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中药:鳖甲

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鳖甲

鳖甲·《中国药典》

【药材名称】鳖甲

【拼音】Biē Jiǎ

【英文名】CARAPAX TRIONYCIS

【别名】团鱼盖、脚鱼壳、上甲、甲鱼

【来源】本品为鳖科动物鳖 Trionyx sinensis Wiegmann的背甲。全年均可捕捉,以秋、冬二季为多,捕捉后杀死,置沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时,取出,剥取背甲,除去残肉,晒干。

【性状】本品呈椭圆形或卵圆形,背面隆起,长10~15cm,宽9~14cm。外表面黑褐色或墨绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有一条纵棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色,中部有突起的脊椎骨,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。

【炮制】鳖甲:置蒸锅内,沸水蒸45分钟,取出,放入热水中,立即用硬刷除去皮肉,洗净,晒干。

醋鳖甲:取净鳖甲,照烫法(附录Ⅱ D)用砂烫至表面淡黄色,取出,醋淬,干燥。用时捣碎。每100kg鳖甲,用醋20kg。

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸。用于阴虚发热,劳热骨蒸,虚风内动,经闭,癓瘕,久疟疟母。

【用法用量】9~24g,捣碎,先煎。

【贮藏】置干燥处,防蛀。

【摘录】《中国药典》

鳖甲·《中药大辞典》

【药材名称】鳖甲

【拼音】Biē Jiǎ

【别名】上甲(《证治要诀》),鳖壳(《医林纂要》),团鱼甲(《河北药材》),鳖盖子(《山西中药志》)。

【出处】《本经》

【来源】为鳖科动物中华鳖的背甲。3~9月捕捉。捕得后,砍去鳖头,将鳖身入沸水内煮1~2小时,至甲上硬皮能脱落时,取出,剥下背甲,刮净残肉后晒干。

【原形态】中华鳖,又名:团鱼(《纲目》),甲鱼(《随息居饮食谱》)。

体呈椭圆形,背面中央凸起,边缘凹入。腹背均有甲。头尖,颈粗长,吻突出,吻端有1对鼻孔。眼小,瞳孔圆形。颈基部无颗粒状疣;头颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有软皮。背面橄榄绿色,或黑棕色,上有表皮形成的小疣,呈纵行排列;边缘柔软,俗称裙边。腹面黄白色,有淡绿色斑。背、腹骨板间无缘板接连。前肢5指,仅内侧3指有爪;后肢趾亦同。指、趾间具蹼。雄性体较扁,尾较长,末端露出于甲边;雌性相反。

【生境分部】多生活于湖泊、小河及池溏旁的沙泥里。6~7月间产卵。分布很广,由东北至海南岛以及湖北、安徽、四川、云南、陕西、甘肃等地均有。主产湖北、安徽、江苏、河南、湖南、浙江、江西等地。此外,四川、福建、陕西、甘肃、贵州亦产。以湖北、安徽二省产量最大。

【性状】完整的干燥鳖甲呈卵圆形或椭圆形,长10~20厘米,宽7~15厘米,厚约5毫米。背面微隆起,灰褐色或黑绿色,并有皱褶及突起状的灰黄色或灰白色斑点,甲中央有不显明的骨节隆起,两侧各有8条明显的横向的锯齿状衔接缝,左右边缘可见8对齿状突起,呈类白色。甲里面白色,中央有突起的脊椎骨,两侧各有8条肋骨。质坚硬,衔接缝处易断裂。气微腥,味咸。以个大、甲厚、无残肉、洁净无腐臭味者为佳。

【化学成分】含动物胶、角蛋白、碘质、维生素D等。

【炮制】鳖甲:用水浸泡,去净皮肉,洗净,晒干。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)

《品汇精要》:“常用酥炙黄色。”

【性味】咸,平。

①《本经》:“味咸,平。”

②《别录》:“无毒。”

③《本草从新》:“咸,寒。”

【归经】入肝、脾经。

①《纲目》:“厥阴肝经。”

②《雷公炮制药性解》:“入肝、脾二经。”

③《本草汇言》:“入足厥阴、少阴经。”

【功能主治】养阴清热,平肝熄风,软坚散结。治劳热骨蒸,阴虚风动,劳疟疟母,症瘕痃癖,经闭经漏,小儿惊痫。

①《本经》:“主心腹症瘕坚积、寒热,去痞、息肉、阴蚀,痔(核)、恶肉。”

②《别录》:“疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。”

③《药性论》:“主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色羸瘦者。”

④《日华子本草》:“去血气,破症结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈。”

⑤《本草衍义补遗》:“补阴补气。”

⑥《医学入门》:“主劳疟、老疟,女子经闭,小儿痢疾。”

⑦《纲目》:“除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑疽烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。”

⑧《江西中药》:“治软骨病。”

【用法用量】内服:煎汤,3~8钱,熬膏或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

【注意】脾胃阳衰,食减便溏或孕妇慎服。

①《本草经集注》:“恶矾石。”

②《药性论》:“恶理石。”

③《本草经疏》:“妊娠禁用,凡阴虚胃弱、阴虚泄泻、产后泄泻、产后饮食不消、不思食及呕恶等证咸忌之。”

④《本经逢原》:“肝虚无热,禁之。”

⑤《得配本草》:“冷劳症瘕人不宜服,血燥者禁用。”

【复方】①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青蒿煎汤服方寸匕。(孙思邈)

②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)

③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)

④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸匕,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)

⑤治温疟:知母,鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)

⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),瞿麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,蟅虫五分(熬)。上二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)

⑦治癥癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)

⑧治心腹癥瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净,米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三锅(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)

⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙榈),川大黄一两(锉,微炒),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)

⑩治妇人漏下五色,羸瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)

⑾治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时。(《圣济总录》鳖甲散)

⑿治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)

⒀治石淋:鳖甲杵末,以酒服方寸匕,日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)

⒁治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙襕),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(《圣惠方》)

⒂治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日晡时服之,出臭汗为度。(《医垒元戎》)

⒃治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一尺、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)

⒄治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)

⒅治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)

⒆治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(《怪证奇方》)

⒇治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙襕),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)

(21)治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)

(22)治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编·五宫科》)

【各家论述】①《本草衍义》:“鳖甲,《经》中不言治劳,惟蜀本《药性论》云,治劳魔,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。”

②《本草经疏》:“鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,咸能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虚,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虚羸,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而泊散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品,血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。”

③《本草汇言》;“鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性,入肝,统主厥阴血分为病,……厥阴血闭邪结,渐至寒热,为癥瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之。倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。”

④《本草述》:“鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。经曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹癥瘕坚积寒热,即《别录》暨甄权、《日华子本草》,无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破癥结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗奭所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。如清骨散,固谓其治骨蒸劳热也;如扶羸汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。以上数方是皆同鳖甲而用者,虽其佐助之义各有所主,而共用鳖甲以入诸味者,不外于补阴气以为功也。又如治疟母宜鳖甲煎丸,又疟母丸,固益阴气者也。且治疟、所名疟母,即结为癥瘕者,更可见诸《本草》之用鳖甲,无不以疗血瘕癥块云云为言者,固有见于兹味阴气之专,即化以为生也。至于积聚之所治,……如鳖甲丸之于肝积为肥气,干漆丸及半夏散之于心积为伏粱,又鳖甲丸之于脾积为痞气,四方虽各有不同,然总归于入足厥阴、手少阴、足太阴之脏也,以鳖甲阴气之专,入三阴而行其积,固有得于气之相应者矣。又即女子漏下而鳖甲疗之,却又用行瘀血,是岂谓其能止复能行乎?盖此味专补阴气,如漏下,属阴气虚而不能固也,如瘀血,亦属阴气虚而不能流贯于经络也。但就女子经血一证,可以推其所治之诸证,固惟是专补阴气,如经所谓知其要者,一言而终也。”

