一、别名

圣知子、圣先子、盍合子、仙沼子、香蜜果、中华肾果、阴阳果、甜果木通、活血藤、三叶拿藤、八月瓜藤、八月札等，因果实成熟时裂开似“开口笑”或传说可预知毒蛊而得名。

二、入药部位

木通科植物木通（Akebia quinata）、三叶木通（Akebia trifoliata）或白木通（Akebia trifoliata var. australis）的干燥近成熟果实，夏秋绿黄时采收，晒干或沸水烫后干燥，以果皮完整、种子饱满者为佳。

三、性味归经

性寒，味苦；归肝、胆、胃、膀胱经。苦寒降泄，主疏肝理气、清热利湿，兼入膀胱经利水通淋。

四、功效主治

• 核心功效：疏肝理气、活血止痛、散结消肿、利尿通淋。

• 主治病症：

  • 肝胃不和：脘胁胀痛、疝气、痛经、经闭、子宫下垂。

  • 湿热证：黄疸、淋证涩痛、痈肿疮毒、小便不利。

  • 现代应用：输尿管结石、淋巴结核、肝癌、乳腺癌、慢性肝炎、功能性水肿等。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配枳实/枳壳：治肝胃气滞之腹胀、消化不良。

  • 配小茴香：治寒疝腹痛。

  • 配薏苡仁：治输尿管结石（大剂量60克）。

  • 配海金沙根/天葵子：治淋巴结核。

  • 配石燕/马鞭草：治肝癌。

• 现代应用：与黄连、黄芩、栀子、金银花配伍增强清热解毒；与补骨脂、菟丝子合用温肾散结。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-9克，大剂量30-60克；浸酒或入丸散。

• 外用：研末调敷或煎水洗。

• 炮制差异：生用疏肝理气；蜜炙缓和寒性；醋炙增强止痛；制霜减油防泻。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、孕妇（尤其孕早期）、过敏体质、出血性疾病（如血小板减少）、术后伤口未愈者。

• 注意事项：忌与抗凝药（如阿司匹林）联用；长期或过量可能致胃肠刺激；阴虚津亏者慎用；用药期间需监测肝肾功能。

八、炮制

• 生预知子：洗净晒干，打碎或切片。

• 蜜炙：炼蜜拌炒至不粘手，增强润肺止咳。

• 醋炙：米醋拌匀炒干，增强止痛散结。

• 制霜：压榨去油，减少滑肠副作用。

九、鉴别

• 性状：肾形或长椭圆形，长3-9cm，表面黄棕至黑褐，具深皱纹；果瓤淡黄，种子扁长卵形，黄棕至紫褐，具光泽及条状纹理。

• 显微：果皮石细胞多角形，草酸钙方晶；种皮表皮细胞长方形。

• 理化：薄层色谱检测α-常春藤皂苷；高效液相色谱法测定含量（≥0.20%）。

十、贮藏

置通风干燥处，密封防潮防蛀；建议20℃以下密闭库藏，贮藏期不超过1年，避免有效成分流失。

十一、现代研究

• 化学成分：含三萜皂苷（如α-常春藤皂苷）、黄酮类、氨基酸、脂肪酸、糖类等。

• 药理作用：

  • 抗肿瘤：抑制乳腺癌、肝癌细胞增殖，诱导凋亡。

  • 抗炎抗菌：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌，减轻炎症反应。

  • 利尿通淋：促进尿酸排泄，缓解输尿管结石症状。

  • 抗氧化：清除自由基，保护肝细胞。

• 临床应用：用于慢性肝炎、尿路结石、肿瘤辅助治疗，制成中成药如“预知子胶囊”“疏肝理气丸”。

十二、总结

预知子为理气要药，以疏肝理气、活血止痛为核心，适用于肝胃不和、气滞血瘀及湿热内蕴之证。其性寒，需严格辨证，避免用于脾胃虚寒、孕妇及出血性疾病患者。炮制可调节药性，贮藏需防虫蛀和成分流失。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，尤其在抗肿瘤、抗炎、利尿方面潜力显著。综合传统经验与现代研究，预知子在慢性病调理、肿瘤辅助治疗中具有重要价值，但需在专业指导下合理使用，确保安全有效。