氯仿1ml 使溶解,作为供试品溶液。另取斑蝥素对照品,加氯仿制成每1ml 含5mg 的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(98:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以0.1% 溴甲酚绿乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

【含量测定】照气相色谱法(附录Ⅵ E)测定。

色谱条件与系统适用性试验 以甲基硅橡胶(SE-30)为固定液,涂布浓度为 3.5%;柱温为175℃±10℃ 。理论板数按斑蝥素峰计算应不低于2600。

对照品溶液的制备 取斑蝥素对照品适量,精密称定,加氯仿制成每1ml 含1mg 的溶液,即得(必要时可稀释)。

供试品溶液的制备 取本品粗粉约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加氯仿30ml,振摇15分钟,放置6 小时,滤过,滤液置50ml量瓶中,用氯仿洗涤残渣与滤纸,洗液滤入同一量瓶中,加氯仿至刻度,摇匀,即得。

测定法 分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各2μl,注入气相色谱仪,计算,即得。

本品含斑蝥素(C10H12O4)不得少于0.35%。

【炮制】生斑蝥:除去杂质。

米斑蝥:取净斑蝥与米拌炒,至米呈黄棕色,取出,除去头、翅、足。每10kg斑蝥,用米2kg。

【性味】辛,热;有大毒。

【归经】归肝、胃、肾经。

【功能主治】破血消癓,功毒蚀疮,引赤发泡。用于癓瘕肿块,积年顽癣,瘰疬,赘疣,痈疽不溃,恶疮死肌。

【用法用量】0.03~0.06g,炮制后多入丸散用。外用适量,研末或浸酒醋,或制油膏涂敷患处,不宜大面积用。

【注意】本品有大毒,内服慎用,孕妇禁用。

【贮藏】置通风干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》

斑蝥·《中药大辞典》

【药材名称】斑蝥

【拼音】Bān Móu

【别名】斑猫,龙尾(《本经》),螌蝥(《说文》),斑蚝、龙蚝、斑菌、晏青(《吴普本草》),龙苗(《药性沦》),羊米虫(《陆川本草》),老虎斑毛、花斑毛、花壳虫、小豆虫,放屁虫(《中药志》),花罗虫(《广东中药》),章瓦(《吉林中草药》)。

【出处】《本经》

【来源】为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫。7~8月间于清晨露水未干时捕捉,捕捉时宜戴手套及口罩,以免毒素刺激皮肤、粘膜。捕得后,置布袋中,用沸水烫死,然后取出晒干。

【原形态】①南方大斑蝥,又名:大斑蝥。

体长15~30毫米,底色黑色,被黑绒毛。头部圆三角形,具粗密刻点,额中央有一条光滑纵纹。复眼大,略呈肾脏形。触角1对,线状,11节,末端数节膨大呈棒状,末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔,前端狭于后端;前胸背板密被刻点,中央具一条光滑纵纹,后缘前面中央有一凹陷,后缘稍向上翻,波曲形。小楯片长形,末端圆钝。鞘翅端部阔于基部,底色黑色,每翅基部各有2个大黄斑,个别个体中斑点缩小;翅中央前后各有一黄色波纹状横带;翅面黑色部分刻点密集,密生绒毛,黄色部分刻点及绒毛较疏。鞘翅下为1对透明的膜质翅,带褐色。足3对,有黑色长绒毛,前足和中足跗节均为5节;后足的跗节则为4节,跗节先端有2爪;足关节处能分泌黄色毒液,接触皮肤,能起水泡。腹面亦具黑色长绒毛。

具复变态,幼虫共6龄,以假蛹越冬。成虫4~5月开始为害,7~9月为害最烈,多群集取食大豆之花、叶,花生、茄子叶片及棉花的芽、叶、花等。我国大部分地区均有分布。

②黄黑小斑蝥,又名:黄斑芫青。

外形与上种极相近,体小型,长10~15毫米。触角末节基部与前节等阔。生活习性及分布同上种。

【生境分部】主产河南、广西、安徽、四川、贵州、湖南、云南、江苏等地。以河南、广西产量较大。

【性状】干燥虫体呈长圆形,大斑蝥全长10~25毫米,宽5~10毫米;小斑蝥长10~15毫米,宽5~7毫米。头略呈三角形。黑色。有1对较大的复眼及1对触角,触角多已脱落。背部革质鞘翅上有3条淡棕色横带纹。胸腹部棕黑色,有光泽。胸部突起,有足3对。腹部呈环节状,有黑色绒毛。气特异,味初辛后苦。以个大、有黄色花斑、色鲜明、完整不碎者为佳。

【化学成分】南方大斑蝥含斑蝥素1~1.2%,脂肪12%及树脂、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥(台湾产者)含斑蝥素0.97%,但亦有达1.3%者。此外,一般斑蝥属含斑蝥素1~1.5%。

【药理作用】①发泡作用

斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用,曾用作抗刺激药。其刺激性颇强烈,但其组织穿透力却较小,因此其作用较缓慢,仅有中度疼痛,通常不涉及皮肤深层,所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。对粘膜或皮肤创口,则其作用较为剧烈。亦较难痊愈。口服毒性颇大,可引起肠胃炎及肾炎;特别是肾脏及泌尿道,对斑蝥素很敏感,小量可扩张肾小球,中毒量主要伤害肾小管。斑蝥素易自肠胃道吸收,皮肤也能吸收少量;排泄则主要通过肾脏,泌尿道受刺激可产生尿急、疼痛等症状(如使尿呈碱性,增加其溶解度,可减轻其刺激症状),我国民间用其刺激发泡作用(称为“冷灸”)于一定部位,治疗多种疾病。在甲醛性“关节炎”的兔身上,用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治,有明显疗效,并证明有神经系统的参与。关于斑蝥素引起皮肤发泡,特别是引起皮肤棘层松解的原理问题,进行过很多研究,一般认为是由于皮肤中某种酶的参与所致。各种动物对斑蝥素的敏感性(特别是肾炎)有很大的种族差异。

②抗肿瘤作用

斑蝥素对小鼠肉瘤-180略有抑制作用,能使瘸组织呈碎块及糜烂状。临床上治疗肝癌有效,唯副作用较多,有待进一步研究。

③其他作用

斑蝥水浸剂(1:4)在试管内对蓝色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用;但有人认为,只有不纯的斑蝥素方有此作用,而单纯的斑蝥素并无激素样作用。

【毒性】本品属剧毒药。小鼠急性实验,腹腔注射的半数致死量为1.25毫克/公斤;其内脏切片检查,无论急性或亚急性毒性试验,各脏器皆出现病变:心肌纤维浊肿明显(尤以亚急性试验为着);肝细胞浊肿、脂变;肺、脾郁血,并有小灶性出血;肾小管上皮浊肿。斑蝥素30毫克即可使人死亡。

斑蝥虽非临床常用内服药物,但因误服或制药时防护不慎从皮肤及口、鼻粘膜吸收而引起中毒者并不罕见。内服中毒剂量自1分至5钱不等。中毒者的临床表现,在消化系主要有口、咽部烧灼感,恶心、呕吐或呕出血水样物、血丝、血块,腹部绞痛等剧烈反应,在泌尿系有不同程度的血尿和毒性肾炎症状。皮肤、粘膜吸收中毒者,局部常发生水泡或充血、灼痛等。大多数患者经及时而有效的救治,均可恢复;但亦有少数严重中毒患者因急性肾功能不全和全身循环衰竭,抢救无效而死亡。因此,临床应用和调制时,必须严加注意。