⑤《本草新编》:“鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片入汤药中煮之,则不得其功矣。”又:“或疑鳖甲善杀痨虫,有之乎?曰:不杀痨虫,何以能除痨瘦骨蒸。……鳖甲杀虫,而又补至阴之水,所以治骨蒸之病最宜。”

⑥《本经逢原》:“鳖甲,凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火岜。然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊妇忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。极灰研极细末,疗汤火伤皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止,其解火毒,疗骨蒸、杀瘵虫之功,可默悟矣。”

【摘录】《中药大辞典》

鳖甲·《中华本草》

【药材名称】鳖甲

【拼音】Biē Jiǎ

【英文名】Turtle Shell

【别名】上甲、鳖壳、甲鱼壳、团鱼壳、团鱼盖、团鱼甲、鳖盖子

【出处】出自《神农本草经》

【来源】药材基源:为鳖科动物中华鳖及山瑞鳖的背甲。

拉丁植物动物矿物名:1.Trionyx sinensis (Wiegmann) 2.Trionyx steindachneri Siebenrock

采收和储藏:在春、夏、秋季捕鳖,用刀割下头,割取背甲,去净残肉,晒干。亦可将鳖体置于沸水中煮1-2h,烫至背甲上的皮能剥落时取出,剥下背甲,去净肉,洗净晒干。

【原形态】1.中华鳖,体呈椭圆形或近卵圆形,成体全长约30-40cm。头尖,吻长,形成吻突呈短管状;鼻孔位于吻突前端,上下颌缘覆有角质硬鞘,无齿,眼小;瞳孔圆表,鼓膜不明显,颈部可长达70mm以上,颈基部无颗粒状疣,头、颈可完全缩入甲内。背腹甲均无角质板而被有革质软皮,边缘具柔软的较厚的结缔组织,谷称裙边。背面皮肤有突起小疣,成纵行棱起,背部中央稍凸起,椎板8对,肋板8对,无臀板,边缘无缘板相连。背部骨片没有完全骨质化,肋骨与肋板愈合,其末端突出于肋板外侧。四肢较扁平,前肢5指;内侧三指有外露的爪;外侧二指的爪全被皮肤包裹而不外露,后肢趾爪生长情况亦同,指、趾间具蹼而发达。雄性体较扁而尾较长,末端露出于裙边;雌性尾粗短,不露出裙边。泄殖肛孔纵裂。头颈部上面橄榄绿色,下面黄色,下颌至喉部有黄色斑纹,两眼前后有黑纹,眼后头顶部有10余个黑点。体背橄榄绿色或黑棕色,具黑斑,腹部肉黄色,两侧裙边处有绿色大斑纹,近尾部有两团豌豆大的绿色斑纹。前肢上面橄榄绿色;下面淡黄色,后肢上面色较浅。尾部正中为橄榄绿色,余皆为淡黄色。

2.山瑞鳖,体近圆形,当体重9kg时,长、宽达36cm×21cm,体重大者可达20kg。体背隆起,皮肤粗糙,体背、边缘、颈基部、四肢及尾部均有大小不等的肉质喜钉状突起;体后部的鼓钉更大而密。边缘内质裙边甚为肥厚。四肢粗壮,侧扁。尾短,略呈扁圆锥形,基部宽,末端尖。体灰黑色、墨绿色、紫黑色或黑青莲色。头、四肢乌黑色或墨绿色。腹面乌黑色带紫,具深色斑块。

【生境分部】生态环境:1.生活于湖泊、河流、池塘及水库等水域。

2.生活在山区的河流、溪、潭中。

资源分布:1.除新疆、宁夏、青海、西藏等地未见报道外,广泛分布于全国各地。

2.分布于广东、海南、广西、贵州、云南等地。

【栽培】生物学特性,鳖的体色随栖息的环境而变化,呈保护色。主要用肺呼吸,营水陆两栖生活,在水中产歇浮到水表面交换空气。性胆怯,喜安静,在风和日丽的表气,常爬到岸上晒背,杂食性,但喜食动物的饵料,如鱼虾及其他动物的内脏等。水温在25-33℃时,摄食旺盛,生长迅速,水温低于15℃时停止摄食,低于12℃时,伏于水底泥中冬眠。

养殖技术,鳖为雌雄异体,夏季是鳖的繁殖季了,交配后每年5-8月为产卵期。雌鳖常于晚上在岸边的松软泥沙滩上掘穴产卵,然后用沙覆平,每穴7-30枚。自然孵化期50-60天。可人工采卵孵化,温度控制在26-36℃,温度在75%-85%,则孵化期缩短为40-50天孵化率高达90%。

饲养管理,鳖有自相残食的习性,因此按大小分级饲养,饲养密度不可过大。稚鳖期饲料要求营养丰富,易消化,以蚯蚓、熟蛋黄、动物下脚料为好。池水3-5天换1次。幼鳖、成鳖期摄食量大,5-10月每日投饵2次。亲鳖按雌雄4:1或3:1放养,加强秋后的营养,有利于提前发情、交配、产卵。

【性状】性状鉴别,本品呈椭圆形或卵圆形,背面隆起,长10-15cm,宽9-14cm。外表面黑褐色或黑绿色,略有光泽,具细网状皱纹及灰黄色或灰白色斑点,中间有1条纹棱,两侧各有左右对称的横凹纹8条,外皮脱落后,可见锯齿状嵌接缝。内表面类白色,中部有突起的背椎内,颈骨向内卷曲,两侧各有肋骨8条,伸出边缘。质坚硬。气微腥,味淡。

显微鉴别,骨碎片呈不规则形,大小不一,灰白色或灰黄色,表面有纵向或纵横交错的似网状细密纹理及细点状孔隙,骨陷窝不规则殂、长棱形或细长裂隙状,骨小管隐约可见。

【化学成分】1.中华鳖,背甲含骨胶原(collagen),碳酸钙、磷酸钙,中华鳖多糖(trionyx sinesis polysaccharides),并含天冬氨酸(aspartic acid) ,苏氨酸(threonine),谷氨酸(glutamic acid),甘氨酸(glycine),丙氨酸(alanine),胱氨酸(cystine),缬氨酸(valine),蛋氨酸(methionine),异亮氨酸(isoleucine),亮氨酸(leucine),酪氨酸(tyrosine),苯丙氨酸(phenylalanine),赖氨酸(lysine),组氨酸(histidine),精氨酸(arginine),脯氨酸(proline),丝氨酸(serine)等17种氨基酸,及钙、钠、铝、钾、锰、铜、锌、磷、镁等10多种微量元素养。

2.山瑞鳖,背甲及腹甲含骨胶原、肽类、多种氨基酸,大量钙及磷。

【药理作用】1.强壮作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能明显提高小鼠耐缺氧能力和抗冷冻作用,可延长小鼠游泳时间,有抗疲劳作用。

2.免疫促进作用:鳖多糖0.5、1.0、2.0g/kg灌胃15-20天,能显着提高小鼠空斑形成细胞的溶血能力,促进溶血素抗体生成;并增强小鼠迟发型超敏反应。

3.其它:以0.5%或1.0%鳖多糖Renger液浸泡蟾蜍坐骨神经腓肠肌标本,有增加收缩高度和画纹面积、延长持续收缩时间的作用。本品能抑制结缔组织的增生,可消失结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。本品能抑制结缔组织的增生,故可消结块;并具有增加血浆蛋白的作用,有谓可用于肝病所致的贫血。

