一、别名

青蒿的别名包括蒿、草蒿、方溃、汎蒿、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子等，在古代文献中也有“香蒿”之称。

二、入药部位

干燥的地上部分（全草），为菊科植物黄花蒿的干燥地上部分。秋季花盛开时采割，除去老茎、杂质，阴干后入药。

三、性味归经

• 性味：味苦、辛，性寒。

• 归经：归肝、胆经。

四、功效主治

功效

1. 清虚热、除骨蒸：清透阴分伏热，治疗温病后期余热未清、阴虚发热、骨蒸劳热。

2. 解暑热：缓解外感暑邪引起的发热口渴、头痛头昏。

3. 截疟：缓解疟疾发作时的寒战壮热，尤其适用于疟疾兼有暑热或湿热者。

4. 退黄：利胆退黄，治疗湿热黄疸。

主治

• 热病伤阴：夜热早凉、热退无汗或低热不退。

• 阴虚发热：骨蒸劳热、盗汗遗精、五心烦热、舌红少苔。

• 暑热外感：发热口渴、头痛头昏。

• 疟疾：寒热往来，尤其适用于恶性疟疾。

• 湿热黄疸：皮肤及巩膜黄染、小便黄赤。

五、相关配伍

1. 配伍鳖甲：青蒿得鳖甲可潜入阴分清伏邪，鳖甲得青蒿可使阴分之邪达于肌表，增强滋阴透邪清热之效，治疗阴虚发热、骨蒸潮热及温热病恢复期余邪未清。

2. 配伍地骨皮：青蒿清透无汗骨蒸，地骨皮清泄有汗骨蒸，二者合用清热除蒸，治疗阴虚发热。

3. 配伍黄芩：青蒿清透少阳邪热，黄芩清泄胆腑邪热，合用清胆利湿，治疗暑热成疟、寒热如疟。

4. 配伍茵陈蒿：二者均入肝胆经，青蒿偏于燥湿，茵陈蒿偏于利湿，相合治疗暑湿少阳证及湿热黄疸。

5. 经典方剂：

   • 青蒿鳖甲汤：青蒿、鳖甲、生地、知母、丹皮，治疗温病后期阴液耗伤、夜热早凉。

   • 蒿芩清胆汤：青蒿、黄芩、半夏、竹茹、枳壳、陈皮等，治疗少阳湿热证之寒热如疟、胸闷呕恶。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：6-12克，需后下（煎煮时间不宜过长，以免有效成分挥发）。

  • 鲜品：用量可增至15-30克，捣汁服。

  • 丸散：按方剂配比，研末冲服。

• 外用：

  • 捣敷：适量鲜品捣敷患处，治疗疮疡肿毒、蛇虫咬伤。

  • 煎水外洗：治疗皮肤瘙痒、湿疹。

• 特殊人群：

  • 孕妇及哺乳期妇女：慎用，青蒿性寒可能影响胎儿或婴儿。

  • 儿童：用量减半（3-6克/日），需遵医嘱。

  • 过敏体质：初次使用前需皮肤测试，观察是否过敏。

七、使用禁忌

禁忌人群

1. 脾胃虚寒、肠滑泄泻者：青蒿性寒，可能加重腹痛、腹泻症状。

2. 过敏体质者：可能引发皮肤瘙痒、红肿、过敏性休克。

3. 神经官能症患者：长期使用可能加重神经功能紊乱。

4. 产后血虚者：青蒿的寒性可能加剧血虚症状。

饮食禁忌

• 避免与寒性食物同食：如绿豆、西瓜、苦瓜等，可能加重寒性。

• 慎与寒性中药同用：如大黄、黄连等，可能增强寒性，损伤脾胃。

其他禁忌

• 过量：可能引起恶心、呕吐、头晕等不良反应。

• 药物相互作用：与抗疟药、解热镇痛药同服需遵医嘱，可能增强药效或引发相互作用。

八、炮制

炮制方法

1. 净制：除去残根、杂质，洗净后淋水润透，切短段，阴干或低温干燥。

2. 炒制：取净青蒿段，文火炒至微黄色或褐黄色，取出放凉，增强燥湿作用。

3. 鳖血制：淋入稀释的鳖血拌匀，文火炒干，增强滋阴退热功效。

4. 醋制：武火炒制，边洒醋边炒至黄褐色，增强收敛作用。

炮制目的

• 纯净药材：去除杂质，便于有效成分煎出。

• 增强疗效：通过炮制改变药性，如鳖血制增强滋阴作用，醋制增强收敛作用。

• 降低毒性：减少青蒿的寒性，减少对脾胃的刺激。

九、鉴别

性状鉴别

• 茎：圆柱形，上部多分枝，长30-80cm，直径0.2-0.6cm，表面黄绿色或棕黄色，具纵棱线，质略硬，易折断，断面中部有髓。

• 叶：互生，暗绿色或棕绿色，卷缩易碎，完整者展平后为三回羽状深裂，裂片线形，两面被短毛。

• 气与味：气香特异，味微苦。

显微鉴别

• 茎横切面：表皮细胞壁薄，皮层细胞含叶绿体，维管束散在，髓部明显。

• 叶表面观：上下表皮细胞不规则，垂周壁波状弯曲，气孔不定式，布满非腺毛和腺毛。

• 粉末特征：非腺毛为T字形毛，腺毛为椭圆形分泌细胞。

理化鉴别

• 薄层色谱法：以石油醚-乙醚为展开剂，喷以硫酸乙醇溶液，显相同颜色的荧光斑点，可检出青蒿素。

• 高效液相色谱法：含青蒿素（C₁₅H₂₂O₅）不得少于0.10%。

十、贮藏

• 环境：置阴凉干燥处，避免高温（≤25℃）、高湿（相对湿度≤65%）及阳光直射。

• 包装：密封保存于玻璃罐或塑料盒中，防潮防蛀。

• 养护：定期检查，发现虫害可用磷化铝熏杀，保持包装清洁干燥。

• 特殊要求：青蒿素遇高温易分解，需避免长时间储存，建议储存期限不超过1年。

十一、附图

原态

饮片