【炮制】斑蝥:拣净杂质,除去足、翅。米斑蝥:将米置锅内加热,喷水少许至米粘贴锅上,俟烟冒出时,加入斑蝥,轻轻翻炒,取出,去净米粒,除去足、翅。(每斑蝥10斤,用米2斤)

①《雷公炮炙论》:“凡修事斑猫,用糯米、小麻子相拌同炒,待米黄黑、出,去麻子等,去两翅、足并头。以血余裹悬墙角上一夜用之,则毒去也。”

②《纲目》:“用麸炒过,醋煮用之。”

【性味】辛,寒,有毒。

《本经》:“味辛,寒。”

【归经】入大肠、小肠、肝、肾经。

①《本草经疏》:“入手阳明、手太阳经。”

②《玉楸药解》:“入足厥阴肝经。”

③《会约医镜》:“入肺、脾二经。”

④《本草再新》:“入肝、脾、肾三经。”

【功能主治】攻毒,逐瘀。外用治恶疮,顽癣,口眼歪斜,喉蛾;内服治瘰疬,狂犬咬伤。

①《本经》:“主寒热,鼠瘘,恶疮疽,蚀死肌,破石癃。”

②《别录》:“主疥癣,血积,堕胎。”

③《药性论》:“治瘰疬,通利水道。”

④《日华子本草》:“疗淋疾,敷恶疮瘘烂。”

⑤《纲目》:“治疝瘕,解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。”

【用法用量】外用:研末敷贴、发泡,或酒、醋浸涂。内服:炒炙研末,1~2厘,或入丸、散。

【注意】有剧毒,内服宜慎;体弱及孕妇忌服。

①《本草经集注》:“马刀为使。畏巴豆、丹参、空青。恶肤青。”

②《日华子本草》:“恶豆花。入药除翼、足,熟炒用,生即吐泻人。”

③《本草衍义》:“妊身人不可服,为能溃人肉。治淋药多用,极苦人,尤宜斟酌。”

④《纲目》:“恶甘草。”

【复方】①治痈疽,拔脓,痈疽不破,或破而肿硬无脓:斑蝥为末,以蒜捣膏,和水一豆许贴之,少顷脓出,即去药。(《仁斋直指方》)

②治疔肿:斑猫一枚,捻破,然后以针画疮上,作米字,以封上。(《备急方》)

③治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒:斑猫半两,微炒为末,蜜调敷之。(《外台秘要方》)

④治牛皮癣:斑蝥一个,甘遂一钱。共研细末,以醋调和,日擦数次。(《吉林中草药》)

⑤治颜面神经麻痹:斑蝥一个。研细,水调贴颊上,向左歪斜贴右侧,向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)

⑥治急性扁桃体炎,急性咽、喉炎:斑蝥适量。研末,取少许放清膏药中心,如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处,如是咽、喉炎贴两侧人迎穴,待皮肤起泡(约三至四小时),即可揭去。起泡处用酒精消毒,再用消毒过的针刺破水泡,放出液体,涂上红汞,外盖纱布,用胶布固定。(《河北中药手册》)

⑦治疟疾:斑蝥七只,麻黄、雄精各一钱二分,朱砂半钱。共研细末,每次用一至三分,调放在膏药上,贴头颈项第二骨节处。(《浙江中医杂志》(7):39,1959)

⑧治剧烈头痛:斑蝥(去头、足)三至五个。研末布包,贴痛处。起泡后.用针刺破。使水流出。(江西《草药手册》)

⑨治疣痣黑子:斑蝥三个,人言少许。以糯米五饯,炒黄去米,入蒜一个,捣烂点之。(《纲目》)

⑩治耳卒聋:斑猫二枚(去翅、足,炒黄),巴豆一枚(去心、皮,生用)。同研令匀,绵裹塞耳中。(《圣惠方》)

⑾治大人小儿瘰疬内消方:斑猫一两,去翅、足,用粟米一升,同斑猫炒令米焦黄,去米不用,细研,入于薄荷末四两,同研令匀,以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸,加至五丸,却每日减一丸,减至一丸后,每日服五丸。(《经验方》)

⑿治一切瘘:斑猫三十枚(去头、足、翅,糯米拌炒令米黄),蜥蝎三枚(炙令黄),地胆四十枚(去头,足、翅,糯米拌炒令米黄)。搀罗为末,炼蜜和丸,如黑豆大。每日空心及晚食后,以温酒二十丸。(《圣惠方》)

⒀治疯狗咬伤:斑蝥三七枚,去头、翘、足,先以七枚,用糯米一勺,略炒过,去斑蝥;别以七枚,如前炒,色变复去之;别以七枚如前,至青烟为度,去蝥,只以米为粉。用冷水入清油少许,空心调服,须臾再进一服,以小便利下毒物为度;如不利,再进。利后肚疼,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。(《医方大成论》)

⒁治经候闭塞及干血气:斑猫十个(糯米炒),桃仁四十九个(炒),大黄五钱。共为细末,酒糊为丸,如桐子大。空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯经闭者,用四物汤送下。(《济阴纲目》斑猫通经丸)

⒂治血疝便毒,不拘已成未成,随即消散:斑蝥三个(去翅、足,炒),滑石三钱(同研)。分作三服,空心白汤下,日一服,毒从小便出,如痛,以车前、木通、泽泻、猪苓煎饮。(李杲·破毒散)

【各家论述】①《纲目》:“斑蝥,专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引药行气,以毒攻毒是矣。杨登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地胆为主,制度如法,能使其根从小便中出,或如粉片,或如血块,或如烂肉,皆其验也。但毒之行,小便必涩痛不可当,以木通、滑石、灯心辈导之。”

②《本草经疏》:“斑猫,近人肌肉则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄,故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬,通利水道,以其能追逐肠胃垢腻,复能破结走下窍也。”“斑猫,性有大毒,能溃烂人肌肉,惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施,此物若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,即前二证亦不若用米同炒,取气而勿用质为稳,余证必不可饵。”

【临床应用】①治疗风湿痛、神经痛等

用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节、腰背部的风湿痛(包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎、因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等)及神经痛(肋间神经痛、三又神经痛、手术或外伤瘢痕区的反射性神经痛等)、传染性肝炎恢复期的肝区痛等,均有一定的近期疗效。据数百例的观察,有效率在90%以上。大多数患者经1~3次治疗后,症状即消失或有不同程度的改善,尤以对急性风湿痛疗效显着。对增生性关节炎无明显效果,对有明显不可逆性的关节病变亦不适用。用法:取斑蝥12.5克、雄黄2克;或斑蝥50克、雄黄5克,共研细末,加蜂蜜适量,制成粒状备用。用时按针灸取穴原则选定穴位,然后取绿豆大小的圆粒,置于2平方厘米的胶布中央、贴于选定的穴位上。四肢躯干部位的穴位,一般在24小时后揭去。穴位的皮肤上可出现绿豆大小的微黄色透明小水泡,无明显疼痛,有时周围略痒。水泡通常在4~7日内结痂脱落。1次以敷贴1~3个穴位为宜,多则不超过5个穴位,以便有可能交错地进行第2、3次治疗。一般隔3~6天治疗1次,3~5次为一疗程。每疗程后可休息2~4天。亦可将斑蝥去头足后研成细末,以少许置膏药中心,贴于疼痛关节处,24小时后揭去,局部即发生银杏大小之水泡,以消毒针尖刺破,挤出液体,敷料覆盖。斑蝥敷贴于穴位上,起到一种“微面积的化学性烧伤性刺激”作用。这种刺激首先作用在皮肤的神经感受器上,通过复杂的神经反射机理而达到止痛及治病的目的。