【毒性】毒性:鳖多糖口服100g/kg,给药后14天,未见有死亡,解剖动物,肉眼未见有病理变化。

【鉴别】薄层层析:取本品甲醇提取液点于硅胶G薄层板上,用正丁醇-95%乙醇-冰醋酸-水(4:1:1:2)展开,0.3%茚三酮正丁醇液喷雾,105℃干燥5分钟,以精氨酸、谷氨酸为对照品,样品液色谱在与标准品液色谱的相应位置上,显相同的紫色斑点。

【炮制】鳖甲:用水浸泡,去净皮冈,沈净,晒干。醋鳖甲:先取净砂入锅内炒热,然后加入净鳖甲,炒至表面微黄色为度,取出筛去砂子,置醋盆内略浸,取出,用水漂洗,晒干。(每鳖甲100斤,用醋30斤)《品汇精要》:常用酥炙黄色。

【性味】味咸;性微寒

【归经】肝;肾经

【功能主治】滋阴清热;潜阳熄风;软坚散结。主阴虚发热;劳热骨蒸;热病伤阴;虚风内动;小作惊痫;久疟;疟母;症瘕;经闭

【用法用量】内服:煎汤,10-30g,先煎;熬膏;或入丸、散。外用:适量,烧存性,研末掺或调敷。

【注意】脾胃虚寒,食少便溏及孕妇禁服。

【复方】①治男女骨蒸劳瘦:鳖甲一枚,以醋炙黄,入胡黄连二钱,为末。青篙煎汤服方寸巴。(孙思邈)②治骨蒸夜热劳瘦,骨节烦热,或咳嗽有血者:鳖甲一斤(滚水洗,去油垢净),北沙参四两,怀熟地、麦门冬各六两,白茯苓三两,陈广皮一两。水五十碗,煎十碗,渣再煎,滤出清汁,微火熬成膏,炼蜜四两收。每早晚各服数匙,白汤调下。(《本草汇言》)③治热邪深入下焦,脉沉数,舌干齿黑,手指但觉蠕动,急防痉厥:炙甘草六钱,干地黄六钱,生白芍六钱,阿胶三钱,麦冬五钱(去心),麻仁三钱,生牡蛎五钱,生鳖甲八钱。水八杯,煮取八分三杯,分三次服。(《温病条辨》二甲复脉汤)④治老疟久不断者:先炙鳖甲,捣末,方寸巴,至时令三服尽。(《补缺肘后方》)⑤治温疟:知母、鳖甲(炙)、常山各二两,地骨皮三两,竹叶一升(切),石膏四两。上以水七升,煮二升五合,分温三服。忌蒜、热面、猪、鱼。(《补缺肘后方》)⑥治疟母:鳖甲十二分(炙),乌扇三分(烧),黄芩三分,柴胡六分,鼠妇三分(熬),干姜三分,大黄三分,芍药五分,桂枝三分,葶苈一分(熬),石苇三分(去毛),厚朴三分,牡丹五分(去心),留麦二分,紫葳三分,阿胶三分(炙),蜂蜜四分(炙),赤硝十二分,蜣螂六分(熬),桃仁二分,半夏一分,人参一分,窗虫五分(熬)。上二十三味,为末,取燃灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,纳诸药煎为九,如梧子大,空心服七九,日三服。(《金匮要略》鳖甲煎丸)⑦治症癖:鳖甲、诃黎勒皮、干姜末。等分为丸,空心下三十丸,再服。(《药性论》)⑧治心腹症瘕血积:鳖甲一两(汤泡洗净、米醋浸一宿、火上炙干,再淬再炙,以甲酥为度,研极细),琥珀三钱(研极细),大黄五钱(酒拌炒)。上共研细作散。每早服二钱,白汤调下。(《甄氏家乘方》)⑨治妇人月水不利,腹胁妨闷,背膊烦疼:鳖甲二两(涂醋炙令黄,去裙裥),川大黄一两(挫,微妙),琥珀一两半。上药捣罗为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。以温酒下二十丸。(《圣惠方》鳖甲丸)⑩治扫人漏下五色,赢瘦、骨节间痛:鳖甲烧令黄,为末,酒调服方寸匕,日三。(《肘后方》)11.治吐血不止:鳖甲一两(锉作片子),蛤粉一两(鳖甲相和,于铫内炒香黄色),熟干地黄一两半(暴干)。上三味捣为细散。每服二钱匕,食后腊茶清调下,服药讫,可睡少时,(《圣济总录》鳖甲散)12.治卒腰痛不得俯仰:鳖甲一枚(炙,捣筛)。服方寸匕,食后,日三服。(《补缺肘后方》)13.治石淋:鳖甲杆末,以酒服方寸匕日二、三,下石子瘥。(《肘后方》)14.治上气喘急,不得睡卧,腹胁有积气:鳖甲一两(涂醋炙令黄,去裙裥),杏仁半两(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄),赤茯苓一两,木香一两。上药捣筛为散,每服五钱,以水一中盏,入生姜半分,灯心一大束,煎至六分,去滓,不计时候,温服。(〈圣惠方》)15.治阴虚梦泄:鳖甲烧研,每用一字,以酒半盏,童尿半盏,葱白七寸同煎,去葱,日哺时服之,出具汗为度。(《医垒元戎》)16.治产后早起中风冷,泄痢及带下:鳖甲如手大,当归、黄连、干姜各二两,黄柏长一只、广三寸。上五味细切,以水七升,煮取三升,去滓,分三服,日三。(《千金方》鳖甲汤)17.治小儿痫:鳖甲炙令黄,捣为末,取一钱,乳服,亦可蜜丸如小豆大服。(《子母秘录》)18.治肠痈内痛:鳖甲烧存性,研,水服一钱,日三。(刘禹锡《传信方》)19.治痈疽不敛,不拘发背一切疮:鳖甲烧存性,研掺。(〈怪证奇方》)20、治痔,肛边生鼠乳,气壅疼痛:鳖甲三两(涂醋炙令黄,去裙裥),槟榔二两。上药捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》鳖甲散)21.治丈夫阴头痈肿:鳖甲一枚,上一味,烧焦末之,以鸡子白和敷之。(《千金翼方》)22.治牙痛:鳖甲。焙干轧成细末,贮于干燥器皿内备用。临用时,取鳖甲粉0.5克放在烟斗内烟叶的表面上,点燃当烟吸。(《全展选编·五官科》)

【各家论述】1.《本草衍义》:鳖甲,〈经〉中不言冶劳,惟蜀本《药性论》云,治劳瘦,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。

2.《本草经疏》:鳖甲主消散者以其味兼乎平,平亦辛也,成能软坚,辛能走散,故《本经》主症瘕、坚积、寒热,去痞疾、息肉、阴蚀、痔核、恶肉;《别录》疗温疟者,以疟必暑邪为病,类多阴虑,水衰之人,乃为暑所深中,邪入阴分,故出并于阳而热甚,入并于阴而寒甚,元气虑赢,则邪陷而中焦不治,甚则结为疟母。甲能益阴除热而消散,故为治疟之要药,亦是退劳热在骨及阴虚往来寒热之上品。血瘕腰痛,小儿胁下坚,皆阴分血病,宜其悉主之矣。劳复、女劳复为必须之药;劳瘦骨蒸,非此不除;产后阴脱,资之尤急。

3.《本草汇言》:鳖甲,除阴虚热疟,解劳热骨蒸之药也。魏景山曰,鳖甲虫也,与龟同类而异种,亦禀至阴之性、入肝,统主厥阴血分为病,厥阴血闭邪结,渐至寒热,为症瘕、为痞胀、为疟疾、为淋沥、为骨蒸者,咸得主之,倘阳虚胃弱,食饮不消,呕恶泄泻者,阴虚胃弱,吞咽不下,咳逆短气,升降不足息者,用此无益也。

