一、别名

益智仁又称益智子、摘艼子，部分文献记载为“状元果”，源于其被认为能“益智增智”的传说。

二、入药部位

为姜科植物益智的干燥成熟果实。夏秋间果实由绿转红时采收，晒干或低温干燥，以果皮薄韧、种子团紧实、香气浓郁者为佳。

三、性味归经

性温，味辛；归脾、肾经。部分文献补充其可入胃经，强化温中作用。

四、功效主治

• 核心功效：温脾止泻、暖肾固精、摄唾涎、缩尿。

• 主治病症：

  • 脾虚证：脾阳不足之腹痛腹泻、口多涎唾（如儿童流涎症）、食欲不振。

  • 肾虚证：肾气不固之遗尿、尿频、遗精、白浊；肾阳虚之腰膝冷痛、夜尿增多。

  • 其他：辅助改善老年痴呆认知功能，调节胃肠功能，缓解寒性胃痛。

五、相关配伍

• 缩泉丸（经典方）：益智仁+乌药+山药，治肾虚遗尿、小儿尿床。

• 益智散：益智仁+党参+干姜+甘草，治脾虚泄泻、腹中冷痛。

• 三仙丸：益智仁（盐炒）+乌药+山药糊丸，治梦遗滑精。

• 现代应用：常与补骨脂、菟丝子配伍增强补肾效果；与白术、茯苓合用健脾止泻。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10克；或入丸、散。外用适量，研末敷脐或调涂。

• 炮制差异：

  • 生益智仁：温脾止泻力强，多用于腹泻、涎多。

  • 盐炙益智仁：增强补肾缩尿作用，常用于遗尿、遗精。

  • 炒益智仁：缓和药性，减少刺激性。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：阴虚火旺者（如口干、便秘、五心烦热）、血燥有火者、热性遗精崩漏者忌用。

• 注意事项：长期服用可能引起口干、便秘，需配伍滋阴药。孕妇慎用，需遵医嘱。

八、炮制

• 生用：除去杂质及外壳，捣碎。

• 盐炙：益智仁用盐水拌匀，文火炒干，增强入肾经作用。

• 炒用：武火炒至外壳焦褐，果仁微黄，缓和燥性。

九、鉴别

• 性状：果实纺锤形或椭圆形，表面棕红至灰褐色，具13-18条纵向棱线；种子团分3瓣，每瓣6-11粒种子，表面灰褐，质硬，味辛微苦，有特异香气。

• 显微：种子横切面可见假种皮、油细胞、内种皮栅状细胞含硅质块。

• 理化：挥发油成分（如桉油精、姜烯）可抑制前列腺素合成，具有抗炎、抗氧化活性。

十、贮藏

置阴凉干燥处，防潮防蛀。避免高温，以免挥发油散失。

十一、现代研究

• 药理作用：

  • 神经系统：改善记忆，抗氧化应激，调节胆碱能系统，辅助治疗阿尔茨海默病。

  • 消化系统：抑制肠道平滑肌过度收缩，缓解腹泻；调节胃肠激素分泌。

  • 生殖系统：温和性激素样作用，增强阳虚动物脾肾功能。

  • 抗炎镇痛：抑制环氧酶-2活性，减轻关节炎模型炎症。

• 化学成分：含挥发油（桉油精、姜烯）、黄酮类（白杨素）、倍半萜类（益智酮B）、氨基酸等。

• 临床应用：用于老年痴呆、慢性腹泻、遗尿症、胃肠功能紊乱等，常制成中成药（如复方益智补肾口服液、缩泉丸）。

十二、总结

益智仁作为传统“四大南药”之一，以温脾暖肾为核心，临床广泛应用于脾肾阳虚证。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，尤其在认知改善、消化调节、抗炎方面潜力显著。使用时需严格辨证，避免阴虚火旺者误用，炮制后药性更精准。作为药食同源物质，亦可入膳（如益智仁茯苓汤、益智仁粥），需注意用量控制。综合传统经验与现代研究，益智仁在慢性疾病调理、老年健康维护中具有重要价值，但需在专业指导下合理使用。

十三、附图

原态

药材