②治疗颜面神经麻痹

取斑蝥粉0.2克,置于药油摊得较薄的膏药中心处,然后贴在病侧的太阳穴上(嘴歪向左侧贴在右侧,歪向右侧贴在左侧)。1昼夜后局部发泡,刺破后揩干渗液(防止流入眼内及附近皮肤上),隔2~3日再贴,直至痊愈。局部发泡有感染时,待痊愈后再贴。治疗过程中忌饮酒。据近千例的观察,一般在用药后4~7日内口眼歪斜即渐减轻,10~14日可望痊愈。

③治疗肝癌

从斑蝥中提取的斑蝥素,对普通型原发性肝癌前期有一定疗效,表现为治疗后癌块缩小,自觉症状改善,生存时间延长。但对黄疸、腹水型肝癌的疗效较差。据35例、15例、32例原发性肝癌的治疗结果,总有效率分别为74%、80%和72%。另有5例治疗后,1例临床治愈;2例病情一度好转,最后死于肝功能衰竭;另2例病情明显改善。用法:内服斑蝥素片或胶囊(每片或每粒含斑蝥素1毫克),每次1片(粒)。开始每日1次,待适应后可增加到2~3次,同时多饮绿茶解毒。并配合应用中草药,大部分病例加用小剂量化疗。此外,有用斑蝥原生药制成药片治疗肺癌、肝癌、乳房癌、宫颈癌,用斑蝥烧鸡蛋(鸡蛋叩一小孔,放入去头、足、翅的斑蝥1~3只,再用纸和泥糊好,置于火上烤熟,只吃鸡蛋,每天1只)治疗肝癌、胃癌,均获得一定疗效。服用斑蝥制剂后的副反应,主要表现在消化道和泌尿系统方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或溃疡;心窝部不适,甚或恶心呕吐,食欲减退,腹泻;尿颊、尿痛,甚或血尿。有时可出现四肢、面部麻木,或心率减隆,或暂时性血压升高等神经系统和心血管系统方面的反应。一般反应轻者不一定停药,多饮绿茶或对症处理即可缓解;泌尿系统症状严重者,应该停药数天。个别病例服药后心电图提示心肌损害,所以在服药期间应注意心脏情况。

④治疗神经性皮炎

㈠斑蝥15克,浸入70%酒精100毫升中,1周后取浸液涂患处。涂药后数小时,局部即发生水泡,用针刺破,敷料包扎,3~4天后即结痂脱落而愈。如病灶部仍有苔藓样变,可再次涂药,直至病变组织脱尽为上。一般涂药1~3次。亦可结合用0.25%普鲁卡因于病灶周围封闭。单用斑蝥酊外涂治疗24例,除1例中断治疗外,均获痊愈。加用普鲁卡因封闭治疗54例,除2例结果不明外,亦均治愈。㈡斑蝥2克,浸入65度烧酒100毫升中,7昼夜后取其上清液涂于患处,每日1~2次。30例患者经15~50天治疗后,痊愈25例,显著进步或进步者4例,无效1例。涂药后起泡者7例。治愈病例中,18例随访半年以上,有8例复发,但病情较原来为轻,经再涂药,很快又趋治愈。认为斑蝥酒有良好的止痒作用,可以阻断因搔痒而引起的恶性循环,使已紊乱的大脑皮质机能得到调整,并消除因搔抓对皮肤的刺激;同时,斑蝥酒的引赤作用,可以加速局部血循环,促进新陈代谢,从而改善局部营养,使苔藓比的病理组织吸收消退。

⑤治疗斑秃

取斑蝥40只,闹羊花40朵,骨碎补40片(每片约2分厚),浸于95%酒精500毫升内,5天后取澄清液涂擦患处,每天1次。擦药前,先用土大黄、一枝黄花煎洗患处。据24例经1个月以上的治疗观察,其中显效及好转者9例,控制发展者11例。

⑥治疗传染性疣

取斑蝥12.5克,雄黄2克,研粉,加蜂蜜适量,调制成膏。同时先将疣之角化层削去,以碘酒消毒,然后取相当疣大小之斑蝥膏,用手指搓成扁圆状置于疣面,以胶布固定。经10~15小时,患部即起水泡,疣便浮离皮肤。治疗10例,均痊愈。

【摘录】《中药大辞典》

斑蝥·《中华本草》

【药材名称】斑蝥

【拼音】Bān Móu

【英文名】Large Blister Beetle, Lesser Blister Beetle, Telini Fly

【别名】斑猫、龙尾、斑蚝、龙蚝、斑菌、晏青、龙苗、斑毛、班蝥、羊米虫、老虎斑毛、花斑毛、花壳虫、小豆虫、放屁虫、花罗虫、章瓦

【出处】1. 陶弘景:斑蝥,豆花时取之,甲上黄黑斑色,如巴豆大者是也。

2.《纲目》:斑蝥、芫青、亭长、地胆之毒,靛汁、黄连、黑豆、葱、茶皆能解之。

【来源】药材基源:为芫青科动物南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的全虫。

拉丁植物动物矿物名:1.Mylabris phalerata Pallas2.Mylabris cichorii Linnaeus

采收和储藏:在5-10月均可捕捉,以6-8月最盛,多在清晨露水未干,斑蝥翅湿不易飞起时捕捉,捕捉时应戴手套和口罩,以免刺激皮肤和粘膜,引起炎症。日出后可用纱兜捕捉。将捕到的斑蝥用沸水烫死,取出晒干或烘干,或采用米炒法。

【原形态】1.南方大斑蝥,体长15-30mm。全体被黑毛。头圆三角形,具粗密刺点。复眼大,略呈肾形。触角1对。前胸长稍大于宽。鞘翅端部宽于基部,底色黑色。每翅基部各有2个大黄斑,翅中央前后各有一黄色波纹状横带。翅面黑色部分刻点密集,黄色部分 刻点甚粗。

2.黄黑小斑蝥,外形与上种相似,体小,长10-15mm。生态与分布同上种。

【生境分部】生态环境:喜群集栖息和取食。复变态,幼虫共6龄,成虫4-5月开始为害植物的顺、芽及花等器官,7-8月最烈,多损伤大豆、花生、茄子及棉花等。

资源分布:我国大部分地区均有分布。

【性状】性状鉴别(1)南方大斑蝥,呈长圆形,长1.5-2.5cm,宽0.5-1cm。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多已脱落。背部具革质翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄腊状透明的内翅2片。胸腹部乌黟以,胸部有足3对。有特殊的臭气。

(2)黄黑小班蝥,体形较小,长1-1.5cm。

显微鉴别(1)南方大斑蝥,粉末棕黑色。①体表刚毛极多,棕褐色,细刺状,长50-450μm或更长,中段直径5-8μm.②体表碎片棱角明显,棕色,表面平或具小瘤突,有的可见短小的刺和刚毛脱落后的小凹窝。

③板状肌纤维易见,板块状、条状或数条成束,黄白色,微透明,可见顺直纹理,有时具横向环纹。④气管壁组织具整齐条状增厚壁,白色,其下有透明膜状物衬托。⑤翅碎块可见黄白色及黑褐色相间的斑纹,在黑褐色部分具交错排列微突起的钮扣状圆环,直径34-54μm,表面具刚毛。

(2)黄黑小斑蝥,粉末灰褐色。肌纤维大小不等,边缘不整齐,半透明,表面具细密的网状小方格,或仅见密集的整齐顺纹。体表刚毛较小。

【化学成分】1.南方大斑蝥,含斑蝥素(cantharidin)1-1.2%,脂肪12%及树脂(resin),蚁酸(formic acid),色素等。另报道除含斑蝥素0.06%-1.825%外,还含一种相对分子质量为212的羟基斑蝥至少(hydroxycantharidin),可能有三种结构。全虫体含磷17.74mg/g,镁5.587mg/g,钙1.558mg/g,其他含量微量的铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶、铜等元素。

