地肤子作为中药，具有清热利湿、利尿通淋、祛风止痒等功效，临床应用广泛但需注意禁忌与配伍，以下为详细分析：

一、核心功效

1. 清热利湿

   • 适用于湿热下注所致的小便不利、尿频尿急、淋漓涩痛，或湿热黄疸、淋证等病症。

   • 机制：清除体内湿热邪气，促进尿液排出，缓解尿路感染、结石等引起的尿道不适。

2. 祛风止痒

   • 用于治疗皮肤瘙痒、风疹、湿疹、荨麻疹等皮肤病，尤其适用于风湿热邪所致的瘙痒症状。

   • 机制：抑制炎症反应，减轻组织损伤，缓解皮肤过敏、接触性皮炎等引起的瘙痒。

3. 凉血解毒

   • 可调节血液循环，缓解血热所致的口腔溃疡、鼻出血等症状。
   • 机制：通过清热解毒，降低体内热毒，改善血热引起的病理表现。

二、临床应用

1. 泌尿系统疾病

   • 治疗尿路感染、膀胱炎、肾炎等，常与薏苡仁、木通等配伍，增强利尿通淋效果。

2. 皮肤病

   • 治疗湿疹、荨麻疹、阴部湿疮等，常与白鲜皮、苦参等配伍，增强祛风止痒作用。

3. 其他病症

   • 辅助治疗高血压、水肿胀满、脚气水肿等，利用其利尿、降压、利水渗湿的功效。

三、使用禁忌

1. 禁忌人群

   • 孕妇：地肤子性寒，可能通过胎盘影响胎儿，导致畸形或流产，禁用。

   • 过敏体质者：对地肤子过敏者禁用，避免皮疹、红肿、呼吸困难等过敏反应。

   • 内无湿热者：地肤子主要用于治疗湿热病症，无湿热者使用可能导致不适。

   • 脾胃虚寒者：地肤子性寒，可能加重腹痛、腹泻等症状，慎用。

   • 阴虚、血虚者：地肤子清热利湿，可能进一步耗伤阴血，禁用。

2. 配伍禁忌

   • 中药配伍：避免与恶螵蛸同用，两者相恶，可能影响药效并产生毒副作用。

   • 西药配伍：避免与含氢氧化铝、矿物油、硫糖铝、新霉素、考来烯胺等成分的西药联用，可能影响药效吸收。

3. 饮食禁忌

   • 服用期间忌食生葱、桃、李等食物，以及辛辣、鱼虾等腥味食物，戒烟酒，以免影响药效。

四、用法用量

1. 煎煮饮用

   • 每日用量10-15克，加水煎煮后服用，通常煎煮两次，每次30分钟。

2. 泡水饮用

   • 取5-10克地肤子，用开水浸泡10分钟后饮用，适合日常保健。

3. 配伍使用

   • 常与其他中药如白鲜皮、苦参等配伍，具体用量及配伍需根据医师建议和个人病情调整。

五、现代研究

1. 药理作用

   • 抗菌：水浸剂对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌等有抑制作用。

   • 抗病毒：煎剂对单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒B3有抑制作用。

   • 利尿：增加尿液中氯化钠的含量，促进尿液排出。

   • 降压：醇提取物对麻醉犬有降压作用。

   • 抗肿瘤：所含成分具有一定的抗肿瘤作用。

   • 抗炎、抗氧化、免疫调节：抑制炎症反应，减轻氧化应激，增强机体抵抗力。

2. 不良反应

   • 地肤子性寒，不宜过量食用，以免引起腹痛、腹泻等不适症状。

六、附图

原态

药材