一、别名

地榆的别名包括地榆炭、酸赭等，在中医古籍和现代文献中均有记载。

二、入药部位

干燥的根。地榆为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根，春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥后入药。

三、性味归经

• 性味：苦、涩，微寒。

• 归经：归肺、肝经（部分资料提及归大肠经，但主流以肺、肝经为主）。

四、功效主治

功效

1. 凉血止血：用于血热所致的吐血、衄血、便血、痔血、崩漏等出血症。

2. 清热解毒：抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等，治疗湿热痢疾、疮疡肿毒。

3. 收敛生肌：促进创面愈合，用于烫伤、烧伤、湿疹、皮肤溃烂等。

4. 调节免疫：增强巨噬细胞吞噬能力，提高机体免疫力。

5. 保护胃肠：抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，辅助治疗胃溃疡、慢性胃炎。

主治

• 出血症：便血、痔血、崩漏、吐血、衄血。

• 热毒病症：疮疡肿毒、口腔溃疡、湿疹、皮炎。

• 烫伤烧伤：单用或配伍大黄、冰片制成油膏外敷。

• 消化道疾病：胃溃疡、慢性胃炎、肠易激综合征腹泻型。

五、相关配伍

1. 配伍槐角：凉血止血，治疗痔疮肿痛出血（如《大成》凉血地黄汤）。

2. 配伍黄芩：燥湿泻火，治疗脾经湿热痢疾下血。

3. 配伍金银花：增强凉血止血功效，治疗热毒疮疡。

4. 配伍乌梅：凉血涩肠，治疗久痢久泻。

5. 经典方剂：

   • 《千金翼方》地榆汤：地榆与柏叶、竹茹、漏芦等同用，治疗妇女崩中漏血。

   • 《圣惠方》地黄散：地榆与炒当归、龙骨、阿胶珠等同用，治疗妊娠胎损下血。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：9-15克，鲜品可增至30克。

  • 研末：按方剂配比，如治疗烫伤时单用地榆末外敷。

• 外用：

  • 研末外敷：治疗皮肤外伤出血、湿疹、皮炎。

  • 煎水外洗：治疗小儿面疮、赤肿。

  • 制成药膏：如地榆油膏治疗烫伤、烧伤。

七、使用禁忌

禁忌人群

1. 虚寒性出血者：地榆性微寒，虚寒性出血或脾胃虚寒者慎用，以免加重症状。

2. 孕妇：地榆具有一定的活血化瘀功效，孕妇禁用，以免引起流产。

3. 过敏体质者：对地榆过敏者禁用，可能出现皮疹、瘙痒等不良反应。

饮食禁忌

1. 忌与辛辣刺激食物同食：如辣椒、大蒜等，可能刺激胃肠，影响药效。

2. 忌与葱、蒜同食：地榆与葱、蒜同食可能导致胃肠道不适。

其他禁忌

• 忌与强碱性药物同服：可能降低药效。

• 长期服用需医师指导：地榆含鞣质，长期服用可能引起便秘，需定期监测。

八、炮制

炮制方法

1. 生地榆：

   • 取原药材，除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

   • 性状：不规则圆形厚片，表面紫红色或棕褐色，有排列成环状的小白点（导管），质坚，味微苦涩。

2. 地榆炭：

   • 取地榆片，置炒制容器内，用武火加热，炒至表面焦黑色、内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾凉。

   • 性状：表面焦黑色，内部棕褐色，质脆，味焦苦涩。

炮制目的

• 生地榆：保留凉血止血、清热解毒功效，用于血热出血、热毒疮疡。

• 地榆炭：增强止血作用，用于出血症较重者，如崩漏、便血。

九、鉴别

性状鉴别

• 外观：呈圆柱形，中、下部常膨大或不规则纺锤形，稍弯曲，长5-20cm，直径0.3-2cm。表面棕色至暗棕紫色，粗糙，有多数纵皱纹。

• 质地：硬脆，断面较平坦，粉红色或淡黄色，木部色淡，呈放射状纹理。

• 味：微苦而涩。

显微鉴别

• 韧皮纤维：极多，多碎断，单个散在或少数成束，无色或淡绿色，细长，波状弯曲，末端尖锐或稍钝圆。

• 淀粉粒：多为单粒，呈棒槌形、长椭圆形、广卵形或梨形，直径3-16µm。

• 草酸钙簇晶：易见，直径较大。

• 木栓细胞：淡黄棕色，壁厚。

理化鉴别

1. 泡沫反应：取粉末2g置试管中，加蒸馏水10ml，加热5分钟，取2ml提取液用力振摇1分钟，产生持久性泡沫（检查皂苷）。

2. 颜色反应：取粉末2g加乙醇20ml，加热回流10分钟，滤过，滤液滴加氨试液调节pH至8-9，滤液蒸干后加醋酐1ml、硫酸2滴，溶液呈红紫色（检查三萜类化合物）。

3. 鞣质反应：取调节pH后的沉淀加水溶解，加1%三氯化铁试液2滴呈蓝色（检查鞣质）。

十、贮藏

• 密封保存：置于阴凉干燥处，避免潮湿和高温，防潮防蛀。

• 温度控制：储存温度最好控制在20℃以下，避免阳光直射。

• 避免异味：存放在无异味的环境中，以免吸收异味影响质量。

• 定期检查：储存时间过久的地榆应定期检查，如有发霉、变质等情况应及时处理。

十一、附图

原态

饮片