4.《本草述》:鳖甲,类言其益阴,是矣,第丹溪云补阴而更云补气,盖气有阳气阴气之殊,本于《内经》可证也。《经》曰,阴虚则无气,无气则死。盖唯是真阴之气,有化乃有生,有生即有化,故《本经》首云主治心腹症瘕坚积寒热。即《别录》暨甄权、《日华子本草》无不以温疟、血瘕、宿食、冷块、痃癖、冷瘕及破症结为言也。至丹溪乃揭出补阴补气以为言,可谓探其要领矣。宗爽所谓《经》中不言治劳,然治虚劳多用之,亦甚有据者,以是言合于方书之主治,良不谬也。 清骨散,固谓其洽骨蒸劳热也。如扶赢汤,是除骨蒸劳热而兼以益精血之味也。又麦煎散,治少男室女骨蒸黄瘦口臭肌热盗汗,此证乃七情之为病也。虚劳发热,未有不由瘀血者,而瘀血未有不由内伤者。凡虚劳证,大抵心下引胁俱痛,盖滞血不消,新血无以养之也。故麦煎散中用鳖甲,而同于干漆以化积。又秦艽鳖甲散,此透肌退热之一方也。

5.《别录》:疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

6.《药性论》:主宿食、症块、痃癖气、冷瘕、劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实壅塞。治妇人漏下五色赢瘦者。

7.《日华子本草》:去血气,破感结、恶血,堕胎,消疮肿并扑损疚血,疟疾,肠痈。

8.《本草衍义补遗》:补阴补气。

9.《医学入门》:主劳疟、老疟、女子经闭,小儿痫疾。

10.《纲目》:除老疟疟母,阴毒腹痛,劳复,食复,斑痘烦喘,妇人难产,产后阴脱,丈夫阴疮,石淋;敛溃痈。

11.《江西中药》:治软骨病。

【摘录】《中华本草》

鳖甲·《本草备要》

补阴,退热

咸平属阴,色青入肝。治劳瘦骨蒸,往来寒热,温疟疟母(疟必暑邪。类多阴虚之人,疟久不愈,元气虚羸,邪陷中焦,则结为疟母。鳖甲能益阴、除热而散结,故为治疟要药)

,腰痛胁坚,血瘕痔核(咸能软坚),经阻产难,肠痈疮肿,惊痫斑痘,厥阴血分之病(时珍曰∶介虫阴类,故皆补阴。或曰∶木物属金与土,故入脾、肺而治诸症)。色绿九肋。重七两者为上。醋炙。若治劳,童便炙,亦可熬膏。

鳖肉凉血补阴,亦治疟痢(煮作羹食,加生姜、沙糖,不用盐、酱,名鳖糖汤)。恶矾石。忌苋菜、鸡子(鳖色青,故走肝、益肾而退热;龟色黑,故通心、入肾而滋阴。阴性虽同,所用略别)。

鳖胆味辣,可代椒解腥。

鳖甲·《本草便读》

鳖甲(图缺)

性本咸寒.入肝达络.功行瘀癖.退热潜阳.(鳖甲色青入肝.咸寒无毒.通经络.散瘀血.为厥阴血分之药.凡水族介类之属.皆能益阴潜阳.咸寒之性则同.其所入之处又各不同耳.)

鳖甲·《本草乘雅半偈》

(本经中品)

【气味】咸平,无毒。

【主治】主心腹症瘕坚积,寒热,去痞疾,息肉,阴蚀,痔核,恶肉。

【核】曰∶鳖,介虫也。水居陆生,穹脊连胁,与龟同类。四缘有肉如裙,故曰龟甲裹肉,鳖甲裹骨,无耳,以目为听,与蛇鼋为匹。夏月孕乳,其抱以影。陆佃云∶鱼满三千六百,则蛟龙引之而飞,纳鳖守之则免,故一名守神,亦名河伯从事。修治,取绿色九肋,重七两者为上,用六一泥,固瓶子底,待干,置甲于中,欲治症块,及寒心,用头醋三升,入瓶内,大火煎尽,去裙留骨,炙干用。欲治劳热,以童便一斗二升,煎尽,去裙留骨,焙干,石臼中捣成粉,以鸡 皮裹之,取东流水三斗,以盆盛水,阁于盆上,一宿取用,力有万倍也。恶矾石、理石。

【 】曰∶鳖无耳,以眼听,故其目不可瞥,识精于明,复识精于听也。不唯精专肝窍,胆亦异众而味大辛,穹脊连胁,胁亦少阳胆府所属,此木金交互,故得声色叠用,而肝为胆藏,取决更相亲耳。以余 之,若以胆开聋瞽,必色斯明,声斯聪,彼施诸房术者,风斯下矣。味咸走血软坚,为厥阴肝,少阳胆、血分之气药也。盖肝藏血,设所藏非精,所守非神,致

鳖甲·《本草崇原》

气味咸平,无毒。主治心腹症瘕,坚积寒热,去痞疾,息肉,阴蚀,痔核,恶肉。

(鳖,水中介虫也,江河池泽处处有之。水居陆生,穹脊连胁,与龟同类。夏日孚乳,其抱以影。《埤雅》云∶卵生思抱,其状随日影而转,在水中上必有浮沫,名鳖津,人以此取之。《淮南子》曰∶鳖无耳,以目听,名曰神守。陆佃云∶鱼满三千六百,则蛟龙引之而飞,纳鳖守之则免,故一名神守。管子云∶鳖畏蚊,生鳖遇蚊叮则死,老鳖得蚊煮而烂。熏蚊者,复用鳖甲,物性相报复,如是异哉。甲以九肋者为胜,入药以醋炙黄用。)

鳖生池泽,随日影而转,在水中必有津沫上浮,盖禀少阴水气,而上通于君火之日。又,甲介属金,性主攻利,气味咸平,禀水气也。主治心腹症瘕,坚积寒热者,言心腹之内,血气不和,则为症为瘕,内坚积而身寒热。鳖禀少阴之气,上通君火之神,神气内藏,故治在内之症瘕坚积。又曰∶去痞疾者,言症瘕坚积,身发寒热。若痞疾,则身无热寒,而鳖甲亦能去也。夫心腹痞积,病藏于内。若息肉,阴蚀,痔核,恶肉,则病见于外。鳖甲属金,金主攻利,故在外之恶肉阴痔,亦能去也。

鳖甲·《本草从新》

补阴退热.

咸寒属阴.色青入肝.治劳瘦骨蒸.往来寒热.温疟疟母.(疟必暑邪、类多阴虚之人、日久不愈、元气虚羸、邪陷中焦、则结为疟母、鳖甲能益阴除热而散结、故为治疟要药.)腰痛胁坚.血瘕痔核.(咸能软坚.)经阻产难.肠痈疮肿.惊痫斑痘.厥阴血分之病.(时珍曰∶介虫阴类、故皆补阴.龟色黑、主治皆肾经、鳖色青、主治皆肝经、同属补阴、实有分别.)肝无热者忌.色绿、九肋、重七两者为上.醋炙.若治劳.童便炙.亦可熬膏.鳖肉、凉血补阴.亦治疟痢.(煮作羹食、加生姜沙糖、不用盐酱、名鳖糖汤.)冷而难消.

脾虚者大忌.恶矾石.忌苋菜、鸡子.

鳖甲·《本草撮要》

咸寒属阴.入足厥阴少阴经.功专治 疟 瘕.得青蒿治骨蒸劳热.得桃仁治贲豚气痛.无肝热者忌服.醋炙治石淋贲豚.童便炙治劳病.肉凉血补阴.以生姜沙糖作羹食.不用盐酱治疟痢.脾虚者大忌.恶矾石.忌苋菜鸡子.

