一、别名

麻黄的别名有龙沙、卑相、卑盐、狗骨等。

二、入药部位

麻黄的入药部位是其草质茎。麻黄根与茎功效不同，麻黄根性平、味甘，具有止汗功效，用于异常出汗的治疗；而麻黄以茎入药，属于中药辛温解表药的范畴。

三、性味归经

麻黄性温，味辛、微苦，归肺经和膀胱经。

四、功效主治

• 功效：具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。

• 主治：

  • 外感风寒：可用于外感风寒所导致的风寒感冒症状，如恶寒、发热、头痛、鼻塞、无汗等。

  • 肺气不宣：对于肺气不宣所引起的咳嗽、喘息等症状有治疗效果。

  • 风水浮肿：肢体出现浮肿，同时又伴有中医中表症的患者，如恶寒、怕冷、咳嗽、鼻塞等症状，麻黄也有比较好的治疗效果。

  • 其他：麻黄还具有通血脉的作用，在一些外科疾病中有应用，如外科著名的方剂阳和汤中就是用麻黄来通脉、散结的；在风湿病中也应用较多，有一定的止痛作用，像著名的桂枝芍药知母汤当中就有麻黄。

五、相关配伍

• 与桂枝配伍：两者都是解表药，合用可以增强发汗解表的作用，对于风寒感冒、头痛、身痛等症状有较好的疗效。

• 与杏仁配伍：麻黄具有宣肺平喘的作用，杏仁能润肺止咳，两者合用可以治疗咳嗽、气喘等呼吸系统疾病。

• 与石膏配伍：麻黄有发汗解表的作用，石膏有清热泻火的功效，两者合用可以治疗高热不退、口渴、烦躁等症状。

• 与附子配伍：麻黄有发汗解表的作用，附子有温阳散寒的功效，两者合用可以治疗寒邪入里、四肢厥冷等症状。

• 与甘草配伍：麻黄有发汗解表的作用，甘草有调和诸药的功效，两者合用可以缓解麻黄的刺激性，保护脾胃。

六、用法用量

• 煎服：一般用量为2 - 10g。本品发汗解表宜生用，且不宜久煎；蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽；捣绒后作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。

七、使用禁忌

• 人群禁忌：

  • 表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者：均当慎用。

  • 心血管疾病患者：如高血压或心脏病患者应慎用麻黄，容易导致病情加重。

  • 孕妇：使用麻黄后，容易出现流产情况。

  • 小儿及体弱者：一般不能使用麻黄，否则会引发肝中毒。

  • 失眠患者：麻黄对中枢神经系统有明显兴奋作用，失眠患者慎用。

  • 运动员：禁用麻黄。

• 药物相互作用：麻黄与洋地黄、龙胆草等一些药物可能会引起不良反应，需谨慎用药。

• 其他：服药期间不宜饮茶饮或食用刺激性较强的食物；麻黄不能过量使用，超过用量易引起心血管系统损伤，出现头痛、心悸、胸闷、呼吸急促等症状；不能长期连续使用，避免出现中毒症状，如近视眼、盗汗、干咳、手脚冰冷等。

八、炮制

• 古代炮制方法：汉代有去节、碎剉和煮数沸等炮制方法；宋代增加了杵末、酒煎、清炒、沸汤泡、蜜炙等法；元代又有炒黄、烧炭；明代增有炒焦和姜汁浸制、炒黑、沸醋汤浸、酒蜜拌炒焦法等；清代有酒洗、酒煮。

• 现代炮制方法：

  • 麻黄：取原药材，除去残根、木质茎等杂质，洗净，润透，切中段，干燥。

  • 蜜麻黄：取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄段拌匀，闷透，置炒药锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放晾。麻黄每100千克用炼蜜20千克。

九、鉴别

• 草麻黄：茎呈细长圆柱形而微扁，少分枝，直径约1 - 2毫米，通常切成长约2 - 3厘米的小段。表面淡绿色至黄绿色，有细纵走棱线，手触之微有粗糙感，节明显，节间长2.5 - 6厘米。节上有膜质鳞叶2片（稀3片），长约3 - 4毫米，上部灰白色，锐长，三角形，尖端反曲，基部棕红色，连合成筒状。茎质脆，易折断，断面略纤维性，外圈为绿黄色，中央髓部呈红棕色。气微香，味微苦涩。

• 木贼麻黄：茎呈细长圆柱形，多分枝，较草麻黄稍细，直径约1 - 1.5毫米。表面草绿色至黄绿色，有纵走棱线，手触之无粗糙感，节间长1.5 - 3厘米。节上有2片（稀3片）膜质鳞叶，长约1 - 2毫米，上部为短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕红至黑棕色，连合成筒状。

• 中麻黄：呈细长圆柱形，直径为1.5 - 3毫米，全草呈黄绿色，节上的膜质鳞叶为3片轮生，长约2 - 3毫米。灰白色，先端锐尖，节间长2 - 6厘米，手触之有粗糙感。三者均以干燥、茎粗、淡绿色、内心充实、味苦涩者为佳。

十、贮藏

应选择干燥、通风良好且温度适宜的地方，温度以10 - 30℃为宜，避免阳光直射和潮湿环境。使用密封良好的容器或包装袋，防止空气和水分进入。可在存放处放置干燥剂，吸收空气中的水分。每隔一段时间检查麻黄的状态，如有变质及时处理。

十一、现代研究

1. 化学成分

• 生物碱：麻黄碱（1-3%）、伪麻黄碱（升压弱，副作用小）。

• 挥发油：芳樟醇、α-蒎烯（抗菌、抗炎）。

• 黄酮类：槲皮素、山奈酚（抗氧化、抗炎）。

2. 药理作用

• 传统：

  • 兴奋心脏β1受体（升压、反射性减慢心率）。

  • 松弛支气管平滑肌（β2受体激动，缓解哮喘）。

  • 中枢兴奋（大剂量致焦虑、失眠，快速耐受）。

• 现代发现：

  • 抗病毒：抑制新冠病毒、流感病毒复制。

  • 免疫调节：麻黄多糖抑制Th17细胞，调节肠道菌群。

  • 代谢疾病：激活棕色脂肪，改善肥胖及胰岛素抵抗。

  • 神经保护：萜类抑制α-突触核蛋白聚集（帕金森病）。

  • 抗肿瘤：石竹烯氧化物诱导肺癌、乳腺癌细胞凋亡。

3. 临床应用

• 呼吸疾病：支气管哮喘（麻黄汤）、过敏性鼻炎（麻黄细辛附子汤）。

• 水肿：急性肾炎水肿（越婢汤）。

• 代谢综合征：实验阶段肥胖治疗（需监测心血管风险）。

• 鼻塞：0.5%-1%麻黄碱滴鼻液。

4. 副作用与禁忌

• 副作用：中枢兴奋（失眠、焦虑）、心悸、血压升高。

• 禁忌：高血压、甲亢、孕妇、心动过速者禁用。

十二、总结

麻黄为辛温解表要药，核心功效为发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。现代研究揭示其生物碱的拟肾上腺素作用及多成分的抗病毒、免疫调节、代谢调节等机制。临床广泛用于呼吸系统疾病、水肿及代谢综合征辅助治疗，但需严格把控剂量，警惕心血管及中枢兴奋副作用，禁忌人群慎用。

十三、附图

原态

药材

饮片