一、别名

• 赤箭、独摇芝、合离草等。

二、入药部位

• 块茎。天麻无叶无根，以地下块茎入药，通常指其干燥块茎，形状多呈椭圆形，较扁，质地坚硬。

三、性味归经

• 性味：甘，平。

• 归经：归肝经。

四、功效主治

1. 功效：

   • 息风止痉：用于治疗小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等。

   • 平抑肝阳：用于治疗肝阳上亢引起的头痛、眩晕等症状。

   • 祛风通络：用于治疗肢体麻木、手足不遂、风湿痹痛等病症。

   • 镇静安神：能够缓解焦虑、紧张、失眠等症状，改善睡眠质量。

2. 主治：

   • 小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风

   • 头痛眩晕、肢体麻木、手足不遂

   • 风湿痹痛、失眠

五、相关配伍

1. 天麻与川芎：川芎活血化瘀、行气止痛，与天麻配伍可增强祛风止痛效果，适用于头痛、偏头痛。

2. 天麻与白芍：白芍养血调经、柔肝止痛，与天麻配伍可增强平肝息风功效，适用于肝阳上亢引起的头晕、目眩。

3. 天麻与钩藤：钩藤清热平肝、息风止痉，与天麻配伍可增强止痉效果，适用于小儿惊风、成人抽搐。

4. 天麻与当归：当归补血调经，与天麻配伍可调和气血，适用于气血两虚引起的头晕、乏力。

5. 天麻与桂枝：桂枝发汗解表、温经散寒，与天麻配伍可增强祛风除湿作用，适用于风寒湿痹引起的关节疼痛。

6. 天麻与熟地黄：熟地黄滋阴补肾、益精血，与天麻配伍可增强滋补肝肾功效，适用于肝肾阴虚引起的眩晕、耳鸣。

六、用法用量

1. 天麻片或干品：一般成人用量为每次3至10克，煎煮后作为煎剂服用，一日分两到三次。

2. 天麻粉：每次用量一般为1至3克，可直接用水送服或加入汤药中调服，一日两到三次。

3. 天麻制剂：如胶囊或片剂，需按说明书中的推荐剂量使用，通常遵医嘱调整，不可随意增加剂量。

七、使用禁忌

1. 孕妇忌用：天麻具有活血化瘀作用，孕妇食用可能导致流产或对胎儿产生不良影响。

2. 月经期间忌用：天麻的活血化瘀作用会导致月经期间经血过多，不适合在经期服用。

3. 高血压患者慎用：过量食用容易导致血压过低，应在医生指导下适量使用。

4. 糖尿病患者忌用：天麻含有较高的糖分，糖尿病患者食用可能导致血糖升高，不利于病情控制。

5. 肾病患者忌用：天麻具有一定的利尿作用，肾病患者食用会加重肾脏负担，导致肾功能进一步下降。

6. 肝病患者慎用：天麻的解毒作用可能对肝脏产生一定影响，肝病患者应在医生指导下谨慎使用，以免加重肝脏负担。

7. 过敏体质者忌用：天麻可引起过敏反应，如皮疹、呼吸困难等，过敏体质者应避免食用。

8. 服用抗凝血药物者忌用：天麻的活血化瘀作用与抗凝血药物同时使用会增加出血风险，应避免同时使用。

9. 服用镇静药物者慎用：天麻具有镇静作用，与镇静药物同时使用会导致药效增强，产生不良反应。

10. 空腹忌用：天麻具有一定的刺激性，空腹食用会刺激胃黏膜，引起不适。

八、炮制

1. 浸润软化切片法：取原药材，除去杂质及黑色泛油者，大小分档，用清水浸泡至三四成透，捞出，闷润至透，再晾晒至内外湿度均匀，软硬适宜时，切薄片，干燥。

2. 蒸软切片法：取原药材，净制后置清水中稍泡，置笼屉内蒸软，及时切薄片，干燥。

3. 姜汁蒸软切片法：取原个天麻，洗净后滤干水，每100kg天麻加姜汤30kg（生姜5kg，加水40kg，煮取30kg），拌匀，使吸尽姜汤，润透体软，蒸3～4h，取出，放凉后切片。

4. 湿热烘软切片法：取天麻大小分档，洗净后捞入筐内滤干水分，在70℃（±5℃）恒温下烘烤0.5～1h，趁软切片。

5. 干热烘软切片法：取原药材，除去杂质，大小分档，以120～130℃烘30min，表面颜色不变，质地变软时趁热迅速切片干燥。

6. 减压浸泡软化切片法：将天麻洗净，置减压罐内，密闭减压至101.08kPa进水，继续减压1h。停止减压、恢复常压，浸泡4h，此时含水量为40%，立即撤水润17h，润软即可切片。

7. 炒天麻：先用文火将锅烧热，随即将净天麻片倒入，炒至微黄色为度。

8. 煨天麻：将天麻片平铺于喷过水的表芯纸上，置锅内，用文火烧至纸色焦黄，不断将药片翻动至两面老黄色为度。

9. 姜汁炒天麻：取天麻片，入锅中炒热，用姜汁喷洒天麻拌炒均匀，炒至水干为止，不得炒焦。每100kg天麻，用生姜10kg。

九、鉴别

1. 观察外观特征：真天麻通常呈长椭圆形，略扁，皱缩而弯曲，一端有残留茎基（俗称“鹦哥嘴”），另一端有圆形的根痕，表面黄白色或淡黄棕色，半透明，有纵皱和沟纹。

2. 检查断面：真天麻质地坚硬，断面平坦，角质状，有光泽，嚼之发脆有粘性。假天麻断面纤维明显，质较轻或易折断。

3. 闻气味：真天麻闻上去有一股特有的气味，而假天麻可能无味或有其他异味，如马铃薯的淡甜味。

4. 做加碘试验：将天麻研末取水浸液，加入碘试液，真品会呈现紫红色反应。

5. 识别重量和透明度：真天麻手感较重，半透明，而假天麻可能体轻，不透明或透明度差。

十、贮藏

1. 鲜天麻：

   • 放置在阴凉处：使用干净的毛巾、纸巾等将鲜天麻包裹，防止虫蛀，放在阴凉、避光、通风且没有蚊虫的地方储存。

   • 放置在冰箱：使用真空袋装入鲜天麻，并抽干空气，放入冰箱冷冻，食用时需要提前解冻。

   • 泡进白酒中：将鲜天麻放入高浓度的白酒中，通过杀灭细菌延长储藏时间，也可增强天麻祛风通络的功效。

   • 泡进蜂蜜中：将鲜天麻切片后浸泡在蜂蜜中，可延长储藏时间，改善口味。

   • 压榨成天麻汁：将鲜天麻压榨成汁，装瓶后放入冰箱中冷藏，需要时直接饮用，可充分保留其功效、口味。

2. 干天麻：将鲜天麻切片后经充分日晒、烘干、盐炒、低温冻干等方式制成干天麻，可延长储藏时间。

十一、附图

原态

药材

饮片