一、别名

地骨皮别名枸杞根皮，在古代医籍中也有相关记载，是较为常用的中药别名。

二、入药部位

地骨皮为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的干燥根皮。一般在春初或秋后采挖根部，洗净泥土，剥取根皮，晒干后入药。

三、性味归经

地骨皮性甘、淡、寒，归肺、肝、肾经。其寒凉的性质决定了它具有清热的作用，归经则明确了它在人体内主要作用的脏腑。

四、功效主治

• 功效：具有凉血除蒸、清肺降火的功效。

• 主治：

  • 阴虚潮热、骨蒸盗汗：通过其寒凉的性质，能够清热凉血，改善阴虚发热、骨蒸潮热、夜间盗汗等症状。

  • 肺热咳嗽、咯血、衄血：入肺经，具有清肺降火的作用，能够清除肺热，缓解因肺热引起的咳嗽、咳痰、咯血等症状，同时还能滋润肺燥，改善干咳、少痰等肺燥症状。

  • 内热消渴：可发挥降糖作用，适合糖尿病患者，尤其是需要辅助控制血糖的患者，以及胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足的患者。

  • 其他：还可用于治疗伤寒、副伤寒、肺结核属于阴虚者，各种出血属于血热妄行者等病症。

五、相关配伍

• 与知母配伍：常用于治疗肺热咳嗽和骨蒸潮热。知母也具有清热的作用，与地骨皮合用能增强清热凉血的效果，有助于缓解因肺热引起的干咳、痰黄等症状。

• 与黄芩配伍：可用于治疗湿热型感冒以及上火引起的不适。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的功能，配合地骨皮能够有效降低体内湿热，减少炎症。

• 与白术配伍：主要用于健脾、去湿，适合有脾虚湿盛症状的人群。白术补气健脾，改善消化不良、食欲差等问题，与地骨皮结合后，还能辅助清除因热邪引起的湿困。

• 与生地黄配伍：两者同用对阴虚发热、口干舌燥等症状有良好的治疗效果。生地黄滋阴清热，与地骨皮相辅相成，能更好地滋养体液，缓解干燥。

六、用法用量

• 内服：煎汤，常用量为9 - 15克；大剂量可用15 - 30克。

七、使用禁忌

• 人群禁忌：

  • 孕妇：对子宫平滑肌有显著兴奋作用，孕妇忌大量服用。

  • 哺乳期妇女：应慎用，以免引起身体不适。

  • 体质虚寒者：包括脾胃虚寒、脾胃虚弱者，地骨皮性甘微寒，具有凉血清热的功效，此类人群不宜服用。

  • 低血压患者：地骨皮有降低血压的作用，低血压患者不宜单味药大量长期服用。

  • 低血糖患者：地骨皮有辅助降血糖的作用，低血糖患者不宜长期空腹大量服用。

  • 心功能不全等心脏病患者：大剂量地骨皮对心脏有抑制作用，此类患者不宜大量长期服用。

  • 月经期女性：不宜服用，以免引起身体不适。

• 药物相互作用：服用地骨皮治疗期间内禁止服用任何铁剂，以免药物相互作用，诱发药物中毒。

八、炮制

• 古代炮制方法：南北朝有甘草汤制；唐代有切法；宋代有去心、炒黄、甘草水浸焙、酒炒等法；明代有童便浸等法；清代增加了酒蒸、酒洗等炮制法。

• 现代炮制方法：除去杂质及残留木心，洗净，晒干。有些地区为了减轻地骨皮苦寒之性，常采用麸炒法，但由于高温能使其部分有效成分破坏或分解，影响药效，因此是否妥当似应经实验研究确定。又因地骨皮中的甜菜碱易溶于水，皂苷易水解，故水制时，应尽量缩短与水接触的时间。

九、鉴别

• 外观：

  • 形状与大小：呈筒状或槽状，长3 - 10cm，直径0.5 - 1.5cm，厚1 - 3mm。完整的地骨皮边缘较为整齐，伪品的形状往往参差不齐，甚至出现扭曲变形的情况。

  • 颜色与纹理：外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有不规则纵裂纹，易成鳞片状剥落；内表面黄白色至灰黄色，较平坦，有细纵纹。真品的纹理自然流畅，剥落处能看到内部的纤维结构。若外表面颜色过于暗沉或光亮，内表面无明显纵纹，极有可能是伪品。有些伪品会通过染色模仿色泽，但颜色分布不均，用手擦拭甚至可能掉色。

• 质地：质轻，质脆，易折断。折断时能感受到其质地松脆，断面不平坦，外层黄棕色，内层灰白色。用手触摸，真品表面有一定的粗糙感，但又不会过于刺手；折断后的断面有明显的纤维性。如果质地过于坚硬或柔软，折断时无清脆感，断面缺乏纤维性，那很可能是品质不佳或伪品。

• 气味：有特异香气，味微甘而后苦。这种香气淡雅，类似于淡淡的草木清香夹杂着一丝特殊药味。凑近细闻，能感受到气味清新自然。而伪品往往没有这种独特香气，甚至可能散发刺鼻、腐臭等异味。

• 味道：取一小段地骨皮放入口中咀嚼，真品先有微微的甘甜感，随后苦味逐渐明显，且苦味纯正，无其他杂味。如果尝到的味道过于苦涩、酸涩，或者伴有甜味、辣味等异常味道，那就说明该“地骨皮”可能存在问题。

十、贮藏

地骨皮应置通风干燥处贮藏，以保证其质量和药效。

十一、附图

原态

饮片