鳖甲·《本草分经》

咸寒属阴,入肝补阴除热,散结软坚,治肝经血分之病,为疟家要药。鳖肉凉血补阴,治疟痢,忌苋菜勿同食。

鳖甲·《本草害利》

〔害〕其性阴寒,肝虚无热者忌用。鳖肉凉血补阴,阴冷而难消,脾虚者大忌。恶矾石,忌苋菜、鸡子。

〔利〕咸寒平属阴,色青入肝,补阴退热而散结,治厥阴血分之病。劳瘦骨蒸寒热温疟母,及经阻难产,肠痈疮肿,惊痫斑痘,元气虚羸,邪陷中焦,鳖甲能益阴热。鳖色青治皆肝症,龟色黑,主治皆肾症。同归补阴,实有分别。龟板以自败,大者为佳。鳖肉凉血补阴,亦治疟痢,加生姜砂糖,煮作羹食,名鳖糖汤。鳖血如用柴胡加入数匙,而不过表。

〔修治〕色绿,九肋九重七雨者为上。醋炙或酒炙黄,或生用。刮白,除其腥气,恐有倒胃之弊。治劳,童便炙亦可,熬膏良。

鳖甲·《本草经解》

气平.味咸.无毒.主心腹症瘕.坚积寒热.去痞疾息肉.阴蚀痔核恶肉.(醋炙)

鳖甲气平.禀天秋收之金气.入手太阴肺经.味咸无毒.得地北方之水味.入足少阴肾经.气味俱降.阴也.心腹者.厥阴肝经.经行之地也.积而有形可征谓之症.假物而成者谓之瘕.坚硬之积.致发寒热.厥阴肝气凝聚.十分亢矣.鳖甲气平入肺.肺平可以制肝.味咸可以软坚.所以主之也.痞者肝气滞也.咸平能制肝而软坚.故亦主之.息肉阴蚀痔恶肉一生于鼻.鼻者肺之窍也.一生于二便.二便肾之窍也.入肺肾而软坚.所以消一切恶肉也.

【制方】

鳖甲同牛膝、当归、陈皮、首乌、知母、麦冬.治久疟.同知母、石膏、麦冬、贝母、竹叶.治温疟.同青蒿、麦冬、五味、生地、杞子、牛膝.治骨蒸劳.

鳖甲·《本草经集注》

味咸,平,无毒。主治心腹症瘕,坚积,寒热,去痞,息肉,阴蚀,痔,恶肉。治温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。肉∶味甘,主伤中,益气,补不足。生丹阳池泽,取无时。(恶矾石。)生取甲,剔去肉为好,不用煮脱者。今看有连厣及干岩便好,若上有甲,两边骨出,已被煮也,用之当炙。夏月锉鳖,以赤苋包置湿地,则变化生鳖。人有裹鳖甲屑,经五月,皆能变成鳖子。此其肉亦不足食,多作症瘕。其目陷者,及合鸡子食之,杀人。不可合苋菜食之。其厣下有如王字形者,亦不可食。(《大观》卷二十一,《政和》四二五页)

鳖甲·《本草蒙筌》

味咸,气平。无毒。深潭生,岳州(属湖广)胜。池塘亦蓄,守鱼不飞。色绿七两为佳,(大者有毒,杀人。)裙多九肋益妙。煮脱效少,生剔性全。制宗雷公,去裙并助。治劳热渍童便,摩坚积渍酽醋。周昼夜文火炙脆,入石臼杵细成霜。所恶须知,理石矾石。散 癖症瘕,及息肉阴蚀痔疽;除劳瘦骨蒸,并温疟往来寒热。愈肠痈消肿,下瘀血堕胎。

肉味颇甘,其性极冷。(常居水底故也。)项下有软骨如鳖,须预捡除;食虽凉血热补阴,不可过度。(因性冷宜少食。)患症瘕勿食,防证反增;(肉主聚,甲主散,故食肉反增,食甲能散也。)怀妊娠食之,生子项短。合鸡肉食成瘕,合鸡子食杀人。合苋菜食,鳖瘕即生。合芥子食,恶疾骤发。形状异者尤毒,得之深阱急埋。(三足者、赤足者,腰下有十字、王字、五字形者,头足不缩者,独目者,目凹陷者,俱有毒,不可食。腹下红,有蛇纹者,是蛇变,尤大毒,急埋深阱,免又害于后人也。)误食过喉,蓝汁可解。头烧灰存性,收脱肛如神。(头血涂脱肛亦效。)卵盐淹煮食,补阴虚亦验。膏涂拔发孔内,永使绝根;眼睫倒毛签人,可资除害。又有鼋甲,系鳖极大者别名;(《本经》注云∶鳖最大者为鼋,其甲一、二丈许,老者亦能为魅。)常在长江,每至两岸上曝腹。渔夫伺便接竹掣之,难竟反身为人所制。

主治功力,与鳖甲同。

膏涂铁火烧便明,摩风疮恶疮易愈。肉微温煮食亦补,杀蛊毒药毒更作。卵如鸡子正圆,一产二三百个。

盐淹可食,任煮不凝。

鳖甲·《本草求真》

(龟鳖)泻肝分积热除劳嗽骨蒸

鳖甲(专入肝)。味咸气平。色青。书虽载属补肝。(青入肝。)与龟载属补肾(黑入肾。)

各别。然究皆属除热削肝之品。(介虫皆属阴寒。故能除热。)非真滋肝药也。凡厥阴血分积热。而见劳嗽骨蒸。寒热往来。温疟疟母。及腰腹胁坚。血瘕痔核。经阻产难。疡痈疮肿。惊痫斑痘等症。服此咸平。能以消除。(诸症皆就阴虚邪入而论。故用鳖甲入阴除热散结。)若肝虚无热。切忌。鳖以七肋九肋者佳。以其得阳之数耳!其用必取乎肋。以肋属肝故耳。但食品中惟鳖叵测。如三足两头。并项强腹赤。皆有大毒。能以杀人。不可不慎。

鳖甲·《本草新编》

鳖甲,味咸,气平,无毒。醋炙用之。散 癖症瘕及息肉、阴蚀、痔疽,除痨瘦骨蒸、并温疟往来寒热,愈肠痈消肿,下瘀血堕胎。

肉,性亦不冷,项下有软骨,亦不必检去。鳖甲善能攻坚,又不损气,阴阳上下,有痞滞不除者,皆宜用之。但宜研末调服,世人俱炙片,入汤药中煎之,则不得其功耳。

或疑鳖肉补阴,鳖甲攻坚,一物而相反,恐未必然之说也。夫鳖原阴物,以阴补阴,又何疑乎?君之所疑者,以鳖甲之攻坚也。不知鳖性善藏,凡小有隙地,鳖必用甲以钻入之。是其力全在于甲,故用甲以攻坚,原有至理,非私臆也。

或问鳖甲可多用乎?曰∶虽其性善攻,而其味仍补。但肉则补多而攻少,甲则攻多而补亦多也。

或问鳖甲善杀痨虫,有之乎?曰∶不杀痨虫,何以能除痨瘦骨蒸。骨蒸之病,何以有虫乎?盖虫得湿热而自生,非尽由于传染,因热而得汗,因汗而又热,绝似潮汐之无差,阴阳之有准,安得而不生虫乎?且此虫又不生于肠胃之间,偏生于骨髓之内,不用鳖甲,安得入至阴之中,引群阴之药以滋其髓乎?倘止大补其阴,而不用杀虫之味,则所生之髓,止足供虫之用。然杀虫之药又多耗髓,虫死而骨髓空虚,热仍未去,热未去,而虫又生,病终无已时也。

