桑白皮是中药中一味具有泻肺平喘、利水消肿功效的常用药材，临床应用广泛但需注意体质禁忌与配伍规范。以下从功效、应用、禁忌等方面展开分析：

一、核心功效与主治

1. 泻肺平喘

   桑白皮性甘寒，归肺经，能清泻肺热、降气平喘，主治肺热咳喘、痰黄而稠，常配伍地骨皮、黄芩、甘草等（如泻白散），也可用于水饮停肺所致的胀满喘息，配麻黄、杏仁、葶苈子以宣肺逐饮。

2. 利水消肿

   桑白皮能通调水道、利水消肿，主治水肿胀满、小便不利、面目肌肤浮肿，常配茯苓皮、大腹皮（如五皮饮），对心衰、肾炎引起的水肿也有疗效。

3. 其他功效

   • 清肝降压：可治疗肝阳上亢偏旺的高血压病症。

   • 止血：治疗衄血、咳血。

   • 修复组织细胞：现代研究发现其可淡化疤痕，用于皮肤损伤。

   • 美白养颜：富含蛋白质，对皮肤有营养作用。

二、现代药理作用

1. 镇咳祛痰平喘

   桑白皮含黄酮类、香豆素类成分，具有镇咳、祛痰、平喘作用，可缓解支气管痉挛。

2. 利尿抗炎

   能促进水液排泄，减轻体内水液代谢障碍导致的浮肿，同时具有抗炎、镇痛作用。

3. 调节血糖血压

   可延缓食物消化吸收，避免餐后血糖升高，同时具有降压作用。

4. 抗氧化延缓衰老

   现代研究证实其具有抗氧化和延缓衰老的作用。

三、临床应用与配伍

1. 肺热咳喘

   常配地骨皮、甘草等，如泻白散，也可配百部治疗外感风热、肺气壅塞导致的咳嗽痰多。

2. 水肿胀满

   配茯苓、白术等缓解水肿，也可配生苡仁、泽泻、车前子等治疗面目浮肿、小便不利。

3. 高血压辅助治疗

   可治疗肝阳偏盛的高血压，但需注意剂量与配伍。

四、用法用量与注意事项

1. 用法用量

   • 内服：煎汤，常规用量为5-10克，肺热壅盛或水肿较重时，医师可能将剂量增至15克/日，但需严格监测。

   • 配伍：需与其他药材配伍时，先浸泡20-30分钟，水煎30分钟以上，分2-3次服用。

   • 制剂：市售胶囊或片剂需按说明书推荐剂量使用，遵医嘱调整。

2. 禁忌人群

   • 肺寒咳嗽、脾胃虚寒者：慎用，需减少剂量或搭配温性药材。

   • 孕妇、儿童、过敏体质者：使用前必须咨询医师。

   • 肺寒无火及风寒咳嗽者：禁服。

   • 小便多者：因其有利水消肿的功效，服用后会出现小便增多、淋漓不尽的情况，也应禁服。

3. 配伍禁忌

   • 温热性中药：如附子、干姜、肉桂等，可能因药性相反而抵消功效，甚至加重燥热或寒凉症状。

   • 收涩固表药：如麻黄根、浮小麦等，可能影响其利水效果，导致水湿滞留。

   • 含金属离子的矿物药：如石膏、龙骨、牡蛎等，可能生成沉淀，降低药效吸收。

   • 补气类中药：如黄芪等，可能削弱补益效果，需在医生指导下调整比例。

   • 部分西药：如阿托品等，可能抑制桑白皮的降压作用、扩张血管作用和祛痰作用。

   • 泻药：桑白皮水溶性成分具有导泻作用，不宜与泻药同用，以免严重腹泻反应。

五、不良反应与应对

1. 胃肠道刺激

   过量服用可能引起腹泻、恶心，长期使用可能导致脾胃虚弱，需立即停药并就医。

2. 过敏反应

   出现皮疹、呼吸困难等过敏反应时，需立即停药并就医。

六、附图

饮片