一、别名

蚤休又称七叶一枝花、重楼、重台、草甘遂、蚩休，因根茎形态独特（结节状扁圆柱形，具层状突起）及药效显著得名，属百合科植物。

二、入药部位

为云南重楼或七叶一枝花的干燥根茎。秋季采挖，除去须根及杂质，洗净晒干，以根茎粗壮、断面白净、粉性足者为佳。

三、性味归经

性微寒，味苦，有小毒；归肝经。苦寒降泄，专入肝经以清解热毒，兼能凉肝定惊。

四、功效主治

• 核心功效：清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊。

• 主治病症：

  • 热毒证：疔疮痈肿、咽喉肿痛、蛇虫咬伤、急性扁桃体炎、化脓性感染。

  • 肝风证：小儿高热惊厥、癫痫抽搐、肝阳上亢头痛。

  • 外伤瘀痛：跌打损伤、关节肿痛、软组织挫伤。

  • 现代应用：病毒性感冒、慢性气管炎、肿瘤辅助治疗（如肝癌、乳腺癌）、神经性皮炎。

五、相关配伍

• 清热解毒：配金银花、连翘、蒲公英，治热毒痈肿；配板蓝根、大青叶，抗病毒感冒。

• 息风止痉：配钩藤、羚羊角、僵蚕，治高热惊厥、癫痫。

• 活血止痛：配红花、当归、川芎，治跌打损伤瘀痛；配乳香、没药，增强消肿效果。

• 止血敛疮：配蒲黄炭、三七，治外伤出血、溃疡不敛。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10克；研末1-3克；或入丸散。鲜品可捣汁内服或外敷。

• 外用：适量研末调敷，或鲜品捣敷患处。

• 炮制差异：生用清热力强；醋炙增强止痛；蜜炙缓和寒性。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿、过敏体质、脾胃虚寒者、呼吸抑制患者、肝肾功能不全者。

• 注意事项：

  • 毒性成分（甾体皂苷）可能导致恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制，需严格剂量控制。

  • 忌与抗凝药（如华法林）、镇静药、强心药同用，避免相互作用。

  • 长期或过量使用可能损伤脾胃，需配伍健脾药（如白术、茯苓）调和。

八、炮制

• 生蚤休：洗净润透，切片干燥，用于清热解毒。

• 醋蚤休：米醋拌匀炒干，增强止痛散结。

• 蜜蚤休：炼蜜拌炒至不粘手，缓和寒性，用于虚证咳嗽。

• 古代炮制：宋代“煅红”减毒，清代“酒浸”增强活血。

九、鉴别

• 性状：根茎结节状扁圆柱形，表面黄棕至灰褐，具层状突起及茎痕，断面白色至浅棕，粉性，气微，味微苦麻。

• 显微：含草酸钙针晶、淀粉粒，薄壁细胞含甾体皂苷。

• 理化：薄层色谱显蚤休苷斑点；紫外灯下显亮蓝色荧光；与万年青等伪品通过性状、显微及荧光反应区分。

十、贮藏

置阴凉干燥处，密封防潮防蛀，避免高温及阳光直射。贮藏期不超过2年，定期检查霉变情况。

十一、现代研究

• 化学成分：含甾体皂苷（如蚤休苷、蚤休士宁苷）、生物碱、氨基酸、黄酮、多糖、微量元素（如钾、镁）。

• 药理作用：

  • 抗病毒：抑制流感病毒、疱疹病毒、肝炎病毒。

  • 抗菌抗炎：抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌，减轻炎症反应。

  • 抗肿瘤：诱导肝癌、乳腺癌细胞凋亡，抑制血管生成，增强放疗敏感性。

  • 镇静镇痛：调节中枢神经递质，缓解疼痛及惊厥。

  • 免疫调节：增强巨噬细胞活性，提高机体免疫力。

• 临床应用：用于病毒性感冒、慢性气管炎、肿瘤辅助治疗、神经性皮炎，制成中成药如“重楼解毒酊”“抗癌平丸”。

十二、总结

蚤休作为传统清热解毒要药，以清肝热、解疮毒、定惊搐为核心，适用于热毒炽盛及肝风内动之证。其性微寒有毒，需严格辨证施用，避免用于虚寒证及特殊人群。炮制可降低毒性，贮藏需防霉变。现代研究证实其多成分、多靶点的药理活性，尤其在抗病毒、抗肿瘤、抗炎方面潜力显著。综合传统经验与现代研究，蚤休在感染性疾病、肿瘤辅助治疗及外科炎症中具有重要价值，但需在专业指导下合理使用，确保安全有效。

十三、附图

原态

饮片