天麻是兰科天麻属多年生草本植物天麻的干燥块茎，为传统中药材，主产于中国云南、四川、贵州等地，具有息风止痉、平抑肝阳、祛风通络等功效，以下从功效、用法、禁忌等方面展开分析：

一、核心功效与主治

1. 息风止痉

   天麻主入肝经，能平息肝风、缓解痉挛，适用于治疗肝风内动引起的惊痫抽搐，不论寒热虚实均可配伍应用。

2. 平抑肝阳

   天麻既息肝风又平肝阳，对肝阳上亢导致的眩晕、头痛等症状有显著疗效，常与钩藤、石决明等配伍。

3. 祛风通络

   天麻可祛除外风、疏通经络，缓解中风后肢体麻木、关节屈伸不利，常与当归、牛膝同用。

二、现代药理作用

1. 神经保护

   天麻素能通过血脑屏障，对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病有潜在研究价值，日本曾用天麻注射液治疗老年痴呆症，有效率达81%。

2. 改善循环

   天麻可降低外周血管、脑血管和冠状血管阻力，具有降压、减慢心率及镇痛抗炎作用。

3. 镇静安神

   天麻对面神经抽搐、肢体麻木、癫痫等有一定疗效，还能缓解平滑肌痉挛，改善心绞痛、胆绞痛症状。

三、临床应用与配伍

1. 肝阳上亢

   治疗高血压相关头晕，可配伍钩藤、黄芩组成天麻钩藤饮。

2. 痰湿眩晕

   治疗痰湿引起的眩晕，可配伍半夏、白术组成半夏白术天麻汤。

3. 风湿痹痛

   治疗风湿痹痛、关节屈伸不利，可配伍羌活、独活等祛风湿药。

四、用法用量与注意事项

1. 用法用量

   • 煎剂：成人用量为每次3至10克，一日分两到三次服用。

   • 粉末：研末冲服，每次1至3克，一日两到三次。

   • 制剂：市售胶囊或片剂需按说明书推荐剂量使用，遵医嘱调整。

2. 禁忌人群

   • 孕妇及哺乳期女性：天麻有活血作用，可能影响胎儿发育或导致流产。

   • 低血压患者：天麻可能加重低血压症状。

   • 出血性疾病患者：天麻可能增加出血风险。

   • 过敏体质者：可能出现皮疹、呼吸困难等过敏反应。

3. 配伍禁忌

   • 避免与辛辣刺激性食物同食：如芥末、花椒、大蒜等，可能降低药效。

   • 避免与酒同服：可能加重中枢神经系统抑制，引发不适。

   • 避免与抗凝血药物、降压药联用：可能产生药效叠加或相互抵消。

五、不良反应与应对

1. 过量风险

   长期或过量服用可能导致头晕、恶心、乏力等不适，每日摄入量不应超过10克。

2. 特殊人群谨慎使用

   儿童、老年人代谢能力较弱，容易增加肝脏负担，引发副作用，需谨慎使用。

六、附图

原态

药材

饮片