2.黄黑小台湾产者斑含斑蝥素0.97%,亦有达1.3%。

【药理作用】1.抗肿瘤作用:早在1933年就有人发现斑蝥素给药3-4次能使焦油诱发的家兔癌瘤消失。近年发现斑蝥素对小鼠腹水型肝癌和网织细胞肉瘤ARS均有一定抑制作用。斑蝥素的最大耐受量(1-1.25mg/kg)腹腔注射,每日1次连续7天,可以延长腹水肝癌小鼠的生存时间63.5-208%。还可延长ARS腹水型小鼠的生存时间56%左右。但此种作用与接种的癌细胞数和投药量有关,如果降低剂量或增加接种的癌细胞数到每鼠2×10以上,则无明显的抑制作用。而斑蝥素对其它小鼠肿瘤,如肉瘤S180、网织细胞肉瘤L2、肉瘤Sak、网织白血病L615、艾氏腹水癌及大鼠W256肉瘤均无明显的抑制作用。斑蝥素能引起小鼠腹水肝癌细胞明显萎缩、退化、胞浆多空泡等形态学改变。实验证明斑蝥素首先抑制癌细胞的蛋白质合成,继而影响RAN和 DNA合成,最终实现抑制癌细胞的生长的分裂。

斑蝥素的衍生物羟基斑蝥胺60-100mg/kg、甲基斑蝥胺170-230mg/kg、丙烯基斑蝥胺60-80mg/kg和斑蝥酸钠1-2mg/kg,每日腹腔注射l次,连续7-9次,对小鼠腹水,肝癌和网织细胞肉瘤腹水型ARS均有类似于斑蝥素的抗癌活性。其中羟基斑蝥胺的化疗指数较高。斑蝥酸钠的抗肿瘤谱比较宽,除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外,还能抑制小鼠肉瘤180、宫颈癌U14、艾氏腹水癌实体型肿瘤株;体外亦能抑制Hela细胞株。人食管鳞癌CaEs一17细胞株及人肝癌,BEL一7402细胞株。同时用电镜观察到3H-斑蝥酸钠可以直接进入小鼠腹水肝癌细胞的核及核仁。还用生物化学的方法观察到斑蝥酸钠可抑制癌细胞的DNA和RNA含量及前体的掺入,从而证明了该药首先作用于癌细胞的核酸代谢,继而使癌细胞的形态和功能发生改变,杀伤癌细胞。

此外,经小鼠网织细胞肉瘤ARS的相伴免疫试验、移植物抗宿主反应(GVH)试验及荷瘤动物巨噬细胞吞噬功能的测定等表明,斑蝥紊及其衍生物均不影响上述免疫功能。但甲基斑蝥胺可以抑制DNCB所致的正常和腹水肝癌小鼠皮肤迟发型超敏反应。

2..局部刺激作用:斑蝥可使动物和人的皮肤发红起泡,其有效刺激物为斑蝥素。其刺激性颇强,但组织穿透力较弱,因此作用缓慢,仅有中度疼痛,通常不损害皮肤深层,所形成的泡很快痊愈而不留疤痕。

3.抗病毒作用:填喂斑蝥素0.6-1.0mg可以治疗急性型新城疫鸡瘟病,治愈率达90%以上。

4.升高白细胞数的作用:斑蝥能刺激骨髓引起白细胞升高。误服斑蝥的9人中,白细胞总数一般在 104(-2)×104/mm3之间,最高可达5×10(4)/mm3。在斑蝥素动物试验中,骨髓检查可见白细胞增生活跃。此外,对其它化疗抗癌药物所致的白细胞降低也有一定拮抗作用。去甲斑蝥酸钠lmg/kg 腹腔注射 给药3天,使正常小鼠骨髓粒一单系祖细胞产率增加;灌胃连续给药5,在使放射损伤小鼠外周白细胞数量回升的同时,还可使粒一单系祖细胞的产率得到部分恢复,同时,还可促使更多的骨髓造血干细胞进入细胞周期。去甲斑蝥素能促进小鼠骨髓细胞 DNA合成平均为75.7%。给小鼠腹腔注射去氢去甲斑蝥素10mg/kg,亦可促进正常小鼠有核细胞 DNA合成,平均促进44.2%。去甲斑蝥素升白细胞作用机理系由于刺激骨髓细胞DNA合成所致。

5.其它作用:斑蝥素1:4水浸剂体外试验可抑制堇色毛癣菌等12种致病皮肤真菌,还可杀死丝虫幼虫。雌兔腹腔注射斑蝥素可见尿中雌性激素与黄体酮增加,剂量越大作用越强,但有报告用不完全纯的斑蝥制剂有些雌激素样作用,完全纯的则无此作用。

【毒性】本品属剧毒药。小鼠急性实验,腹腔注射的半数致死量为1.25mg/kg;其内脏切片检查,无论急性或亚急性毒性试验,各脏器皆出现病变:心肌纤维浊肿明显(尤以亚急性试验为着);肝细胞浊肿、脂变;肺、脾郁血,并有小灶性出血;肾小管上皮浊肿。斑蝥素30mg即可使人死亡。毒性:斑蝥不同炮制品小鼠灌胃的半数致死量:碱处理全斑蝥为514.28±21.83mg/kg;碱处理去头、足、翅为285.43±11.28mg/kg;米炒全斑蝥为389.67±14.58mg/kg;米炒去头、足、翅为234.58±11.39mg/kg;生品全斑蝥为267.36±12.10mg/kg;生品去头、足、翅为154.31±6.53mg/kg。斑蝥不同炮制品7mg/kg或14mg/kg连续灌胃30天,大鼠血、尿有异常,肝、肾、胃及其功能均有不同程度的损害,且高剂量组明显大于低剂量组。斑蝥素小鼠腹腔注射的半数致死量为1.71mg/kg。

本品为剧毒药。小鼠腹腔注射的半数致死量为1.25mg/kg.其内脏切片检查,无论急性或亚急性毒性试验,各脏器皆出现病变:心肌纤维浊肿明显,肝细胞浊肿、脂变,肺、脾郁血,并有小灶性出血,肾小管上皮浊肿。斑蝥素口服人的致死量为30mg;按每1kg体重计算犬和猫的致死量为人的2.5倍;兔为人的45倍;而猬为人的3000倍。斑蝥素及其衍生物中以斑蝥素的毒性最大,斑蝥酸钠次之,而羟基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。

【鉴别】理化鉴别(1)取粉末约0.15g,用微量升华法,得白色升华物,放置片刻,镜检呈柱形、棱形结晶。升华物用石油醚洗2-3次,加硫酸(相对密度1.77)2-3滴,微热,溶解后转入试管内,再继续用小火加热至发生气泡,立即离火,滴入对二氨基苯甲醛硫酸溶液1滴,溶液即显樱红色或紫红色。

(2)依上法得白色升华物,加入硫酸(相对密度1.77)2-3滴,微热,溶解后转入试管内,加入间苯二酚粉末少许,小火加热至沸,溶液变红色,在紫外光灯下观察,显绿色荧光。

(3)将升华物滴加氢氧化钡水溶液封藏后镜检,可见针束状结晶。

(4)取斑蝥粉末适量,加盐酸氯仿(1:100)25ml,振摇50min,过夜,滤过,回收氯仿,残渣加丙酮溶解,作供试品溶液,另取斑蝥素对照品制成丙酮液作对照品溶液。分别吸取两溶液点样于同一块硅胶G板上,以氯仿-丙酮(95:5)展开后,用0.04%溴甲酚绿醇液显色,供试品和标准品在相应位置上,显相同颜色的斑点。

