一、别名

土茯苓又称“仙遗粮”“冷饭团”“红土苓”“硬饭头”等，为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

二、入药部位

以干燥根茎入药。一般秋季采挖，除去须根，洗净后切片晒干或趁鲜切片干燥。

三、性味归经

• 性味：甘、淡，平。

• 归经：归肝、胃经。

四、功效主治

• 功效：解毒，除湿，通利关节。

• 主治：

  1. 梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛：土茯苓为治梅毒要药，可解汞毒。

  2. 湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣：用于湿热引起的泌尿系统感染、妇科炎症、皮肤疮疡等。

  3. 风湿热痹、关节不利：对湿热痹阻关节引起的疼痛、肿胀有良效。

五、相关配伍

1. 治梅毒：常与金银花、白鲜皮、威灵仙等配伍，如“搜风解毒汤”。

2. 治湿热淋浊：可与木通、萹蓄、车前子等同用。

3. 治风湿热痹：常与秦艽、防己、忍冬藤等配伍，以增强祛湿通络之功。

4. 治痈肿疮毒：可与金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药配伍。

六、用法用量

• 内服：煎汤，15～60g。

• 外用：适量，研末调敷。

七、使用禁忌

1. 肝肾阴虚者慎服：土茯苓淡渗利湿，易伤阴液，肝肾阴虚者不宜久服。

2. 忌茶：土茯苓与茶同服可能降低药效，服用期间应避免饮茶。

3. 孕妇慎用：土茯苓性平，但孕妇体质特殊，应在医师指导下使用。

4. 过敏体质者慎用：部分患者可能对土茯苓过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，应立即停药。

八、炮制

• 净制：除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

• 炮制作用：切片后便于煎煮出有效成分，增强药效。

九、鉴别

1. 性状鉴别：

   • 根茎：呈不规则块状或扁圆柱形，略弯曲，长短不一。表面黄棕色或灰褐色，凹凸不平，有坚硬的须根残基。

   • 断面：类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点。

   • 气味：气微，味微甘、涩。

2. 显微鉴别：粉末中可见草酸钙针晶束、淀粉粒及纤维。

3. 理化鉴别：薄层色谱法可检出落新妇苷等成分。

十、贮藏

• 方法：置通风干燥处，防潮，防蛀。

• 注意事项：土茯苓易受潮发霉，应定期检查，发现霉变应及时处理。

十一、附图

原态

饮片