一、别名

银柴胡又称银胡、山菜根、牛肚根、石竹、霞草等，部分地区称“白柴胡”，因地域差异存在多种地方名称。

二、入药部位

为石竹科植物银柴胡（Stellaria dichotoma L.）的干燥根。秋季采挖，除去残茎及须根，洗净晒干，以根条粗壮、质坚实、表面有“砂眼”及“珍珠盘”者为佳。

三、性味归经

性微寒，味甘；归肝、胃经。部分文献补充归肝、胆经，强调其清肝胃虚热之功。

四、功效主治

• 核心功效：清虚热、除疳热、凉血退蒸。

• 主治病症：

  • 虚热证：阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳热、低热不退。

  • 实热证：肺热咳嗽、胃火牙痛、咽喉肿痛、热痢泄泻。

  • 现代应用：慢性肝炎、肺结核、糖尿病、小儿消化不良、更年期综合征等属虚热内扰者。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配地骨皮、青蒿：增强退虚热之力，治骨蒸劳热。

  • 配黄芩、石膏：清肺胃实热，治肺热咳喘、胃火亢盛。

  • 配胡黄连、鸡内金：治小儿疳积发热、消化不良。

  • 配茯苓、黄连：利湿清热，治湿热下注之泄泻、尿路感染。

• 现代应用：常与知母、鳖甲配伍增强滋阴退热效果；与丹参、川芎同用改善慢性肝炎瘀热症状。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10克，或研末冲服1-3克；外用适量研末调敷。

• 炮制差异：

  • 生用：清虚热为主，多用于阴虚发热。

  • 炒用：缓和寒性，减少刺激性，适用于脾胃虚弱者。

  • 鳖血制：增强滋阴退热功效，常用于骨蒸潮热。

  • 鳖血黄酒制：兼顾活血与清热，用于虚实夹杂证。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、腹泻便溏者忌用；孕妇慎用；过敏体质者需先试服。

• 注意事项：长期大量服用可能损伤脾胃阳气，需配伍温中药物；避免与寒凉药（如黄连、大黄）同用；实热证需辨证使用，避免误治虚证。

八、炮制

• 生银柴胡：除去杂质，洗净润透，切厚片干燥。

• 炒银柴胡：文火炒至微焦黄，增强缓和药性。

• 鳖血制：银柴胡片与鳖血拌匀，文火炒干，增强滋阴退热。

• 鳖血黄酒制：银柴胡片与鳖血、黄酒拌匀，晒干，兼活血清热。

九、鉴别

• 性状：根呈类圆柱形，表面浅棕黄色，具“砂眼”（凹陷小孔）及“珍珠盘”（根头疣状突起），断面黄白相间放射状纹理，质脆易折，味甘。

• 显微：横切面可见草酸钙砂晶及簇晶，木部薄壁细胞含淀粉粒。

• 理化：荧光测试呈亮蓝色带紫，与混伪品（如灯心蚤缀、蝇子草）通过性状、纹理及荧光反应区分。

十、贮藏

置通风干燥处，防潮防蛀。避免高温高湿环境，防止霉变及虫蛀。

十一、现代研究

• 化学成分：含挥发油、黄酮类（如槲皮素）、多糖、皂苷、氨基酸及微量元素。

• 药理作用：

  • 抗炎抗菌：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，减轻炎症反应。

  • 免疫调节：增强巨噬细胞活性，调节T/B淋巴细胞功能。

  • 抗氧化：清除自由基，延缓细胞衰老。

  • 抗肿瘤：诱导癌细胞凋亡，抑制肿瘤生长。

  • 解热镇痛：降低发热模型体温，缓解疼痛。

• 临床应用：用于慢性肝炎、肺结核、糖尿病、小儿疳积、更年期综合征等，制成中成药如银柴胡颗粒、清骨散等。

十二、总结

银柴胡作为清虚热要药，临床以治疗阴虚发热、骨蒸潮热为核心，同时兼具凉血、解毒、抗炎等功效。其性微寒，需严格辨证，避免用于脾胃虚寒者。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，尤其在免疫调节、抗炎、抗氧化方面表现突出。炮制方法多样，可针对性增强疗效或缓和药性。贮藏需防潮防蛀，确保药效稳定。综合传统经验与现代研究，银柴胡在慢性疾病调理、感染性疾病及免疫调节中具有重要价值，但需在专业指导下合理使用，以确保安全有效。

十三、附图

药材

饮片