菟丝子是传统中药材，为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子，具有补肾益精、养肝明目、安胎止泻等功效，但需注意配伍禁忌与适用人群。以下从其药性、功效、临床应用、配伍禁忌及注意事项展开分析：

一、药性与归经

菟丝子性温，味甘，归肝、肾、脾经。其性温可温补肾阳，味甘能补虚，善补肝肾、益精髓，平补而不燥，对肝肾不足之证尤为适宜。现代研究显示，菟丝子含黄酮类、多糖、生物碱等成分，具有抗氧化、调节免疫、促进造血等药理作用。

二、核心功效

1. 补肾益精

   菟丝子能温补肾阳、益精填髓，改善肾虚引起的腰膝酸软、阳痿遗精、尿频遗尿等症状。常与枸杞子、熟地黄配伍，治疗肾精亏虚之证。

2. 养肝明目

   菟丝子可滋养肝血、明目退翳，缓解肝肾不足所致的目昏耳鸣、视物模糊等症状。常与菊花、决明子配伍，治疗肝血虚之眼疾。

3. 安胎止泻

   菟丝子能固冲任、安胎元，治疗胎动不安、妊娠漏血；又能健脾止泻，治疗脾虚泄泻。常与桑寄生、续断配伍安胎，与白术、茯苓配伍止泻。

4. 其他功效

   • 增强免疫力：多糖等成分能提高机体抵抗力。

   • 抗氧化：清除自由基，延缓衰老。

   • 调节代谢：对血糖、血脂有一定调节作用。

三、临床应用

1. 肾虚证

   治疗腰膝酸软、阳痿遗精、尿频遗尿等。可配伍杜仲、牛膝等。

2. 肝虚证

   治疗目昏耳鸣、视物模糊等。可配伍枸杞子、熟地黄等。

3. 胎动不安

   治疗体弱易流产者。常配伍桑寄生、续断等。

4. 脾虚泄泻

   治疗脾虚泄泻、便溏等。可配伍白术、茯苓等。

四、配伍禁忌

1. 药物配伍禁忌

   • 降压药：如利血平片、复方利血平片等，与菟丝子合用可能导致直立性低血压，引起头晕、黑蒙等不适。

   • 强心苷类药物：如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等，与菟丝子合用可能增加心脏敏感性，引发恶心、呕吐、眩晕、视力模糊等中毒症状。

   • 泻下药物：菟丝子的固精缩尿和止泻作用与泻下药物作用相反，同用可能抵消药效。

   • 大量温热性药物：如附子、干姜等，与菟丝子同用可能使体内火气过旺，引发上火症状。

   • 抗凝血药物：如华法林等，与菟丝子联用需谨慎，可能增加出血风险。

2. 禁忌人群

   • 阴虚火旺者：如手足心热、潮热盗汗、口干咽痛者，可能加重内热症状。

   • 实热证或湿热内盛者：如小便短赤、便秘者，不宜单独使用。

   • 孕妇：需严格在医生指导下使用，避免自行用药影响胎儿。

   • 过敏体质者：首次服用建议小剂量测试，出现皮疹、瘙痒立即停用。

五、注意事项

1. 用法用量

   煎服常用量为6～12克，研末或入丸散需遵医嘱。不可长期超量服用，以免引起胃肠不适或肝肾负担。

2. 服用方法

   • 泡水饮用：取10-15克菟丝子，用开水冲泡，焖泡10-15分钟后饮用，可重复冲泡2-3次。

   • 煎汤服用：取15-30克菟丝子，加水煎煮30分钟左右，过滤后饮用煎液，每日一剂，分两次饮用。

   • 药膳添加：研磨成粉末，按5-10克加入粥、汤或其他食物中烹调。

   • 泡酒：50度白酒500毫升浸泡菟丝子30克、肉苁蓉20克，密封阴凉处存放30天，每日饮用20毫升（酒精过敏者可用黄酒替代，阴虚体质慎用）。

   • 研粉冲服：酒炙菟丝子研磨成细粉，每次取3克与蜂蜜10毫升调匀，晨起空腹温水送服（对宫寒不孕、白带清稀效果显著，建议连续服用21天后停用7天）。

3. 饮食禁忌

   服用菟丝子期间，宜搭配黑豆、羊肉等温补食材，避免生冷饮食。

4. 不良反应

   长期大量使用可能引起内火旺盛，出现排便困难、小便赤黄等症状。如出现用药后腹泻、头晕等症状，应停药就医。

六、附图

原态

药材