骆义波,住天津东门里谦益里,年四十九岁,业商,得脑充血兼痰厥证。

病因

平素常患头晕,间有疼时,久则精神渐似短少,言语渐形謇涩,一日外出会友,饮食过度,归家因事有拂意,怒动肝火,陡然昏厥。

证候

闭目昏昏,呼之不应,喉间痰涎杜塞,气息微通。诊其脉左右皆弦硬而长,重按有力,知其证不但痰厥实素有脑充血病也。

诊断

其平素头晕作疼,即脑充血之现证也。其司知觉之神经为脑充血所伤,是以精神短少。其司运动之神经为脑充血所伤,是以言语謇涩。又凡脑充血之人,其脏腑之气多上逆,胃气逆则饮食停积不能下行,肝气逆则痰火相并易于上干,此所以因饱食动怒而陡成痰厥也。此其危险即在目前,取药无及,当先以手术治之。

手术

治痰厥之手术,当以手指点其天突穴处,穴在结喉下宛宛中,即颈与胸交际之处也。点法用右手大指端着穴,指肚向外,指甲贴颈用力向下点之(不可向里),一点一起,且用指端向下向外挠动,令其杜塞之痰活动,兼可令其喉中发痒作嗽,兼用手指捏其结喉以助其发痒作嗽。如此近八分钟许,即咳嗽呕吐。约吐出痰涎饮食三碗许,豁然顿醒,自言心中发热,头目胀疼,此当继治其脑部充血以求痊愈。拟用建瓴汤方(在五期三卷)治之,因病脉之所宜而略为加减。

处方

生赭石(轧细一两) 怀牛膝(一两) 生怀地黄(一两) 天花粉(六钱) 生杭芍(六钱) 生龙骨(捣碎五钱) 生牡蛎(捣碎五钱) 生麦芽(三钱) 茵陈(钱半) 甘草(钱半)

磨取生铁锈浓水以之煎药,煎汤一盅,温服下。

复诊

将药服三剂,心中已不发热,头疼目胀皆愈,惟步履之时觉头重足轻,脚底如踏棉絮。其脉象较前和缓似有上盛下虚之象,爰即原方略为加减,再添滋补之品。

处方

生赭石(轧细一两) 怀牛膝(一两) 生怀地黄(一两) 大甘枸杞(八钱) 生杭芍(六钱) 净萸肉(六钱) 生龙骨(捣碎五钱) 生牡蛎(捣碎五钱) 柏子仁(炒捣五钱) 茵陈(钱半) 甘草(钱半)

磨取生铁锈浓水以之煎药,煎汤一大盅,温服。

效果

将药连服五剂,病遂脱然痊愈。将赭石、牛膝、地黄皆改用八钱,俾多服数剂以善其后。