(《本经》下品)

〖释名〗白药(《别录》)梗草(《别录》)荠苨(《本经》〔时珍曰〕此草之根结实而梗直,故名。《吴普本草》一名利如,一名符扈,一名房图,方书并无见,盖亦庾辞尔。桔梗、荠苨乃一类,有甜、苦二种,故《本经》桔梗一名荠苨,而今俗呼荠苨为甜桔梗也。至《别录》始出荠苨条,分为二物,然其性味功用皆不同,当以《别录》为是)

〖集解〗〔《别录》曰〕桔梗生嵩高山谷及冤句,二月采根暴干。〔普曰〕叶如荠苨,茎如笔管,紫赤色,二月生苗。〔弘景曰〕近道处处有,二三月生苗,可煮食之。桔梗疗蛊毒甚验,俗方用此,乃名荠苨。今别有荠苨,能解药毒,可乱人参,叶甚相似。但荠苨叶下光明滑泽无毛为异,叶生又不如人参相对耳。〔恭曰〕荠苨、桔梗,叶有差互者,亦有叶三四对者,皆一茎直上,叶既相乱,惟以根有心为别耳。〔颂曰〕今在处有之。根如指大,黄白色。春生苗,茎高尺余。叶似杏叶而长椭,四叶相对而生,嫩时亦可煮食。夏开小花紫碧色,颇似牵牛花,秋后结子。八月采根,其根有心,若无心者为荠苨。关中所出桔梗,根黄皮,似蜀葵根。茎细,青色。叶小,青色,似菊叶也。

〖修治〗〔敩曰〕凡使勿用木梗,真似桔梗,只是咬之腥涩不堪。凡用桔梗,须去头上尖硬二三分已来,并两畔附枝。于槐砧上细剉,用生百合捣膏,投水中浸一伏时滤出,缓火熬令干用。每桔梗四两,用百合二两五钱。〔时珍曰〕今但刮去浮皮,米泔水浸一夜,切片微炒用。

〖气味〗辛,微温,有小毒。(〔普曰〕神农、医和:苦,无毒。黄帝、扁鹊:辛、咸。岐伯、雷公:甘,无毒。〔李当之〕大寒。〔权曰〕苦、辛。〔时珍曰〕当以苦、辛、平为是。〔之才曰〕节皮为之使。畏白及、龙胆草,忌猪肉。得牡蛎、远志,疗恚怒。得硝石、石膏,疗伤寒。白粥解其㿌毒。〔时珍曰〕伏砒。徐之才所云节皮,不知何物也)

〖主治〗胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气。(《本经》)利五脏肠胃,补血气,除寒热风痹,温中消谷,疗喉咽痛,下蛊毒。(《别录》)治下痢,破血积气,消积聚痰涎,去肺热气促嗽逆,除腹中冷痛,主中恶及小儿惊痫。(甄权)下一切气,止霍乱转筋,心腹胀痛,补五劳,养气,除邪辟温,破癥瘕肺痈,养血排脓,补内漏及喉痹。(《大明》)利窍,除肺部风热,清利头目咽嗌,胸膈滞气及痛,除鼻塞。(元素)治寒呕。(李杲)主口舌生疮,赤目肿痛。(时珍)

〖发明〗〔好古曰〕桔梗气微温,味苦辛,味厚气轻,阳中之阴,升也。入手太阴肺经气分及足少阴经。〔元素曰〕桔梗清肺气,利咽喉,其色白,故为肺部引经。与甘草同行,为舟楫之剂。如大黄苦泄峻下之药,欲引至胸中至高之分成功,须用辛甘之剂升之。譬如铁石入江,非舟楫不载。所以诸药有此一味,不能下沉也。〔时珍曰〕朱肱《活人书》治胸中痞满不痛,用桔梗、枳壳,取其通肺利膈下气也。张仲景《伤寒论》治寒实结胸,用桔梗、贝母、巴豆,取其温中消谷破积也。又治肺痈唾脓,用桔梗、甘草,取其苦辛清肺,甘温泻火,又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二三日咽痛,亦用桔梗、甘草,取其苦辛散寒,甘平除热,合而用之,能调寒热也。后人易名甘桔汤,通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘,遂名如圣汤,极言其验也。按王好古《医垒元戎》载之颇详,云失音加诃子,声不出加半夏,上气加陈皮,涎嗽加知母、贝母,咳渴加五味子,酒毒加葛根,少气加人参,呕加半夏、生姜,唾脓血加紫菀,肺痿加阿胶,胸膈不利加枳壳,心胸痞满加枳实,目赤加栀子、大黄,面肿加茯苓,肤痛加黄耆,发斑加防风、荆芥,疫毒加鼠粘子、大黄,不得眠加栀子。〔震亨曰〕干咳嗽,乃痰火之邪郁在肺中,宜苦梗以开之。痢疾腹痛,乃肺金之气郁在大肠,亦宜苦梗开之,后用痢药。此药能开提气血,故气药中宜用之。

〖附方〗(旧十,新七)

胸满不痛(桔梗、枳壳等分,水二钟,煎一钟,温服。《南阳活人书》)

伤寒腹胀(阴阳不和也,桔梗半夏汤主之。桔梗、半夏、陈皮各三钱,姜五片,水二钟,煎一钟服。《南阳活人书》)

痰嗽喘急(桔梗一两半,为末,用童子小便半升,煎四合,去滓温服。《简要济众方》)

肺痈咳嗽(胸满振寒,脉数咽干,不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥者,桔梗汤主之。桔梗一两,甘草二两,水三升,煮一升,分温再服。朝暮吐脓血则瘥。张仲景《金匮玉函方》)

喉痹毒气(桔梗二两,水三升,煎一升,顿服。《千金方》)

少阴咽痛(少阴证,二三日咽痛者,可与甘草汤:不瘥者,与桔梗汤主之。桔梗一两,甘草二两,水三升,煮一升,分服。张仲景《伤寒论》)

口舌生疮(方同上)

齿[匿/虫]肿痛(桔梗、薏苡仁等分,为末服。《永类方》)

骨槽风痛(牙根肿痛。桔梗为末,枣瓤和丸皂子大,绵裹咬之。仍以荆芥汤漱之。《经验方》)

牙疳臭烂(桔梗、茴香等分,烧研傅之。《卫生易简方》)

肝风眼黑(目睛痛,肝风盛也,桔梗丸主之。桔梗一斤,黑牵牛头末三两,为末,蜜丸梧子大。每服四十丸,温水下,日二服。《保命集》)

鼻出衄血(桔梗为末,水服方寸匕,日四服。一加生犀角屑。《普济方》)

吐血下血(方同上)

打击瘀血(在肠内,久不消,时发动者。桔梗为末,米饮下一刀圭。《肘后要方》)

中蛊下血(如鸡肝,昼夜出血石余,四脏皆损,惟心未毁,或鼻破将死者。苦梧梗为末,以酒服方寸匕,日三服。不能下药,以物拗口灌之。心中当烦,须臾自定,七日止。当食猪肝臛以补之,神良。一方加犀角等分。初虞《古今录验》)

妊娠中恶(心腹疼痛。桔梗一两剉,水一钟,生姜三片,煎六分,温服。《圣惠方》)

小儿客忤(死不能言。桔梗烧研三钱,米汤服之。仍吞麝香豆许。《张文仲备急方》)

芦头

〖主治〗吐上膈风热痰实,生研末,白汤调服一二钱,探吐。(时珍)