主治:结核渗出性胸膜炎。
配方及用法:芫花、甘遂、大戟各等份(总量1~3克),大枣10枚(或30克)。芫花、甘遂、大戟共为末,每次1~3克,每日1次,于清晨空腹时以大枣熬汤调服。下泻后,糜粥自养。一般用药2~3天,检查症状,体征好转,胸水明显吸收,或用药后,下泻稀水便6~7次,失水较重,即可停用。若未达到如期效果则可继续使用,并稍增大剂量,每次最大量不超过3克,总疗程7日,无效者停用。每个病例均进行系统抗结核治疗。
疗效:治疗患者20例,治愈(症状、体征消失,胸水消失)16例,好转(症状、体征基本消失,胸水明显吸收或仅存少量积液)3例,无效(症状体征无变化者)1例,有率效95%。
按语:十枣汤为峻攻逐水之剂,治悬饮、水肿腹胀。方中芫花善攻胸胁水饮,甘遂、大戟善泄脏腑水湿,三药合用,攻下之力更峻,而且均有毒性,故配伍大枣10枚,扶正补脾,益气护胃,缓解诸药之毒,减少反应,以冀攻不伤正。
使用十枣汤时应注意以下几点:1)清晨空腹时服。2)服药后1小时左右,一般下泻稀水便5~7次,若仅有1~2次,则表明剂量大小,次日可稍增加剂量再服1次。3)体弱者少用,孕妇忌用。4)对干性胸腹炎、脓胸无效。
荐方人:湖北省监利县八尺卫生院副主任医师 涂月生
引自:《当代中医师灵验奇方真传》
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