瓜蒌是中药中一种具有清热化痰、宽胸散结、润肠通便等功效的药材，以下从其药性、功效、临床应用、配伍禁忌及注意事项展开分析：

一、药性与归经

瓜蒌为葫芦科植物栝楼的干燥果实，性寒，味甘、微苦，归肺、胃、大肠经。其性寒可清热，味甘能润燥，归经肺胃大肠则可通利三焦，适用于痰热互结、胸膈满闷等症。现代研究显示，瓜蒌含三萜皂苷、有机酸、树脂等成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化、调节血脂等作用。

二、核心功效

1. 清热化痰

   瓜蒌善清肺热、润肺燥，能缓解肺热咳嗽、痰黄黏稠等症状，常与黄芩、胆南星配伍治疗痰热咳喘。

2. 宽胸散结

   瓜蒌可利气化痰、宽胸散结，治疗胸痹心痛、结胸痞满，常与薤白、半夏配伍，或与黄连、半夏配伍治疗痰热结胸。

3. 润肠通便

   瓜蒌甘寒质润，能润燥滑肠，治疗肠燥津亏之便秘，常与松子仁、柏子仁配伍。

4. 消痈散结

   瓜蒌可散结消痈，治疗乳痈、肺痈、肠痈，常与鱼腥草、芦根配伍。

三、临床应用

1. 肺热咳嗽

   治疗肺热咳嗽、痰黄黏稠，常与川贝母、天花粉、桔梗配伍。

2. 胸痹心痛

   治疗胸痹心痛、结胸痞满，常与薤白、半夏配伍。

3. 痰热结胸

   治疗痰热结胸、胸膈按痛，常与黄连、半夏配伍。

4. 乳痈、肺痈、肠痈

   治疗乳痈、肺痈、肠痈，常与鱼腥草、芦根配伍。

5. 肠燥便秘

   治疗肠燥津亏之便秘，常与松子仁、柏子仁配伍。

四、配伍禁忌

1. 药物配伍禁忌

   • 乌头类药材：瓜蒌反乌头类药物，不可与川乌、草乌、附子同用，否则可能引起药物中毒，出现剧烈呕吐、身体虚弱等症状。

   • 甘草、半夏、贝母、白蔹：这些药物可能与瓜蒌产生相互作用，影响药效或产生不良反应，使用时应咨询医生或药师。

2. 禁忌人群

   • 脾胃虚寒者：瓜蒌性寒，易伤脾胃，便溏或寒痰者不宜使用，否则可能加重腹痛、腹泻等症状。

   • 对瓜蒌过敏者：可能引起咳嗽、皮肤瘙痒等过敏症状。

   • 孕妇、儿童：使用前应咨询医生，避免自行用药。

   • 阴虚津亏者：瓜蒌性寒质润，久服易伤脾胃，阴虚津亏者慎用。

五、注意事项

1. 用法用量

   煎服用量一般为10-15克，需遵医嘱。外用时可将鲜瓜蒌捣烂敷患处。

2. 服用方法

   • 煎汤服用：取10-15克瓜蒌，加水煎煮20-30分钟，过滤后饮用煎液。

   • 配伍煎煮：治疗咳嗽时，可与川贝母、杏仁、枇杷叶等药材一同煎煮。

   • 外用敷贴：治疗乳痈时，可将鲜瓜蒌捣烂敷患处。

3. 不良反应

   可能出现肠胃不适或过敏症状，需立即停用并就医。

4. 保存方法

   瓜蒌应置于干燥、通风处保存，避免受潮发霉。

六、附图

原态

药材