【炮制】斑蝥:拣净杂质,除去足、翅。米斑蝥:将米置锅内加热,喷水少许至米粘贴锅上,俟烟冒出时,加入斑蝥,轻轻翻炒,取出,去净米粒,除去足、翅。(每斑蝥10斤,用米2斤)1.《雷公炮炙论》:凡修事斑猫,用糯米、小麻子相拌同炒,待米黄黑、出,去麻子等,去两翅、足并头。以血余裹悬墙角上一夜用之,则毒去也。

2.《纲目》:用麸炒过,醋煮用之。

【性味】味辛;性温;大毒

【归经】肝;胃;肾经

【功能主治】攻毒蚀疮;逐瘀散结。主痈疽;瘰疬;顽癣;经闭;症瘕;癌肿

【用法用量】内服:炒炙研末,每次量0.03-0.06g;或入丸剂。外用:适量,研末敷贴发泡,酒、醋浸或制成膏涂。

【注意】凡体质虚弱者,心、肾功能不全者,消化道溃疡者,以及孕妇均禁服。

【复方】①治痈疽,拔脓,痈疽不破,或破而肿硬无脓:斑蝥为末,以蒜捣膏,和水一豆许贴之,少顷脓出,即去药。(《仁斋直指方》)②治疔肿: 斑蝥一枚,捻破,然后以针画疮上,作米字,以封上。(《备急方》)②治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒: 斑蝥美半两,微炒为末,蜜调敷之。(《外台秘要方》)④治牛皮癣: 斑蝥一个,甘遂一钱。共研细末,以醋调和,日擦数次。(《吉林中草药》)⑤治颜面神经麻痹:斑蝥一个。研细,水调贴颊部,向左歪斜贴右侧,向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)⑥治急性扁桃体炎,急性咽、喉炎: 斑蝥适量。研末,取少许放清膏药中心,如是扁桃体炎贴患侧颈外压痛处,如是咽、喉炎贴两侧人迎穴,待皮肤起泡(约三至四小时), 即可揭去。起泡处用酒精消毒,再用消毒过的针刺破水泡,放出液体,涂上红汞,外盖纱布,用胶布固定。(《河北中药手册》)⑦治疟疾: 斑蝥七只,麻黄、雄精各一钱二分,朱砂半钱。共研细末,每次用一至三分,调放在膏药上,贴头颈项第二骨节处。〔《浙江中医杂志》(7):39,1959〕⑧治剧烈头痛: 斑蝥(去头、足)三至五个。研未布包,贴痛处。起泡后,用针刺被,使水流出。(江西《草药手册》)⑨治疣痣黑子: 斑蝥三个,人言少许。 以糯米五钱,炒黄去米,入蒜一个,捣烂点之。(《纲目》)⑩治耳卒聋: 斑猫二枚(去翅、足,炒黄),巴豆一枚(去心、皮,生用)。 同研令匀,绵裹塞耳中。 (《圣惠方》)(11)治大人小儿瘰疬内消方: 斑描一两,去翅、足,用粟米一升,同斑猫炒令米焦黄,去米不用,细研,入干薄荷末四两,同研令匀,以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸,加至五丸,却每日减一丸,减至一丸,每日服五丸。(《经验方》)(12)治一切瘘: 斑猫三十枚(去头、足、翅,糯米拌炒令米黄),晰蜴三枚(炙令黄),地胆四十枚(去头、足、翅,糯米拌炒令米黄)。捣罗为末,炼蜜和丸,如豆大。每日空心及晚食后,以温酒下二十丸。(《圣惠方》)(13)治疯狗咬伤: 斑蝥三七枚,去头、翅、足,先以七枚,用糯米一勺,略炒过,去斑蝥;别以七枚,如前炒,色变复去之;别以七枚如前,至青烟为度,去蝥,只以米为粉。用冷水入清油少许,空心调服,须臾再进一服,以小便利下毒物为度;如不利,再进。利后肚疼,急用冷水调青靛服之,以解其毒,否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。 (《医方大成论》)(14)治经候闭塞及干血气: 斑猫十个(糯米炒),桃仁四十九个(炒),大黄五钱。共为细末,酒糊为丸,如桐子大。空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯经闭者,用四物汤送下。 (《济阴纲目》斑蝥通经丸)(15)治血疝便毒,不拘已成未成,随即消散: 斑蝥三个(去翅、足,炒),滑石三钱(同研)。分作三服,空心白汤下,日一服,毒从小便出,如痛,以车前、木通、泽泻、猪苓煎钦。 (李杲·破毒散)

【各家论述】1.《纲目》:斑蝥,专主走下窍,直至精溺之处,蚀下败物,痛不可当。葛氏云:凡用斑蝥,取其利小便,引药行气,以毒攻毒是矣。杨登甫云:瘰疬之毒,莫不有根,大抵以斑蝥、地胆为主,制度如法,能使其根从小便中出,或如粉片,或如血块,或如烂肉,皆其验也。但毒之行,小便必涩痛不可当,以木通、滑石、灯心辈导之。

2.《本草经疏》:斑蝥,近人肌肉则溃烂,毒可知矣。性能伤肌肉,蚀死肌,故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄,故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬,通利水道,以其能追逐肠胃垢腻,复能破结走下窍也。斑蝥,性有大毒,能溃烂人肌肉,惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施,此物若煅之存性,犹能啮人肠胃,发泡溃烂致死,即前二证亦不若用米同炒,取气而勿用质为稳,余证必不可饵。

3.《本经》:主寒热,鼠瘘,恶疮疽,蚀死肌,破石癃。

4.《别录》:主疥癣,血积,堕胎。

5.《药性论》:治瘰疬,通利水道。

6.《日华子本草》:疗淋疾,敷恶疮瘘烂。

7.《纲目》:治疝瘕,解疔毒、沙虱毒、轻粉毒。

【临床应用】1.治疗风湿痛、神经痛等:用斑蝥贴敷穴位治疗四肢关节、腰背部的风湿痛(包括职业性良性关节炎、肌纤维炎、风湿性关节炎、因神经血管疾病或外伤而引起的关节疼痛等)及神经痛(肋间神经痛、三叉神经痛、手术或外伤颜瘢痕区的反射性神经痛等)、传染性肝炎恢复期的肝区痛等,均有一定的近期疗效。据数百例的观察,有效率在90%以上。大多数患者经 1-3次治疗后,症状即消失或有不同程度的改善,尤以对急性风湿痛疗效显着。对增生性关节炎无明显效果,对有明显不可逆性的关节病变亦不适用。

用法:取斑蛰12.5g、雄黄2g;或斑蝥50g、雄黄5g共研细末,加蜂蜜适量,制成粒状备用。用时按针灸取穴原则选定穴位,然后职绿豆大小的圆粒,置于2平方厘米的胶布中央,贴于选定的穴位上。四肢躯干部位的穴位,一般在24小时后揭去。穴位的皮肤上可出现绿豆大小的微黄色透明小水泡,无明显疼痛,有时周围略痒。水泡通常在4-7日内结痂脱落。1次以敷贴 1-3个穴位为宜,多则不超过5个穴位,以便有可能交错地进行第2、3次治疗。一般隔3-6天治疗1次,3-5次为一疗程。每疗程后可休息2-4天。亦可将斑蝥去头足后研成细末,以少许置膏药中心,贴于疼痛关节处,24小时后揭去,局部即发生银杏大小之水泡,以消毒针尖刺破,挤出液体,敷料覆盖。斑蝥数贴于穴位上,起到一种微面积的化学性烧伤性刺激作用。这种刺激首先作用在皮肤的神经感受器上,通过复杂的神经反射机理而达到止痛及治病的目的。

