痛者为结胸胸痹,不痛者为痞满。有因下而结者,从虚及阳气下陷;有不因下而痞结者,从土虚及痰饮食郁湿热治之。
〖湿热气郁〗〔草部〕桔梗:胸胁痛刺,同枳壳煎。黄连:湿热痞满。黄芩:利胸中气,脾经湿热。柴胡:伤寒心下诸痰热结实,胸中邪气,心下痞,胸胁痛。前胡:痰满胸胁中痞,心腹结气。贝母:主胸胁逆气,散心胸郁结之气,姜汁炒丸。川芎:治一切气、一切血,燥湿开郁,搜肝气。木香:能升降诸气,专泄胸腹滞塞。阳衰气胀懒食,同诃子,糖和丸服。甘松:理元气,去郁病。香附子:利三焦,解六郁,消饮食痰饮。一切气疾,同砂仁、甘草末服。同乌药末煮服。同茯神丸服。一味浸酒服之。泽泻:主痞满,渗湿热,同白术、生姜煎服。芍药:脾虚中满,心下痞。白豆蔻:散肺中滞气。射干:胸膈热满,腹胀。大黄:泄湿热,心下痞满。伤寒下早,心下满而不痛,同黄连煎服。草豆蔻 吴茱萸:湿热痞满,同黄连煎服。枳实:除胸膈痰澼,逐停水,破结实,消胀满,心下急,痞痛逆气,解伤寒结胸,胃中湿热。卒胸痹痛,为末,日服。胸痹结胸,同厚朴、栝楼、薤白煎服。同白术丸服。枳壳 厚朴:并泄脾消痰,除胸痞胁胀。皂荚:破痰囊,腹胀满欲令瘦者,煨丸取利。栀子:解火郁,行结气。蕤核:破心下结痰痞气。茯苓:胸胁气逆胀满,同人参煎服。
〖痰食〗〔草部〕半夏:消痰热满结。小结胸,痛止在心下,同黄连、栝楼煎服。旋覆花:汗下后,心下痞满,噫气不止。缩砂:痰气膈胀,以萝卜汁浸,焙研汤服。泽漆:心下伏瘕如杯,同大黄、葶苈丸服。栝楼:胸痹痰结,痛彻心背,痞满喘咳,取子丸服,或同薤白煎酒服。三棱:胸满,破积。牵牛:胸膈食积,以末一两,同巴豆霜,水丸服。〔谷菜〕神曲:同苍术丸服,除痞满食气。麦蘖:同神曲、白术、橘皮丸服,利膈消食。生姜:心下坚痞,同半夏煮服。姜皮:消痞。白芥子:冷痰痞满,同白术丸服。〔果木〕橘皮:痰热痞满,同白术丸服,或煎服。青橘皮:胸膈气滞,同茴香、甘草、白盐制末,点服。四制为末,煎服,名快膈汤。瓜蒂:吐痰痞。槟榔:消水谷,下痰气。伤寒痞满不痛者,同枳实研末,黄连汤下。结胸痛者,酒煎二两服。大腹皮:痞满醋心。诃黎勒:胸膈结气。巴豆:阴证寒实结胸,大便不通,贴脐灸之。〔金石〕密陀僧:胸中痰结,醋水煎干为末,酒水煎服,取吐。银朱:痰气结胸,同明矾丸服。芒硝。
〖脾虚〗〔草部〕人参:主胸胁逆满,消胸中痰,消食变酸水,泻心肺脾胃火邪。心下结硬,按之无,常觉痞满,多食则吐,气引前后,噫呃不除,由思虑郁结,同橘皮去白丸服。术:除热消食,消痰水。胸膈烦闷,白术末,汤服。消痞强胃,同枳实为丸服。心下坚大如盘,水饮所作,腹满肋鸣,实则失气,虚则遗尿,名气分,同枳实水煎服。苍术:除心下急满,解郁燥湿。远志:去心下膈气。升麻 柴胡:升清气,降浊气。附子 〔兽部〕羊肉:老人膈痞不下食,同橘皮、姜、面作臛食。