一、别名

瓜蒌的别名包括栝楼、果臝、天瓜、地楼、泽巨、泽冶、王菩、药瓜、吊瓜等。这些别名反映了其在不同地区或历史文献中的称呼。

二、入药部位

瓜蒌的入药部位主要包括：

• 果实（全瓜蒌）：成熟果实入药，具有清热化痰、宽胸散结、润肠通便等功效。

• 果皮（瓜蒌皮）：果实的干燥外皮，长于清肺化痰、宽胸理气。

• 种子（瓜蒌仁）：成熟种子入药，具有润肺化痰、滑肠通便的作用。

• 根（天花粉）：干燥根入药，具有清热生津、消肿排脓的功效。

三、性味归经

• 性味：甘、微苦，寒。

• 归经：归肺、胃、大肠经。

四、功效主治

瓜蒌的主要功效与主治包括：

1. 清热化痰：用于肺热咳嗽、痰黄黏稠、胸痹心痛等症。

2. 宽胸散结：用于胸膈满闷、胸痹心痛、结胸痞满等症。

3. 润肠通便：用于肠燥便秘、大便秘结等症。

4. 消肿排脓：用于乳痈、肺痈、肠痈等症。

5. 清热生津：天花粉（根）用于热病口渴、消渴症（糖尿病）等症。

五、相关配伍

瓜蒌常与其他中药配伍使用，以增强疗效：

1. 配伍黄芩：清热化痰，用于肺热咳喘、痰多胸闷。

2. 配伍薤白：通阳散结，用于胸痹心痛、胸闷气短（如冠心病、心绞痛）。

3. 配伍半夏：化痰散结，用于痰气互结导致的胸脘痞闷、梅核气等症。

4. 配伍火麻仁：润肠通便，用于肠燥便秘、排便不畅。

5. 配伍蒲公英：清热解毒、消肿散结，用于乳痈肿痛（乳腺炎初期）。

六、用法用量

瓜蒌的用法用量需根据具体病症和用药部位调整：

• 全瓜蒌：常用9-15克，水煎服。

• 瓜蒌皮：多用6-12克。

• 瓜蒌仁：常用9-15克，需捣碎后煎煮。

• 天花粉：常用10-15克。

七、使用禁忌

瓜蒌的使用需注意以下禁忌：

1. 脾胃虚寒者慎用：瓜蒌性寒，可能加重腹泻、腹痛等症状。

2. 过敏者禁用：对瓜蒌过敏者不宜服用，以免引起咳嗽、皮肤瘙痒等过敏症状。

3. 不宜与乌头类药材同用：瓜蒌属于“十八反”范畴，不能与川乌、草乌、制川乌等乌头类药材同用，否则可能引起药物中毒。

4. 孕妇慎用：瓜蒌性寒，孕妇使用需谨慎，以免影响胎儿。

八、炮制

瓜蒌的炮制方法包括：

1. 洗净切块：将瓜蒌洗净，切成小块或片状。

2. 炒制：放入炒锅中，以文火加热，翻炒至表面微黄，内部呈现透明状，取出晾凉。

3. 蜜炙：将蜂蜜与适量的水混合，将瓜蒌切片后放入蜂蜜水中浸泡，使其充分吸收蜜液，取出后置于文火烘干或晒干。

4. 盐炙：将食盐溶解于适量的水中，瓜蒌切片后放入盐水中浸润，取出后进行文火烘干或晒干。

5. 酒炙：将黄酒与少量水混合，瓜蒌切片后放入酒水中浸泡，取出后低温烘干或晒干。

九、鉴别

瓜蒌的鉴别要点包括：

1. 性状：

   • 全瓜蒌：呈类球形或宽椭圆形，表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗。

   • 瓜蒌皮：常切成2至数瓣，边缘向内卷曲，外表面橙红色或橙黄色，皱缩，内表面黄白色。

   • 瓜蒌仁：呈扁平椭圆形，表面浅棕色至棕褐色，平滑，沿边缘有1圈沟纹。

2. 显微鉴别：可通过显微镜观察其组织结构，如种皮细胞、石细胞等。

3. 理化鉴别：可通过薄层色谱法等方法检测其化学成分。

十、贮藏

瓜蒌的贮藏方法包括：

1. 密封保存：将瓜蒌置于干燥、密封的容器中，避免受潮。

2. 避光保存：避免阳光直射，以免影响药材质量。

3. 防虫防蛀：可放入适量的干燥剂或防虫剂，防止虫蛀。

4. 冷藏保存：在高温高湿地区，可考虑冷藏保存，延长保质期。

十一、附图

原态

药材