甘草是传统中药材，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药等功效，但需注意禁忌人群、配伍禁忌及用量限制，以下为具体分析：

一、功效与作用

1. 补脾益气

   • 甘草入脾、胃经，能补脾胃之气，改善脾胃虚弱、倦怠乏力、食少便溏等症状。其甘温之性可温养中焦，促进脾胃运化功能恢复。

2. 清热解毒

   • 甘草可用于治疗热毒疮疡、咽喉肿痛、痈疽疔毒等热证。生用时清热之力更显著，常与金银花、连翘等配伍以增强解毒效果。

3. 祛痰止咳

   • 甘草可缓解咳嗽、气喘、痰多等症状，对风寒、风热、痰湿等不同证型均有辅助作用。复方甘草片即以甘草为主药，通过祛痰止咳发挥疗效。

4. 缓急止痛

   • 甘草可缓解脘腹、四肢挛急疼痛，对胃痛、腹痛、筋脉拘挛等有显著效果。常与白芍配伍，如芍药甘草汤，通过酸甘化阴、缓急止痛治疗肌肉痉挛。

5. 调和诸药

   • 甘草能缓解其他药物的毒性和烈性，使方剂药性平和。在复方中常作为使药，减少药物间的相互作用，增强疗效，故有“国老”之称。

二、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 湿盛胀满者：甘草助湿壅气，可能加重中满、腹胀、呕吐等症状。

   • 水肿、肾病、高血压、低血钾、充血性心力衰竭患者：甘草可能导致水钠潴留、浮肿、血压升高、血钾降低，加重病情。

   • 对甘草过敏者：可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。

2. 配伍禁忌

   • 中药配伍：甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，此为中药“十八反”中的禁忌。

   • 西药配伍：

     • 降压药：甘草可能拮抗利血平、降压灵、复方降压片等降压药的作用，导致血压升高。

     • 强心苷类：甘草可加重强心苷类药物的毒性反应，增加心律失常风险。

     • 降糖药：甘草可能减弱胰岛素、D860、优降糖等降糖药的疗效。

     • 排钾利尿剂：甘草与双氢克尿噻等排钾利尿剂合用，可能加重低血钾症。

     • 阿司匹林、消炎痛等：甘草可能诱发或加重溃疡。

3. 饮食禁忌

   • 甘草不宜与鲤鱼、猪肉、菘菜等同食，可能产生对身体有害的物质。

三、用量限制

1. 一般用量

   • 成人每日口服甘草的最大剂量为10克，一次性剂量不超过5克，可分2～3次服用。

2. 特殊情况

   • 调和药性：用量约为10克。

   • 中毒抢救：剂量最大可用60克，但需在医师指导下使用。

3. 长期使用的风险

   • 长期大量服用甘草可能导致水钠潴留、浮肿、高血压、低血钾症、四肢无力、痉挛麻木、头晕、头痛等不良反应。

   • 甘草中的甘草次酸可能引起肾上腺皮质机能减退，导致低血钙、钙性抽搐等症状。

四、附图

饮片