甘肃省中医院的老中医杨先生,从医40多年,提供一个民间流行的治疗哮喘效方,介绍如下:
有一位成年女性,工人,自幼患哮喘。实践读书时,于夏秋间游泳后,病势加剧。10余年来,病与日增,虽正年富力强,但常喘声吼吼痰辘辘,俨若老人之状。不论冬夏,哮喘一发,吼吼辘辘,声闻数武,抬肩喘息,咳嗽不绝,气憋面赤,汗出溱溱,痰涎上涌,涕泗滂沱,擦颈捶胸,坐卧不宁,急躁烦闷,苦不堪言。近10年来,到处求医,有时也住院治疗,稍有缓解,即行工作。但常在上班期间咳喘突发,不得不中途休息。西药、中药、土方草药,不知吃过多少,针灸、按摩、理疗,确也难以数计,均不见效。
一次,病情加剧,咳嗽、哮喘再难忍受。在无可奈何的情况下,家人给买了3剂传抄来的什么“专治气管炎,不论轻重3剂去根”的中药方(方附于下)。如法煎服,随感发热、恶心、头昏(当时正感冒),黏性凉痰连吐不已,并腹泻几天,之后,不喘了,也不咳了。闻着隔壁炒菜的油味,甚至在其卧室炒菜,不咳也不喘了。
原方:青木(青木香,也称木香)、双皮(桑白皮,也称桑皮)、青下(清半夏,也称半夏)、西茯苓(白茯苓,也称茯苓)、甘草、当归、川贝母、杏仁、五味子各6克。
服法:第一天晚上,煎服第一剂头煎(药渣留存);第二天早上,煎服第二剂头煎(药渣留存);第二天中午,煎服第三剂头煎(药渣留存);第二天晚上,把所有留存的三剂药渣同纳一罐,再煎一次,顿服。
注意:每次服药之后,接着再喝一杯冰糖水。
禁忌:治疗时,禁止吸烟,禁食辣椒、葱、蒜、酒(“酒”恐系“韭”字之误)。从治疗时起,7天内禁止同房。
这张处方来自病人辗转传抄,鲁鱼亥豕,在所难免,如欲试用,务将所列药物进一步弄清,以免发生不良反应。
体会:
1)原方似以二陈汤为基础,去掉陈皮,加入川贝母、杏仁、桑白皮、五味子、青木香、当归而成。个人认为,它的重点在于祛痰而兼平喘止咳。似以痰多质稀,久且喘咳,舌苔白腻而无新感外邪,寒热不著,证属湿痰者较为适用;至于痰黄而稠咯吐不利,热证明显者或寒证显著者,均恐其效不著。是否如此,有待实践证明。
2)原方之所以有效,关键在于青木香。青木香,即马兜铃根,又名土木香、独行根等。它的功用及副作用有:“治风湿,并治痈肿,痰结气凝诸痛。治热肿、蛇毒,水磨服之。治蛊素,酒水和煎服之,毒从小便出。”(张石顽)“治血气。”(《大明》)“利大便,治头风瘙痒秃疮。”(李时珍)“亦为散气药,故疝家必需。”(冯楚瞻)其性味为辛苦冷,有毒。《肘后方》用治蛊毒,以“兜铃根30克为末,水煎顿服,当吐蛊出”。“独行根有毒,不可多服,若多服则吐利不止。”(马志)“其根吐利人。”(《本草纲目》)由此看来,青木香在原方中所起的作用,主要是吐利痰液;配当归以治血气。积痰去,血气调,而病自愈。
3)对原方及服法的几点看法和设想。
1、原材料嘱取药3剂,从第一晚开始到第二晚服完,这实际上等于取1剂各18克的药,于24小时内将头煎分3次服,二煎一次顿服。《肘后方》吐蛊,用兜铃根30克,水煎顿服。今原方用18克而分服,则吐利之力自弱,身体较强或积痰不多者,可不吐利。
2、五味子用量也是18克。李杲:“五味子收肺气,乃火热必用之药,故治嗽以之为主,但有外邪者,不可骤用,恐闭其邪气,必先发散而后用之,乃良。有痰者以半夏为佐,喘者阿胶为佐,但分两少不同耳。”按哮喘之发作,多因新感外邪所引起。这一点,也应注意。
3、杏仁用量也是18克。据说,有些地方对于杏仁的炮制方法,是把干燥的苦仁放于铁勺里,在火炉上一炒即得。用这种炮制方法制成的杏仁,用上18克,毒性如何,也应注意。
4、半夏用量也是18克。半夏温燥化湿,为治湿痰之要药,如属阴虚燥痰,即不宜使用,较大用量更不可用。
5、原方药物共计9味,每味都是18克,而无主次之分,似欠恰当,也应予以考虑。
6、哮喘一证,也有寒热之分,虚实之辨,种种不同,原方究以何者较为适应?似不可一见哮喘而概用之,以免影响疗效,甚或发生不良反应。
7、早些年即有人持此方和大家研究过,可惜当时因为传抄多误,未加认真研讨。但多年后它仍流传于病人之间,说明它还是有一定的疗效。否则,早已自行灭绝。再加上近来个人目睹该患者服药前后俨若两人的情况,虽仅1例,也实属可贵!故特简介如上,以供医务工作者参考。错误之处,请予指正。
补记:患者在新婚之后前往夫家探亲,道路遥远,感受风寒,又加饮食不当,先后曾复发过2次。但均较治前轻甚,又各连服3剂,即告痊愈。这说明该方对于治疗哮喘复发,疗效亦同,且无不良反应。
百姓验证:辽宁凤城宝山乡白村姜洪清业信说:“我用本条药方治好了30多年的慢性气管炎和哮喘病。以前,我走路上气不接下气,平时不能干活,每年的药费四五百元,中西药吃了不少,就是不见效,我已失去治病信心。后来一想,自己才41岁,还年轻,应该再治一治。偶然的机会,获得此偏方,经试用,奇迹出现了:用了12剂药,总共才花了30元钱就把病彻底治好了。现在不咳不喘,面色好看,也胖了。每天还能干些活,恢复了健康。我还用此条秘方把另外2名慢性气管炎患者也治好了。”