鳖甲杀虫,而又补至阴之水,所以治骨蒸之病最宜。

或问鳖甲杀骨中之虫,不知助之何药,杀虫而又补髓也?曰∶杀骨中之虫,只消鳖甲一味足矣,所佐之补阴者宜商。铎受异人之传,欲与天下共商之。方用鳖甲一斤,醋炙,益之地骨皮半斤,丹皮四两,熟地一斤,山茱萸半斤,地栗粉半斤,白芍、白术、薏仁各四两,玄参三两,北五味子二两,沙参六两,各为末,山药一斤,为糊,打为丸。久服虫尽死,而骨蒸亦愈。(〔批〕此方奇甚灵甚,痨瘵之症,亟宜服之。)铎观其方,妙在用鳖甲为君,地栗粉、山茱萸为佐使,以攻杀其内外之虫。又妙在群阴之药不寒不热,凉骨中之热,即生骨中之精,补攻兼施,似可常服而收功者也。世不少明眼之人,必能知此方之妙也。

或疑龟甲可以煎膏,而鳖甲独无煎膏者,岂不可为膏乎。然而龟、鳖实皆阴物,何以古人绝无有论及之者?曰∶鳖甲不可作膏,前人亦尝论及,但惜略举其端而不畅论,今请大彰其义。

夫龟与鳖,虽同是阴类,而性实不同。龟性喜出,而鳖性喜入,龟性静而不动,而鳖性动而不静。故龟长于补而鳖长于攻,龟可为膏以滋阴,而鳖可为末以攻坚也。滋阴者,可以久服受益,攻坚者,可以暂用成功。虽鳖甲入之补阴之中、攻坚之内,未尝不可久用以滋阴,而终不可如龟之煎膏单用之而常服,此古人所以取龟作膏,而独弃鳖甲也。

鳖甲·《本草衍义》

九肋者佳,煮熟者不如生得者,仍以酽醋炙黄色用。经中不言治劳,惟《蜀本·药性论》云“治劳瘦、除骨热”,后人遂用之,然甚有据,亦不可过剂。头血涂脱肛。又,烧头灰亦治。

鳖甲·《本草择要纲目》

(凡使要绿色九肋多裙.重七两者为上.)

【气味】

咸平无毒.

【主治】

鳖甲乃厥阴肝经血分之药.肝主血也.试常思之.龟鳖之属.功各有所主.鳖色青入肝.故所主者疟劳寒热. 瘕惊痫.经水痈肿阴疮.皆厥阴血分之病也.玳瑁色赤入心.故所主者心风惊热.伤寒狂乱.痘毒肿毒.皆少阴血分之病也.秦龟色黄入脾.故所主者顽风湿痹.身重蛊毒.皆太阴血分之病也.水龟色黑入肾.故所主者阴虚精弱.腰脚酸痿.阴疟泄痢.皆少阴血分之病也.介虫阴类.故并主阴经血分之病.各从其类.

鳖甲·《本经逢原》

一名上甲

咸平无毒。九肋七肋者佳。以其得阳数也。但多有摘去下肋伪充七肋者,亦有半边支肋、半边双肋者,此团鱼与鳖交合而生,不若纯支肋者为优。醋 酥炙各随本方。治疟母淋灰汤煮糜如饴,用龟用大者力胜,鳖用小者力优。妊娠勿食鳖肉。与苋菜、鸭卵合食尤忌。

《本经》主心腹症瘕坚积寒热,去痞疾息肉,阴蚀痔核,恶肉。

发明 鳖色青,入厥阴肝经及冲脉,为阴中之阳。阳奇阴偶,故取支肋为肝经之响导。

其所主者, 疟、疟母,虚劳寒热,症瘕痞疾,经水阴疮,不出《本经》主治也。凡骨蒸劳热自汗皆用之,为其能滋肝经之火也。与龟甲同类,并主阴经血分之病。龟用腹,腹属肾。

鳖用肋,肋属肝,然究竟是削肝之剂,非补肝药也。妊妇忌用,以其能伐肝破血也。肝虚无热禁之。 灰研极细末疗汤火伤皮绽肉烂者并效,干则麻油调敷,湿则干掺,其痛立止。其解火毒,疗骨蒸,杀瘵虫之功可默悟矣。鳖头烧灰酒服疗小儿脱肛,妇人阴脱下坠,取其善缩之性也,生血涂之尤效。沈圣符曰,食品中惟鳖最为叵测,其间多有大毒不减河豚者,如三足两头,人所共弃,项强腹赤毒可伤人。予邻余子坦曾见蛇盘屡跌而成鳖者,四生之中物物皆有变化,无足异也。且有鳖宝生鳖腹中之说,说者以为诞妄,姑置罔闻。近日枫江吴氏买一鳖,烹之辄作人言。其家以为怪也,添火烹之,剖腹果得一物长约三寸,须眉宛然。圣符邀予往看,验其鳖形背高耸起,稍异寻常。圣符属笔命记,以为嗜味伤生之警。

鳖甲·《长沙药解》

【本经】味咸平。主心腹癥瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔恶肉。生池泽。

味咸,气腥,入足厥阴肝、足少阳胆经。破癥瘕而消凝瘀,调痈疽而排脓血。

《金匮》鳖甲煎丸,鳖甲十二分,柴胡六分,黄芩三分,人参一分,半夏一分,桂枝三分,芍药五分,阿胶三分,干姜三分,大黄三分,厚朴三分,葶苈一分,石韦三分,瞿麦二分,赤硝十二分,桃仁二分,丹皮五分,乌扇三分,紫葳三分,蜣螂六分,鼠妇三分,蜂窠四分,(庶/虫)虫五分。为末,煅,灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,入鳖甲,煎化,取汁,入诸药中,煎为丸,梧桐子大,空心服七丸,日进三服。治病疟一月不差,结为癥瘕。以寒湿之邪,客于厥阴少阳之界,阴阳交争,寒热循环。本是小柴胡加桂姜证,久而不解,经气痞塞,结于胁下,而为癥瘕,名曰疟母。此疟邪埋根,不可不急治之也。鳖甲行厥阴而消癥瘕,半夏降阳明而松痞结,柴胡、黄芩,清泻少阳之表热,人参、干姜,温补太阴之里寒,此小柴胡之法也。桂枝、胶、芍,疏肝而润风燥,此桂枝之法也。大黄、厚朴,泻胃而清郁烦,此承气之法也。葶苈、石韦、瞿麦、赤硝,利水而泄湿,丹皮、桃仁、乌扇、紫葳、蜣螂、鼠妇、蜂窠、(庶/虫)虫,破瘀血而消癥也。

升麻鳖甲汤方在升麻。用之治阳毒、阴毒,以其排脓秽而行血瘀也。

鳖甲化瘀凝,消癥瘕而排脓血,其诸主治,下奔豚,平肠痈,疗沙淋,治经漏,调腰痛,敷唇裂,收口疮不敛,消阴头肿痛。

醋炙焦,研细用。

鳖甲·《得配本草》

恶矾石、理石。忌薄荷。

咸,平。入足厥阴经血分。治劳疟,除胁坚,祛腰痛,疗斑痘。凡暑邪中于阴分,出并于阳而热,入并于阴而寒者,得此治之,自无不愈。得青蒿,治骨蒸。配牡蛎,消积块。佐桃仁、三棱,治奔豚气痛。调鸡子白,敷阴疮。消积,醋炙。治骨蒸劳热,童便炙。治热邪,酒炙。宜煎服,不宜入丸。冷劳症瘕人不宜服。其性燥,血燥者禁用。

肉 凉血补阴,亦治疟痢。(不用盐、酱,加生姜、沙糖,名鳖糖汤,作羹食之,痢自止。)

