前胡是中医临床常用的中药材，为伞形科植物白花前胡或紫花前胡的干燥根，其药性辛、苦、微寒，归肺经，具有降气化痰、散风清热的功效，是治疗外感风热、痰热咳喘的经典药物。以下从药理作用、临床应用、配伍禁忌及现代研究等方面展开分析：

一、核心功效与主治病症

1. 降气化痰

   前胡辛散苦降，性微寒，善清肺热、降肺气，为治疗痰热壅肺、肺失宣降所致咳喘胸满的要药。临床常用于治疗：

   • 痰热咳喘（咳嗽痰黄、胸闷气促）

   • 痰湿阻肺（痰多色白、咳吐不爽）

2. 散风清热

   其辛散之性可疏散风热，常用于外感风热所致：

   • 发热头痛

   • 咳嗽痰多

   • 咽喉肿痛

二、经典配伍与方剂

1. 配伍杏仁、桑白皮

   增强降气化痰之力，用于痰热壅肺之咳喘，如《圣惠方》前胡散。

2. 配伍桑叶、菊花

   加强疏散风热之效，治外感风热咳嗽，如《温病条辨》桑菊饮加减。

3. 配伍白前

   一宣一降，共奏宣肺化痰之功，用于痰涎壅肺之咳喘胸满。

三、现代药理研究进展

1. 祛痰作用

   紫花前胡的甲醇提取物可显著增加呼吸道黏液分泌，其祛痰效力与桔梗相当。

2. 抗炎作用

   前胡苷、前胡素等成分可抑制炎症初期血管通透性，减轻组织水肿。

3. 解痉作用

   对支气管平滑肌有松弛作用，可缓解气道痉挛。

4. 镇静作用

   能延长巴比妥钠睡眠时间，改善烦躁不安症状。

四、临床应用要点

1. 剂量与用法

   • 内服：煎汤6-10g，或入丸散。

   • 炮制：蜜炙前胡可增强润肺降气之效。

2. 禁忌人群

   • 阴虚咳嗽（干咳无痰、舌红少苔）

   • 寒饮咳嗽（痰液清稀、畏寒肢冷）

   • 孕妇慎用（因其活血散瘀作用）

3. 配伍禁忌

   • 避免与异丙肾上腺素联用（可能产生药效拮抗）。

   • 阴虚火旺者忌与温燥药物同用。

五、鉴别与质量评价

1. 药材性状

   • 白花前胡：根圆锥形，表面灰棕色，断面皮部淡黄白色，木部淡黄色。

   • 紫花前胡：根圆柱形，表面黑褐色，断面皮部易与木部分离。

2. 质量标准

   以条粗壮、质柔软、香气浓者为佳。现代研究以白花前胡甲素、乙素含量作为质量控制指标。

六、临床研究进展

1. 呼吸系统疾病

   • 联合射干、半夏等治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，可改善肺功能。

   • 单用或配伍桑白皮、贝母治疗小儿肺炎，可缩短退热时间。

2. 心脑血管保护

   白花前胡提取物可增加冠脉血流量，对心肌缺血有保护作用。

七、注意事项

1. 剂量控制

   过量使用可能导致胃肠道不适（如恶心、呕吐）。

2. 辨证施治

   需结合患者体质与病症特点，如：

   • 风热咳嗽：配伍薄荷、牛蒡子。

   • 痰热咳喘：配伍黄芩、瓜蒌。

3. 药物相互作用

   避免与含有乌头类药物的方剂同用。

八、附图

原态

饮片