一、别名

白术别名众多，按来源可分为以下几类：

• 地方或文献别名：如杭术（浙江主产）、于术（浙江于潜古称）、冬白术（冬季采挖）、山蓟/杨枹蓟（《本草纲目》）、天蓟/山芥（《名医别录》《神农本草经》）。

• 形态或功效相关别名：如山姜（根茎形似姜）、山精/山连（《抱朴子》称“长生药”）、吃力伽（《千金方》古印度语音译名）、马蓟（民间根据叶片形态命名）。

• 炮制品别名：生白术（直接切片晒干）、炒白术（麸炒增强健脾作用）、焦白术（炒至焦褐色偏重止泻）、土炒白术（用灶心土炒制加强止泻功效）。

• 其他少见别名：《吴普本草》称桴蓟，《药性论》称乞力伽，另有冬术、浙术、徽术等地域性称呼。

二、入药部位

白术为菊科植物白术的干燥根茎。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采挖，除去泥沙，烘干或晒干，再除去须根。

三、性味归经

• 性味：苦、甘、温。

• 归经：归脾、胃经。

四、功效主治

1. 健脾益气：用于脾虚食少、腹胀泄泻、倦怠乏力。

2. 燥湿利水：治疗痰饮眩悸、水肿、小便不利。

3. 止汗：适用于脾胃虚弱、出汗不止。

4. 安胎：用于胎动不安。

5. 其他功效：

   • 利尿消肿：促进钠排出，适用于肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、妊娠水肿。

   • 抗氧化：使皮肤白皙细腻。

五、相关配伍

1. 白术+茯苓：二者均能健脾利湿，用于治疗脾虚导致的水肿、腹泻。

2. 白术+党参：补气健脾，适合气虚体质人群，改善疲倦乏力。

3. 白术+陈皮：理气和胃，适用于脾胃不和、食欲不振。

4. 白术+苍术：增强燥湿作用，用于湿邪困脾引起的消化不良。

5. 白术+甘草：调和药性，增强补气效果，适合综合调理气虚症状。

6. 白术+黄芪+防风：益气固表止汗，用于气虚自汗及虚人腠理不密、易于感冒。

7. 白术+附子+生姜+炙甘草+大枣：燥湿散寒除湿，用于风湿相搏、身体疼痛、不能转侧。

8. 白术+人参+茯苓+木香：补脾止泻，用于小儿脾胃虚弱、呕吐泄泻、乳食不进。

9. 白术+人参+枳实+陈皮：健脾除湿，用于脾胃虚弱、食停气滞、湿热内阻。

六、用法用量

• 常规用量：6～12克。

• 特殊用量：

  • 脾虚水肿、食欲不振、腹泻：可适当增加剂量，但一般不超过15克。

  • 个体差异：不同个体对药物的反应不同，应根据个人体质和病情调整剂量。慢性病或特殊健康状况者建议咨询专业医生。

七、使用禁忌

1. 气滞胀闷者不宜服用：白术补气，肝郁气滞者服用会导致气滞加重，出现腹部胀痛。

2. 阴虚燥渴者慎用：白术味苦甘、性温，阴虚之人服用会使阴虚症状加重，出现口干、燥热等现象。

3. 过敏者禁用：对白术过敏者禁止使用，避免出现腹泻、红疹、胃脘胀满、瘙痒等症状。

4. 饮食禁忌：服用白术时不能与香菜、大蒜、青鱼同食，避免发生不良反应。

八、炮制

1. 白术：取原药材，除去杂质，大小个分开，用水润透，切厚片，干燥。筛去碎屑。

2. 土炒白术：先将土置锅内，用中火加热，炒至土呈灵活状态时，投入白术片，炒至白术表面均匀挂上土粉时，取出，筛去土粉，放凉。白术片每100千克用灶心土25千克。

3. 麸炒白术：先将锅用中火烧热，撒入麦麸，待冒烟时，投入白术片，不断翻炒，炒至白术呈黄褐色，取出，筛去麦麸，放凉。白术片每100千克用麦麸10千克。

九、鉴别

1. 性状鉴别：

   • 正品白术：表面灰黄或灰棕色，有瘤状突起和纵向皱纹，断面黄白色，有油室和菊花纹，香气浓郁。

   • 伪品白术：常为菊科其他植物根茎（如土木香）仿制，表面较光滑，颜色偏白或灰暗，断面无油室或颜色不均，气味淡薄或有酸涩、霉味，部分用化学药剂熏制后可能刺鼻。

2. 水试法：将白术切片浸泡于清水中，正品水液轻微浑浊，无快速褪色或沉淀；伪品可能迅速渗出深色物质，或水质明显变色（如染色处理）。

3. 断面显微特征：正品横切面可见大型油室散布，形成“朱砂点”，干燥后断面呈菊花状纹理；伪品断面平整，无油室或仅少量油点，质地松脆或纤维性强。

十、贮藏

1. 保存环境：白术应放在阴凉干燥处存放，一般可以存放1～2年。

2. 真空包装冷藏：也可以用真空包装将白术放在冰箱的冷藏室中，但要注意不能受潮。

十一、附图

原态

饮片