治妇人阴坠,小儿脱肛。

鳖甲·《雷公炮炙论》

雷公云∶凡使,要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。

治气、破块、消症、定心药中用之,每个鳖甲,以六一泥固济瓶子底了,干,于大火,以物?于中,与头醋下火煎之,尽三升醋为度,乃去裙并肋骨了,方炙干,然入药中用。

又治劳、去热药中用。依前泥,用童子小便煮,昼夜尽,小便一斗二升为度,后去裙,留骨,于石上捶,石臼中捣,成粉了,以鸡?皮裹之,取东流水三、两斗,盆盛,阁于盆上一宿,至明,任用。力有万倍也。

鳖甲·《雷公炮制药性解》

味咸,性平无毒,入肺脾二经。主骨蒸劳嗽,积聚症瘕,息肉阴蚀痔疽,疮肿瘀血,催生堕胎,妇人五色漏下,九肋者佳。童便浸一宿,滤起酥炙用,其肉益肺补金,大凉血热。奇形异状者有大毒,误食者,以黄?吴蓝煎汤解之,俱恶理石矾。

按∶丹溪云∶鳖甲属金与土,肺脾之所以入也,须生取之,煮脱者不堪用。肉性大冷,过食伤脾,症瘕勿食,恐益其疾。孕妇勿食,恐短子项。同鸡食成瘕,同鸡子食能杀人同,同苋菜食生血鳖,同芥子食发恶疾,不可不慎。

雷公云∶凡使用要绿色九肋多裙,重七两者为佳,治痞破块消症定心药中用之。每个鳖甲。以六一泥固瓶子底待干,安甲于中,以物?起,用头醋下火煎之,尽三升醋为度,乃去裙并肋骨,方炙干,后入药中用。又治劳去热药中用,法似前,不用醋,须用童子小便,煮昼夜,小便一斗二升为度。后去裙留骨,于石臼中捣成粉子,以鸡?皮裹之,取东流水三两,斗

鳖甲·《名医别录》

无毒.主治温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚.肉,味甘,治伤中,益气,补不足.生丹阳,取无时.(恶矾石.)

《本经》原文∶鳖甲,味咸,平.主心腹症瘕,坚积寒热,去痞息肉,阴蚀痔恶肉.生池泽.

鳖甲·《神农本草经》

味咸平。

主心腹症瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀,痔恶肉。生池泽。

《名医》曰:生丹阳,取无时。

案《说文》云:鳖,甲虫也。

鳖甲·《中药炮制》

『来源』本品为鳖科动物鳖的干燥背甲。

『常用名』别甲、别盖、甲鱼壳。

『产地』湖南、安徽、湖北等地。

『采收季节』四季收集。

『炮制方法』生鳖甲,放入缸内,用水浸泡,夏秋季约泡20天,春冬季泡30天,至黑衣和余肉烂掉,取出冲洗数次,再日晒夜露2星期,至无臭气为度。制鳖甲,每斤用醋3两,炒法与龟板相同。

『用量』3~12克。

『贮存』装木箱内加盖。

鳖甲·《汤液本草》

气平,味咸。无毒。

《本草》云∶主心腹症瘕坚积,寒热。去鼻中息肉,阴蚀,痔,恶肉。疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

《衍义》云∶治劳瘦,除骨中热,极佳。

鳖甲·《新修本草》

味咸,平,无毒。主心腹症瘕,坚积,寒热,去痞,息肉,阴蚀,痔,恶肉。疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

肉,味甘,主伤中,益气,补不足。生丹阳池泽,取无时。

恶矾石。生取甲,剔去肉为好,不用煮脱者。今看有连厣及干岩便好,若上有甲,两边骨出,以被煮也,用之当炙。

夏月锉鳖,以赤苋包置湿地,则变化生鳖。人有裹鳖甲屑,经五月,皆能变成鳖子。此其肉亦不足食,多作症瘕。其目陷者,及合鸡子食之,杀人。不可合苋菜食之。其厣下有如王字形者,亦不可食。

〔谨案〕

鳖头烧为灰,主小儿诸疾,又主产后

鳖甲·《药性切用》

性味咸寒,色青入肝,益阴散结。治温疟、疟母,痨热骨蒸。鳖肉∶益阴凉血。鳖血养血益阴。鳖头∶治脱肛、阴挺。

鳖甲·《增广和剂局方药性总论》

味咸,平,无毒。主心腹症瘕,坚积寒热,去痞,息肉,阴蚀痔恶肉,疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。肉∶味甘。主伤中,益气,补不足。《药性论》云∶鳖甲,使。能下气,除骨热,治妇人漏下五色,羸瘦。头血∶涂脱肛。日华子云∶去血气,恶血,堕胎,消疮肿并扑损瘀血,疟疾,肠痈,疗脱肛。恶∶矶石、理石。

鳖甲·《证类本草》

(鳖甲_图缺)

味咸,平,无毒。主心腹症瘕,坚积,寒热,去痞,息肉,阴蚀,痔,恶肉,疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。

肉 味甘,主伤中,益气,补不足。生丹阳池泽。取无时。(恶矾石)。

陶隐居云∶生取甲,剔去肉为好,不用煮脱者。今看有连厌及干岩便好,若上有甲,两边骨出,已被煮出,用之当炙。夏月锉鳖,以赤苋包置湿地,则变化生鳖。人有裹鳖甲屑,经五月,皆能变成鳖子。此其肉亦不足食,多作症瘕。其目陷者,及合鸡子食之,杀人。不可合苋菜食之,其厌下有如王字形者,亦不可食。唐本注云∶鳖头烧为灰,主小儿诸疾,又主产后阴脱下坠,尸疰,心腹痛。今按陈藏器本草云∶鳖,主热气湿痹,腹中激热。细擘,五味煮食之,当微泄。膏,脱人毛发,拔去涂孔中即不生。若欲重生者,以白犬乳汁涂拔处,当龟形,食之令人患水病。臣禹锡等谨按蜀本云∶以绿色仍重七两以上者,置醋五升于中,缓火逼之令尽,然后去裙捣入。药性论云∶鳖甲,使,恶理石。能主劳瘦,下气,除骨热,骨节间劳热,结实拥塞。治妇人漏下五色羸瘦者,但烧甲令黄色,末,清酒服之方寸匕。日二服。又方∶诃梨勒皮、干姜末等分为丸,空心下三十丸,再服,治症癖病。又,治 癖气,可醋炙黄,末,牛乳一合,散一匙,调可琥珀、大黄作散,酒服二钱匕,少时恶血即下。若妇人小肠中血下尽,即脱肛。孟诜云∶鳖,主妇人漏下,羸瘦。中春食之美,夏月有少腥气。其甲华子云∶鳖,益气调中,妇人带下,治血瘕腰痛。

鳖甲,去血气,破症结恶血,堕胎,消疮肿,并扑损瘀血,疟疾,肠痈。头烧灰疗脱肛。

图经曰∶鳖,生丹阳池泽,今处处有之。以岳州、沅江其甲有九肋者为胜。取无时,仍生取甲,剔去肉为好,不用煮脱者,但看有连厌及干岩便真,若上两边骨出,是已被煮也。古今治妇人漏下五色羸瘦者,烧甲令黄色,筛末,酒服方寸匕,日二。又,合诃梨勒皮、干姜,三物等分为丸,空腹三十丸,治癖最良。又,醋炙令黄捣末,以牛乳之,主 气。其肉良之亦益人,补虚,去血热。但不可久食,则损人,以有软骨谓之丑,食当去之。