2.治疗颜面神经麻痹:取斑蝥粉0.2g,置于药油摊得较薄的膏药中心处,然后贴在病侧的太阳穴上(嘴歪向左侧贴在右侧,歪向右侧贴在左侧)。 1昼夜后局部发泡,刺破后揩干渗液(防止流入眼内及附近皮肤上),隔2-3日再贴,直至痊愈。局部发泡有感染时,待痊愈后再。治疗过程中忌饮酒。据近千例的观察,一般在用药后4-7日内口眼歪斜即渐减轻,10-14日可望痊愈。

3.治疗肝癌:从斑蝥中提取的斑蝥素,对普通型原发性肝癌前期有一定疗效,表现为治疗后癌块缩小,自觉症状改善,生存时间延长。但对黄疸、腹水型肝癌的疗效较差。据35例、15例、32例原发性肝癌的治疗结果,总有效率分别为74%、80%和72%。另有5例治疗后,1例临床治愈;2例病情一度好转,最后死于肝功能衰竭;另2例病情明显改善。用法:内服斑蝥素片或胶囊(每片或每粒含斑蝥素1mg),每次1片(粒)。开始每日1次,待适应后可增加到2-3次,同时多饮绿茶解毒。并配合应用中草药,大部分病例加用小剂量化疗。此外,有用斑蝥原生药制成药片治疗肺癌、肝癌、乳房癌、宫颈癌,用斑蝥烧鸡蛋(鸡蛋叩一小孔,放人去头、足、翅的斑蝥1-3只,再用纸和泥糊好,置于火上烤熟,只吃鸡蛋,每天1只)治疗肝癌、胃癌,均获得一定疗效。服用斑蝥制剂后的副反应,主要表现在消化道和泌尿系统方面。如口腔、咽部粘膜充血、灼痛或溃疡,心窝部不适,甚或恶心呕吐,食欲减退,腹泻;尿频、尿痛,甚或血尿。有时可出现四肢、面部麻木,或心率减慢,或暂时性血压升高等神经系统和心血管系统方面的反应。一般反应轻者不一定停药,多饮绿茶或对症处理即可缓解;泌尿系统症状严重者,应该停药数天。个别病例服药后心电图提示心肌损害,所以在服药期间应注意心脏情况。

4.治疗神经性皮炎:4.1.斑蝥15g,浸入70%酒精10ml中,1周后取浸液涂患处。涂药后数小时,局部即发生水泡,用针刺破,敷料包扎,3-4天后即结痂脱落而愈。如病灶部仍有苔藓样变,可再次涂药,直至病变组织脱为止。一般涂药1-3次。亦可结合用0.25%普鲁卡因于病灶周围封闭。单用斑蝥酊外涂治疗24例,除 1例中断治疗外,均获痊愈。加用普鲁卡因封闭治疗54例,除2例结果不明外,亦均治愈。

4.2.斑蝥2g,浸入65度烧酒100ml中,7昼夜后取其上清液涂于患处,每日1-2次。30例患者经15-50天治疗后,痊愈25例,显着进步或进步者4例,无效 1例。涂药后起泡者7例。治愈病例中,18例随访半年以上,有8例复发,但病情较原来为轻,经再涂药,很快又趋治愈。认为斑蝥酒有良好的止痒作用,可以阻断因搔痒而引起的恶性循环,使已紊乱的大脑皮质机能得到调整,并消除因搔抓对皮肤的刺激;同时,斑蝥酒的引赤作用,可以加速局部血循环,促进新陈代谢,从而改善局部营养,使苔藓化的病理组织吸收消退。

5.治疗斑秃:取斑蝥40只,闹羊花40朵,骨碎补40片(每片约2分厚),浸于95%酒精500ml内,5天后取澄清液涂擦患处,每天1次。擦药前,先用土大黄、一枝黄花煎洗患处。据24例经1个月以上的治疗观察,其中显效及好转者9例,控制发展者11例。

6.治疗传染性疣:取斑蝥12.5g,雄黄2g,研粉,加蜂蜜适量,调制成膏。同时先将疣之角化层削去,以碘酒消毒,然后取相当疣大小之斑蝥膏,用手指搓成扁圆状置于疣面,以胶布固定。经10-15小时,患部即起水泡,疣便浮离皮肤。治疗10例,均痊愈。

【摘录】《中华本草》

斑蝥·《本草备要》

大泻,以毒攻毒

辛寒有毒。外用蚀死肌,敷疥癣恶疮;内用破石淋,拔瘰 疔肿(杨登甫云∶瘰 之毒,莫不有根。大抵治以斑蝥、地胆为主,制度如法,能令其根从小便出,如粉片血块烂肉,此其验也。以木通、滑石、灯心辈导之。斑蝥捕得,屁射出,臭不可闻。故奔走下窍,直至精溺之处,能下败物,痛不可当,用须斟酌),下 犬毒(九死一生之候,急用斑蝥七枚,去头、翅、足,糯米炒黄,为末酒煎,空心下,取下小狗三四十枚,如数少再服。又方,糯米一勺,斑蝥二十一枚,分三次,炒至青烟为度。去蝥,取米为粉,冷水入清油少许,空心下。取利下毒物,如不利再进。愈后,忌闻钟鼓声,复发则不可治。服之肚痛急者,用靛汁或黄连水解之),溃肉(肌肉近之则烂)堕胎。豆叶上虫,黄黑斑文。去头、足,糯米炒熟,生用则吐泻,人亦有用米取气不取质者。畏巴豆、丹参。恶甘草、豆花(斑蝥、芫青、葛上亭长、地胆四虫,形色不同,功略相近。食芫花为芫青,青绿色尤毒,春生;食葛花为亭长,黑身赤头,夏生;食豆花为斑蝥,斑色,秋生;冬入地为地胆,黑头赤尾。陶隐居曰∶乃一物而四时变化者。苏恭曰∶非也,皆极毒,须慎用)。

斑蝥·《本草便读》

斑蝥(图缺)

直走精宫.腐肉堕胎毒至猛.专行血室.通淋逐积味辛寒.治疯犬之毒邪.达下窍而攻泻.(斑蝥生豆叶上.八九月间取之.捕获时尾后有恶气射出.臭不可当.辛咸性寒有大毒.走达下窍.至精溺之处.能蚀下败物.如血块烂肉粉片之属.从小便而出.故本经称其能破石淋.极能堕胎腐胎.至于拔瘰 根.治疯犬毒.服后能使病根从小便出.虽有方法.然终未免假借大毒之物.只可外用.蚀死肌.溃痈肿.搽疯涂癣.却有奇功.不堪内服耳.)

斑蝥·《本草崇原》

气味辛寒,有毒。主治寒热鬼疰蛊毒,鼠 恶疮,疽蚀,死肌,破石癃。

(斑蝥甲虫也,斑言其色,言蝥其毒,如矛刺也。所在有之,七八月在大豆叶上,长五六分,大者寸许,黄黑斑纹,乌腹尖喙。《太平御览》引《神农本草经》云∶春食芫花为芫青,夏食葛花为亭长,秋食豆花为斑蝥。冬入地中为地胆,其斑蝥甲上有黄黑斑点。芫青青绿色,亭长黑身赤头,地胆黑头赤尾,色虽不同,功亦相近。)

斑蝥感秋气,食豆花,气味辛寒,色兼黄黑,盖禀金水之化而为毒虫,故主散恶毒,消恶疮,攻死肌,破石癃,乃以毒而攻毒也。

斑蝥·《本草撮要》

味辛寒.入足厥阴经.功专入下窍利水去毒.得糯米治风狗咬伤.得滑石治便毒.性毒.溃肉堕胎.去头足糯米炒熟.生用则吐泻.人亦有用米取气不足质者.畏丹参巴豆.恶豆花甘草.一名斑蝥.

