一、别名

五味子别称较多，常见的有玄及、会及、五梅子、山花椒等。这些别名多源于其独特的药性和生长特点，在民间和中医药文献中均有记载。

二、入药部位

五味子的入药部位为其干燥成熟果实。果实呈不规则的球形或扁球形，表面红紫色或暗红色，皱缩，显油润，果肉柔软，内含1~2粒肾形种子。

三、性味归经

• 性味：味酸、甘，性温。

• 归经：归肺、心、肾经。

四、功效主治

• 功效：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

• 主治：

  • 用于久咳虚喘，可敛肺止咳。

  • 用于梦遗滑精、遗尿尿频，可涩精止遗。

  • 用于久泻不止，可涩肠止泻。

  • 用于自汗、盗汗，可敛汗固表。

  • 用于津伤口渴、短气脉虚，可益气生津。

  • 用于内热消渴、心悸失眠，可补肾宁心。

五、相关配伍

• 配伍麦冬、五味子、党参：治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。

• 配伍麻黄根、牡蛎：治自汗、盗汗。

• 配伍吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻：治五更肾泻。

• 配伍桑螵蛸、龙骨：治梦遗。

• 配伍酸枣仁、茯神、远志：治心肾阴血亏损所致的虚烦心悸、失眠多梦。

六、用法用量

• 内服：煎汤，2~6g；或入丸、散。

• 外用：适量，研末掺或煎水洗。

七、使用禁忌

• 外有表邪，内有实热，或咳嗽初起、痧疹初发者忌服。

• 不良反应：个别患者服药后胃部有烧灼感，或泛酸及胃痛。

• 特殊人群：

  • 孕妇：慎用，因五味子可能对子宫平滑肌有兴奋作用。

  • 肝病患者：肝功能不全者慎用，因五味子可能引起转氨酶升高。

  • 过敏体质者：对五味子过敏者禁用。

八、炮制

• 净制：除去杂质，用时捣碎。

• 醋制：取净五味子，用醋拌匀，蒸至黑色，取出，干燥。醋制可增强其收敛固涩作用。

• 酒制：取净五味子，用黄酒拌匀，蒸至表面紫黑色或黑褐色，取出，干燥。酒制可增强其温补作用。

• 蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入净五味子中，拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。蜜制可增强其润肺止咳作用。

九、鉴别

• 性状鉴别：

  • 北五味子：呈不规则的球形或扁球形，直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润，有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1~2粒，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸；种子破碎后，有香气，味辛、微苦。

  • 南五味子：粒较小，表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴种子上。

• 显微鉴别：

  • 北五味子：果皮表皮细胞表面观多角形，壁厚，外壁及侧壁稍增厚，角质层厚，有不规则细小纹孔；中果皮薄壁细胞含草酸钙簇晶及少数方晶；种皮表皮石细胞表面观呈多角形或长多角形，直径18~50μm，壁厚，孔沟极细密，胞腔内含深棕色物质；种皮内层石细胞呈类圆形、多角形或不规则形，壁稍厚，纹孔较大。

  • 南五味子：种皮表皮石细胞淡黄棕色，表面观类多角形，壁较薄，纹孔较大；种皮内层石细胞呈类圆形或不规则形，壁较薄。

十、贮藏

• 贮藏条件：置通风干燥处，防霉。

• 注意事项：五味子易受潮、发霉、虫蛀，因此贮藏时应保持环境干燥、通风，并定期检查。

十一、附图

药材