不可与苋菜同食,令生鳖瘕,久则难治。又其头、足不能缩及独目者,并大毒,不可食,食之杀人。其头烧灰,主脱肛。南人养鱼池中,多畜鳖,云令鱼不随雾起。鳖之类,三足者为能(奴来切),大寒而有毒,主折伤,止痛,化血。生捣其肉及血敷之。道家云∶可辟诸厌秽死气,画像亦能止之。无裙而头、足不缩者名,食之令人昏塞,误中其毒,以黄 、吴蓝煎服之,立解。其壳亦主传尸劳及女子经闭。

其最大者为鼋,江中或有阔一、二丈者,南人亦捕而食之。云其肉有五色而白多,卵大如鸡、鸭子,一产一、二百枚,人亦掘取,以盐淹可食。其甲亦主五脏邪气,妇人血热。又下有(音驼)甲条云∶生南海池泽,今江湖极多,即鼍也,形似守宫、陵鲤辈,而长一、二丈,背、尾俱有鳞甲,善攻 岸,夜则鸣吼,舟人甚畏之。南人食其肉,云色白如鸡,但发冷气痼疾。其皮亦中冒鼓。皮及骨烧灰,研末,米饮服。主肠风痔疾,甚者入红鸡冠花末,白矾灰末,和之。空腹服便差。今医方∶鲜有用鼋、 甲者。

雷公曰凡使,要绿色、九肋、多裙、重七两者为上。治气破块,消症,定心,药中用之。

每个鳖甲,以六一泥固济瓶子底了,干,于大火以物 于中,与头醋下火煎之,尽三升醋为度,仍去裙并肋骨了,方∶炙干,然入药中用。又,治劳去热药中用,根据前泥,用童子小便煮昼夜,尽小便一斗二升为度,后去裙留骨,于石上捶,石臼中捣成粉了,以鸡KT 皮裹之,取东流阁于盆上一宿,至明任用,力有万倍也。圣惠方∶治久患劳疟瘴等。

方∶用鳖甲三两,涂酥炙令黄,去裙为末。临发时温酒调下二钱匕。又方∶治小儿尸疰劳瘦,或枚,烧灰杵末,新汲水下半钱匕。千金方∶妊娠勿食鳖肉,令子项短。

愈。死鳖头一枚,烧令烟绝,杵末。以敷肛上,手按挪之。千金翼∶治丈夫阴以鸡子白和敷之,良。肘后方∶治笃病新起,早服方寸匕。至时用火炙,无不断。又方∶猝腰痛不得俯仰。鳖甲一枚捣末,服方寸匕。又方∶治人心孔昏塞,匕。日二、三寸匕,立出鳖甲及头烧如小豆握,水二升,煎取五合。食前服一钱匕,食后蜜水服一钱匕。姚和众∶小儿因痢脱肛。鳖头、甲烧灰末,取粉扑之。左传云∶三足谓之能,不可食也。

衍义曰∶鳖甲,九肋者佳,煮熟者不如生得者,仍以酽醋炙黄色用,《经》中不言治劳,唯蜀本《药性论》云∶治劳瘦,除骨热,后人遂用之。然甚有据,亦不可过剂。头血涂脱肛,又

鳖甲三百八十·《本草易读》

醋炙黄用;酒煮令烂,如胶漆用尤良。恶矾石、理石。

咸,平,无毒。入厥阴肝。攻一切症块瘕癖,消诸般恶肉败血。腰痛胁坚,疟母痔核,肠痈疮肿,惊痫斑痘。除劳瘦骨热,疗难产经阻。

奔豚气痛上冲腹,醋炙三两为末、三棱煨二两为末、桃仁四两,汤浸研汁,水熬良久,入醋疟疾不止,醋炙末酒下,夜间一服,至旦一服,临发一服,无不断者。(第二。)

癖症积,醋炙末,牛乳合服,朝朝服之。(第三。)

漏下,为末酒下。(第四。)

猝然腰痛。同上。(第五。)

沙石淋痛。同上。(第六。)

一切疮痈不敛,烧灰掺之。(第七。)

肠痈内痛,烧末水服。(第八。)

人咬指烂,烧灰敷之。(第九。)

鱼鳔胶

治经脉逆行,鳔切炒,新绵烧灰,共为细末,每米汤下二钱。

鳖甲、牡蛎·《本草思辨录》

鳖甲牡蛎之用,其显然有异者,自不致混于所施。惟其清热 坚,人每视为一例,漫无区分。不知此正当明辨而不容忽者。甲介属金,金主攻利,气味咸寒则入阴,此二物之所同,清热 坚之所以并擅;而其理各具,其用亦因而分。鳖有雌无雄,其甲四围有肉裙,以肉裹甲,是为柔中有刚,阴中有阳。蛎有雄无雌, 相连如房,房内有肉,是为刚中有柔,阳中有阴。鳖介属而卵生色青,则入肝而气沉向里。蛎介属而化生色白,且南生东向,得春木之气,则入肝而气浮向外。向里则下连肾,向外则上连胆。本经于鳖甲主心腹症瘕坚积,于牡蛎主惊恚怒气拘缓。仲圣用鳖甲于鳖甲煎丸,所以破症瘕。加牡蛎于小柴胡汤,所以除胁满。所谓向里连肾向外连胆者,正即此可推其 坚不能无 钝之差,清热亦大有深浅之别也。

由斯以观,凡鳖甲之主阴蚀、痔核、骨蒸者,岂能代以牡蛎。牡蛎之主盗汗、消渴、瘰 颈核者,岂能代以鳖甲。鳖甲去恶肉而亦敛溃痈者,以阴既益而阳遂和也。牡蛎治惊恚而又止遗泄者,以阳既戢而阴即固也。

鳖甲(附:鳖甲胶)·《中药学》

【科属与药用部分】本品为鳖科动物鳖的背甲。

【性味与归经】咸,平。入肝、脾、肾经。

【功效】滋阴潜阳,散结消痞。

【临床应用】1.用于肾阴不足、潮热盗汗,或阴虚阳亢,以及热病伤阴、阴虚风动等症。

鳖甲能滋肝肾之阴而潜纳浮阳。治阴虚潮热,常配青蒿、地骨皮等同用;治阴虚阳亢动风,常与龟板、牡蛎、白芍、阿胶等同用。

2.用于久疟、疟母、胸胁作痛及月经不通,症瘕积聚等症。

本品能软坚散结,且可破瘀通经,故适用于久疟、疟母、胸胁作痛以及月经不通、症瘕积聚等症,可与三棱、莪朮、青皮、香附、红花、桃仁等配伍应用。

【处方用名】生鳖甲(生用。主要用于滋阴潜阳)。炙鳖甲、鳖甲(砂炙用,主要用于软坚散结)。

【一般用量与用法】三钱至一两,先煎。

【附药】鳖甲胶:系用鳖甲熬制而成。功能补肾滋阴,适用于肾阴虚亏。一般用量为一钱至三钱,烊化后冲入药汁中。

【按语】鳖甲与龟板都髓滋阴潜阳,治虚热盗汗及阴虚阳亢等症,两药往往同用。但鳖甲清虚热的作用较强,且能通血脉、破瘀散结,可用于肝脾肿大、月经闭止;龟板则补血止血、益肾健骨,可用于崩漏下血及筋骨痿软。这是两药不同之点。

【方剂举例】鳖甲散《沉氏尊生》:鳖甲、柴胡、知母、秦艽、当归,青蒿,乌梅、地骨皮。治骨蒸。

【文献摘录】《本经》:「主心腹症瘕坚积,寒热,去痞息肉,阴蚀痔恶肉。」

《别录》:「疗温疟,血瘕,腰痛,小儿胁下坚。」

《药性本草》:「除骨热,骨节间劳热….妇人漏下五色,下瘀血。」

《本草纲目》:「除老疟、疟母。」

中药/鳖甲.txt · 最后更改: 2018/04/24 20:49 (外部编辑)