斑蝥·《本草分经》

辛寒毒,专走下窍,逐败物治石淋瘰 ,溃肉堕胎下 犬毒,外用蚀死肌、敷疮疥。

斑蝥·《本草纲目》

「释名」斑猫、蝥虫、龙蚝、斑蚝。

「气味」辛、寒、有毒。

「主治」

1、瘰疬不消。用斑蝥一个,去翅足,以粟一升,去粟,加薄荷四两,共研为末,。以乌鸡蛋调末做成丸子,如绿豆大。空心服,用茶送下三丸;加至五丸后,每日减服一丸;减至一丸后,每日服五丸,以消为度。又方:用斑蝥一枚。去翅足,微炙,空腹时节浆水或蜜水一碗送服。病重者服至七枚可愈。

2、痈疽拔脓(痈疽不破,或破而肿硬无脓)。用斑蝥研为末,加蒜捣如膏药,调水贴患处。不久脓出,即去药。

3、疔肿拔根。用斑蝥一枚捻破,在疮上划成米字形开口后,即将斑蝥封住,不久出根。

4、积年癣疮。用斑蝥半两,微炒为末,调蜜敷涂。又方;用斑蝥七个,醋浸,露一夜,搽患处。

5、疣痔黑子。用斑取得三个、砒霜少许、糯米五钱,同炒黄,去米,加蒜一个,捣烂点疣痔上。

6、妊娠胎死。用斑蝥一枚,烧过,研为末,水送服,即下。

斑蝥·《本草经集注》

味辛,寒,有毒。主治寒热,鬼疰,蛊毒,鼠 ,疥癣,恶疮,疽蚀,死肌,破石癃,血积,伤人肌,堕胎。一名龙尾。生河东川谷。八月取,阴干。马刀为之使,畏巴豆、丹参、空青、恶肤青。

豆花时取之,甲上黄黑斑色,如巴豆大者是也。(《大观》卷二十二,《政和》四四八页)

斑蝥·《本草蒙筌》

味辛。一云∶味咸,气寒,有大毒。远近处俱有,七八月方生。伙集交飞,常在豌豆花上;乌腹尖喙,甲多黄黑斑纹。网张取纳瓶内阴干,去翅足同粳米炒熟。生者误服,吐泻难当。恶曾青、豆花,畏丹参、巴豆。治寒热鬼疰蛊毒,疗鼠 疥癣恶疮。去疽蚀死肌,除石癃血积。堕胎溃肉,孕妇忌之。

斑蝥·《本草求真》

(卵生)破恶气恶毒

斑蝥(专入下部。)最属恶物。闻人捕捉。即于尾射出恶气。令人臭不可闻。近人肌肉则溃。入胎则堕。其毒概可知矣!(神农本草经云。春食芫花为芫青。夏食葛花为亭长。秋食豆花为斑蝥。冬入地中为地胆。按芫青青绿。花尤毒。亭长黑身赤头。斑蝥斑色。地胆黑头赤足。)其味辛。其气寒。其性下走而不上。(专走下窍。直至精溺之处。蚀下败物。痛不可当。)

故书言外用止可以蚀死肌。敷疥癣恶疮。内治止可以破石淋。拔瘰 疔肿。下犬伤恶毒而已。取其以毒攻毒也。然惟实者可用。其拔瘰 毒。则以斑蝥法制。使令毒根从便出。如粉片血块烂肉之形。(杨登甫曰。瘰 之毒。莫不有根。大抵治以斑蝥地胆为主。制度如法。能令其根从小便出如粉片血块烂肉。)次以木通滑石灯心草辈导之。但下犬毒之初。先于患人头上拔去血发二三茎。以斑蝥七枚。去翅足炙黄。用蟾蜍捣汁服之。疮口于无风处嗍去恶血。小便洗净。发炙敷之。服后小盒饭有瘀毒泄出。三四日当有狗肉三四十枚为尽。如数少。再服七枚。若愈后。忌闻钟声。复发则不可治矣。去头足糯米炒熟。生用则吐泻。人亦有用米取气不取质者。畏巴豆丹参。恶甘草芫花。

斑蝥·《本草衍义》

须糯米中炒,米黄为度。妊身人不可服,为能溃人肉。治淋药多用,极苦,人尤宜斟酌。下条芫青,其用与此不相远,故附于此。

斑蝥·《本经逢原》

辛咸温有毒。去翅足同糯米炒熟或醋煮用之。

《本经》主寒热鬼疰蛊毒,鼠 疮疽,蚀死肌,破石癃。

发明 斑蝥,人获得时,尾后恶气射出,臭不可闻。其性专走下窍,利小便,故《本经》言,破石癃,能攻实结而不能治虚秘,不过引药行气,以毒攻毒而已。但毒行小便必涩痛,当以木通、滑石导之,其性猛毒,力能堕胎,虚者禁用。疯犬伤,先于患人头上拔去血发二三茎,以斑蝥七枚去翅足炙黄,同蟾蜍捣汁服之,疮口于无风处搠去恶血,小便洗净,发灰敷之,服后小盒饭有瘀毒泄出,三四日后当有肉狗形,三四十枚为尽,如数少,再服七枚。若早服虽无狗形,永不发也。

斑蝥·《得配本草》

马蔺为之使。畏巴豆、丹参、空青。恶甘草、豆花。

辛,寒。有毒。专走下窍,直至精溺处,引药气下行,取其以毒攻毒也。惟瘰 癫犬伤者可暂用,余皆禁用。

斑蝥七枚,研末,或加六一散四钱,白汤下,不利再服,治癫犬咬。(顶心必有红发二三根,宜拔去。)配薄荷,共为末,鸡子清丸服,能消瘰 。

八月豆叶上收取阴干,去头、足、翅,酒浸洗,和糯米炒焦黄,去米研用。亦有单用米,取气不取质者。

如法制度,服之毒行。小便涩痛不可当,以木通、滑石、灯心辈导之。利后腹急痛,急用冷水、靛汁、黄连水及黑豆、葱、茶,冷冻饮料解之。愈后忌一切热物。

斑蝥·《雷公炮炙论》

雷公云∶斑蝥,背上一画黄、一画黑,觜尖处一小点赤,在豆叶上居,食豆叶汁。

凡修事斑蝥,用糯米、小麻子相拌,同炒,待米黄黑出,去麻子等,去两翅、足并头,用血余裹,悬于东墙角上一夜,至明取用。

斑蝥·《雷公炮制药性解》

味辛咸,性寒有大毒,不载经络。主寒热鬼疰,虫毒鼠漏,疥癣恶疮,疽蚀死肌,破石癃血积,利水道堕胎。凡使去足翅,拌糯米炒,米黄为度,马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶曾青,豆花。

按∶斑蝥入腹,有开山凿岭之势,最称猛烈,故辄致腹痛不可忍。余见里中一壮年患痞疾,服斑蝥数剂,初则大泻不止,烦闷欲绝,断则二便来红,三日而死。自非百药不效之病,不

斑蝥·《名医别录》

有毒.主治疥癣,血积.伤人肌,堕胎.生河东.八月取,阴干.(马刀为之使,畏豆、丹参、空青,恶肤青.)

