一、别名

白芍的别名包括金芍药、白芍药、杭白芍、川白芍、花子、大白芍、生白芍、炒白芍、毫芍、川芍等，部分地区也称其为离草、余容。这些别名多与药材形态、产地或功效相关，例如“杭白芍”“川白芍”以主产地命名，“金芍药”因根茎切片后呈类白色或淡棕黄色、形似金玉而得名。

二、入药部位

白芍的药用部位为毛茛科植物芍药的干燥根。夏、秋二季采挖，洗净后除去头尾和细根，置沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干后切薄片使用。

三、性味归经

• 性味：苦、酸，微寒。

• 归经：归肝、脾经。

四、功效主治

1. 养血调经：用于血虚萎黄、月经不调、崩漏等，常配伍熟地黄、当归。

2. 柔肝止痛：缓解肝郁气滞或肝脾不和导致的胸胁脘腹疼痛，如芍药甘草汤。

3. 敛阴止汗：治疗营卫不和的表虚自汗及阴虚盗汗，常与桂枝、龙骨等同用。

4. 平抑肝阳：适用于肝阳上亢引起的头痛眩晕、急躁易怒，与牛膝、代赭石等同用。

5. 其他功效：

   • 缓解痉挛：舒缓肌肉紧张，对腓肠肌痉挛、胃肠道绞痛等有疗效。

   • 敛疮生肌：促进疮疡、溃疡等创面愈合，适用于阴虚血亏引起的疮疡难愈。

五、相关配伍

1. 桂枝 + 白芍：活血化瘀，消除肿块。

2. 麻仁 + 白芍：润肠通便，解湿热。

3. 甘草 + 白芍：祛痰止咳，补益气。

4. 白术 + 白芍：养肝血，收敛阴气，健脾益胃。

5. 黄芩 + 白芍：养肝清热，缓急止痛。

6. 柴胡 + 白芍：疏通肝气，解郁敛阴血。

7. 防风 + 白芍：祛除风湿，解表止痛。

8. 当归 + 白芍：补血活血，调和营卫。

9. 附子 + 白芍：阴阳两调，缓解疼痛。

六、用法用量

• 常规用量：煎服5～12克。

• 大剂量：可用至15～30克，需遵医嘱调整。

• 使用形式：生用、清炒用或酒炙用，根据功效需求选择。

七、使用禁忌

1. 虚寒证慎用：外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰者不宜单味药大量服用。

2. 孕妇慎用：需在医生指导下使用。

3. 配伍禁忌：不宜与藜芦同用（“十八反”配伍禁忌）。

4. 过敏者禁用：对白芍过敏者禁用。

5. 肝功能严重受损者禁用：可能加重肝脏负担。

6. 特殊病症禁用：妇人月经不调属虚寒者、气虚自汗者、阳虚汗出者忌用。

八、炮制

1. 生白芍：洗净后直接切片，晒干或低温干燥，偏于平肝柔肝。

2. 麸炒白芍：用麦麸拌炒至表面微黄，筛去麸皮，缓和寒性，增强健脾和胃作用。

3. 酒白芍：黄酒拌匀闷润后文火炒干，借酒活血通络之力，增强行血止痛功效。

4. 醋白芍：米醋拌匀后炒至表面微黄，酸敛入肝，加强疏肝解郁。

5. 土炒白芍：灶心土或赤石脂粉炒至表面挂土色，偏重健脾止泻。

6. 焦白芍：武火炒至表面焦褐色，内部黄色，止血收敛，适用于崩漏、便血等出血证。

九、鉴别

1. 外观与形状：

   • 真品：呈圆柱形或纺锤形，表面淡棕红色或类白色，有明显纵向皱纹和横向皮孔（小点状突起）。

   • 伪品：表面光滑、颜色异常或质地松脆，可能为木薯片染色或其他根茎替代。

2. 断面观察：

   • 真品：横切面呈类白色或淡棕色，可见放射状纹理（菊花心）和形成层环（同心环）。

   • 伪品：断面颜色不均，纹理模糊，或有黏合剂残留。

3. 气味与质地：

   • 真品：微苦、微酸，略带药香，质地坚实，不易折断，断面细腻。

   • 伪品：可能有刺鼻酸味（硫熏）、甜味（糖水泡）或无味，质地脆硬或松软，易碎或掉渣。

4. 水试法：

   • 真品：水轻微变黄（天然色素），无浑浊或沉淀，表面无褪色。

   • 伪品：水迅速变深（染色），或出现絮状物（淀粉类伪品），部分硫熏制品有酸味。

十、贮藏

1. 保存环境：放在通风干燥、避光的地方，避免受潮。

2. 温度控制：不可放置在高温、潮湿、阳光直射的环境下。

3. 防异味：尽量避免与异味的物品接触，以免影响白芍的质量。

4. 防潮措施：可使用袋子或实木中药柜防潮保存。

5. 避免有害物质：不可与农药等有害物质接触。

6. 定期检查：

   • 保质期：及时更换过期的白芍。

   • 晾晒：定期晾晒，以免潮湿导致霉变。

7. 安全存放：不可将白芍放置在儿童易取得的地方。

8. 标识管理：储存白芍时需标明日期和名称，避免混淆。

十一、附图

原态

药材

饮片