《本经》原文∶斑蝥,味辛,寒.主寒热,鬼注蛊毒,鼠 ,恶疮疽蚀死肌,破石癃.一名

斑蝥·《中药炮制》

『来源』本品为芫青科昆虫南方大斑蝥或黑小斑蝥的干燥体。

『产地』湖北、江西及南方各地。

『采收季节』7~8月采收。

『炮制方法』先去头足翅后,将铁锅烧热,把米发湿撒入锅内,候冒烟时,投入锅内,炒至黄色为度。取出去米,米炒后减去毒性。(每两药10克米)

『用量』内服0.03克;外用适量。

『贮存』装铁盒内加盖,防虫、鼠。本药有毒,应另行保管。

斑蝥·《汤液本草》

味辛,寒。有毒。

《本草》云∶主寒热,鬼疰蛊毒,鼠 ,疥癣,恶疮疽蚀,死肌。破石癃血积,伤人肌,堕胎。畏巴豆。

斑蝥·《新修本草》

味辛,寒,有毒。主寒热,鬼疰,蛊毒,鼠 ,疥癣,恶疮,疽蚀,死肌,破石癃,血积,伤人肌,堕胎。一名龙尾。生河东川谷。八月取,阴干。

马刀为之使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青。豆花时取之,甲上黄黑斑色,如巴豆大者是也。

斑蝥·《药性切用》

即斑蝥。辛寒有毒,直入精溺之窍。内服破石淋,下 犬毒;外治蚀死肌,敷恶癣疮去头足,糯米粉炒熟用。孕妇大忌。

斑蝥·《玉楸药解》

味辛,微寒,入足厥阴肝经。消肿败毒,利水通淋。

斑蝥辛寒毒烈,坠胎破积,追毒利水,止瘰疬疥癣、癞疽瘕疝,下蛊毒,开癃淋,点疣痣,消(疒咅)垒,解疯狗伤。

斑蝥糯米同炒,去斑蜇,用米,研细,清油少许,冷水调服,治疯狗伤,小便利下毒物而瘥。利后腹痛,冷水青靛解之。瘰疬每服一枚,不过七枚,毒从小便出,如粉片血块而瘥。毒下小便痛沥不堪,宜滑石、灯心等,引之使下。

斑蝥·《增广和剂局方药性总论》

味辛,寒,有毒。主寒热,鬼疰、蛊毒,鼠 疥癣,恶疮疽,蚀死肌,破石癃,血积,伤人肌,堕胎。《药性论》云∶使。有大毒。能治瘰 ,通利水道。日华子云∶疗淋疾,敷恶疮 烂。入药除翼、足,熟炒用。生即吐泻人。马刀为之使。畏∶巴豆、丹参、空青。恶∶肤青。

斑蝥·《证类本草》

(斑蝥_图缺)

味辛,寒,有毒。主寒热,鬼疰,蛊毒,鼠 ,疥癣,恶疮,疽蚀,死肌,破石癃,血积,伤人肌,堕胎。一名龙尾。生河东川谷。八月取,阴干。(马刀为之使,畏巴豆、丹参、空青,恶肤青。)

陶隐居云∶豆花时取之,甲上黄黑斑色如巴豆大者是也。臣禹锡等谨按蜀本图经云∶七月、八月,大豆叶上甲虫,长五、六分,黄斑纹乌腹者,今所在有之。吴氏云∶斑蝥,一名斑蚝(音刺),一名龙蚝,一名斑菌,一名 发,一名盘蛩,一名晏青。神农∶辛。歧伯∶咸。

桐君∶有毒。扁鹊∶甘,有大毒。生河内川谷或生水石。药性论云∶斑蝥,使,一名龙苗,有大毒。能治瘰 ,通利水道。日华子云∶恶豆花。疗淋疾,敷恶疮, 烂。入药除翼、足,熟炒用。生即吐泻人。

图经曰斑蝥,生河东川谷,今处处有之。七月、八月大豆盛时,此虫多在叶上,长五、六分,甲上黄黑斑纹,乌腹尖喙,如巴豆大,就叶上采之,阴干。古方∶书多有用此,其字或作斑蠡,亦作斑蚝,入药不可令生,生即吐泻人。

外台秘要救急治疔肿方∶斑蝥一枚捻破,以针划疮上,作米字封之,即根乃出。又方治干癣积年生痂,搔之黄水出,每逢阴雨即痒。用斑蝥半两,微炒为末,蜜调敷之。经验方大治大人、小儿瘰 内消方∶斑蝥一两,去翅、足,用粟米一升,同斑蝥炒,令米焦黄,去米不用,细研,入干薄荷末四两同研,令匀,以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸,加至五丸,却每日减一也,减至一丸后,每日服五丸。肘后方治沙虱毒。斑蝥二枚∶一枚末服之;一枚烧令烟绝,研末,以敷疮中。立瘥。广利方治瘰 经久不瘥。斑蝥一枚,去翅、足,微炙,以浆水一盏,空腹吞之,用蜜水下,重者不过七枚瘥。又方妊娠或已不活,欲下胎。烧斑蝥末,服一枚,即下。

衍义曰斑蝥,须糯米中炒米黄为度,妊身人不可服。为能溃人肉,治淋药多用,极苦,人尤宜斟酌。下条芫青,其用与此不相远,故附于此。

斑蝥·《中药学》

【科属与药用部分】本品为鞘翅目豆象科昆虫斑蝥或苦苣斑蝥的虫体。

【性味】辛,寒。有毒。

【功效】外用攻毒蚀疮,内服破症散结。

【临床应用】1.用于疮疽瘰历等症。

斑蝥对皮肤有强烈的刺激作用,能引起皮肤发赤,继则起水泡,如敷贴过久,对肌肤有腐蚀作用。据文献记载,前入有用本品炒酥研末,调蜜外敷,以治疮疽瘰历。现临床应用不多。

2.用于症瘕积聚等症。

据文献记载,本品有破症散结之功,可用于症瘕积聚等症。近代有用斑蝥微量,配合其它药物,用以治疗癌肿。

此外,本品研末放膏药中贴大椎穴(在发作前1~3时贴),起水泡即去掉,可截疟。

【处方用名】斑蝥(糯米同炒,去头翅用)。

【一般用量与用法】二厘,研末,入丸散用。外用适量。

【方剂举例】斑蝥酒《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》:斑蝥、樟脑、白酒,外用治神经性皮炎。

【文献摘录】《本经》:「主寒热鬼疰,蛊毒,鼠?疮疽,蚀死肌,破石癃。」

《本草纲目》:「治疝瘕,解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、蛊毒、轻粉毒。」

斑蝥三百五十三·《本草易读》

糯米同炒,去翅足用。马刀为使,畏巴豆、丹参、空青,恶甘草、豆花。

辛,寒,有毒。外用蚀死肌,敷疥癣恶疮,内用破石淋,拔瘰 疔毒。利水道而坠胎,除疝下鬼疰蛊毒。靛汁、黄连、黑豆、糯米等能制其毒。芫青、亭长、地胆治略同。

壮妇经闭血干,斑蝥二十个,大黄五钱,桃仁四十九个,酒丸豆大,每酒下五七丸,用四物汤下。(验方第一。)

新旧经闭,斑蝥五个,乳香、没药、儿茶、巴豆、葱白各五分,为丸,绵包系放筒上缚住,送入阴户中,一炷香时,经当下。未生子者,不可用也。(第二。)

血疝便毒斑蝥三个,南滑三钱,同研分作三服,空心白汤下。如服后小便痛,以车前、木通、灯芯草、猪苓、泽泻等利之。(第三。)

疔疮拔根,斑蝥一个,捻破,以针划疮上作米字形,封之,即出根矣。(第四。)

痈疽拔脓,或破而肿硬无脓。斑蝥为末,以蒜捣膏合贴之,脓出去药。(第五。)

中药/斑蝥.txt · 最后更改: 2018/04/24 20:20 (外部编辑)