(《纲目》)
校正:(并入《拾遗》禹余粮)
〖释名〗土萆薢(《纲目》)刺猪苓(《图经》)山猪粪(《纲目》)草禹余粮(《拾遗》)仙遗粮(《纲目》)冷饭团(《纲目》)硬饭(《纲目》)山地栗(《纲目》〔时珍曰〕按:陶弘景注石部禹余粮云:南中平泽有一种藤生,叶如菝葜,根作块有节,似菝葜而色赤,味如薯蓣,亦名禹余粮。言昔禹行山乏食,采此充粮而弃其余,故有此名。观陶氏此说,即今土茯苓也。故今尚有仙遗粮、冷饭团之名,亦其遗意,陈藏器《本草》草禹余粮,苏颂《图经》猪苓下刺猪苓,皆此物也,今皆并之。茯苓、猪苓、山地栗、皆象形也。俗又名过冈龙,谬称也)
〖集解〗〔藏器曰〕草禹余粮生海畔山谷。根如盏连缀,半在土上,皮如茯苓,肉赤味涩。人取以当谷食,不饥。〔颂曰〕施州一种刺猪苓,蔓生。春夏采根,削皮焙干。彼土人用傅疮毒,殊效。〔时珍曰〕土茯苓,楚、蜀山箐中甚多,蔓生如莼,茎有细点。其叶不对,状颇类大竹叶而质厚滑,如瑞香叶而长五六寸。其根状如菝葜而圆,其大若鸡鸭子,连缀而生,远者离尺许,近或数寸,其肉软,可生啖。有赤白二种,入药用白者良。按:《东山经》云:鼓镫之山有草焉,名曰荣草,其叶如柳,其本如鸡卵,食之已风。恐即此也。昔人不知用此。近时弘治、正德间,因杨梅疮盛行,率用轻粉药取效,毒留筋骨,溃烂终身,至人用此,遂为要药。诸医无从考证,往往指为萆薢及菝葜。然其根苗迥然不同,宜参考之。但其功用亦颇相近,盖亦萆薢、菝葜之类也。
根
〖气味〗甘、淡,平,无毒。(〔时珍曰〕忌茶茗)
〖主治〗食之当谷不饥,调中止泄,健行不睡。(藏器)健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泄泻,治拘挛骨痛,恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。(时珍)
〖发明〗〔机曰〕近有好淫之人,多病杨梅毒疮,药用轻粉,愈而复发,久则肢体拘挛,变为痈漏,延绵岁月,竟致废笃。惟锉土萆薢三两,或加皂荚、牵牛各一钱,水六碗,煎三碗,分三服,不数剂,多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发,加以轻粉燥烈,久而水衰,肝挟相火来凌脾土。土属湿,主肌肉,湿热郁蓄于肌腠,故发为痈肿,甚则拘挛,《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平,能去脾湿,湿去则营卫从而筋脉柔,肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者,火盛而湿未郁也。此药长于去湿,不能去热,病久则热衰气耗而湿郁为多故也。〔时珍曰〕杨梅疮古方不载,亦无病者。近时起于岭表,传及四方。盖岭表风土卑炎,岚瘴熏蒸,饮啖辛热,男女淫猥。湿热之邪积畜既深,发为毒疮,遂致互相传染,自南而北,遍及海宇,然皆淫邪之人病之。其类有数种,治之则一也。其证多属厥阴、阳明二经,而兼乎他经。邪之所在,则先发出,如兼少阴、太阴则发于咽喉,兼太阳、少阳则发于头耳之类。盖相火寄于厥阴,肌肉属于阳明故也。医用轻粉、银朱劫剂,五七日即愈。盖水银性走而不守,加以盐、矾升为轻粉、银朱,其性燥烈,善逐痰涎。涎乃脾之液,此物入胃,气归阳明,故涎被劫,随火上升,从喉颊齿缝而出,故疮即干痿而愈。若服之过剂,及用不得法,则毒气窜入经络筋骨之间,莫之能出。痰涎既去,血液耗涸,筋失所养,营卫不从,变为筋骨挛痛,发为痈毒疳漏。久则生虫为癣,手足皴裂,遂成废痼。惟土茯苓气平味甘而淡,为阳明本药。能健脾胃,去风湿。脾胃健则营卫从,风湿去则筋骨利,故诸证多愈,此亦得古人未言之妙也。今医家有搜风解毒汤,治杨梅疮,不犯轻粉。病深者月余,浅者半月即愈。服轻粉药筋骨挛痛、瘫痪不能动覆者,服之亦效。其方用土茯苓一两,薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白鲜皮各五分,皂荚子四分,气虚加人参七分,血虚加当归七分,水二大碗煎饮,一日三服。惟忌饮茶及牛、羊、鸡、鹅、鱼肉、烧酒、法面、房劳。盖秘方也。
〖附方〗(新六)杨梅毒疮(《邓笔峰杂兴方》:用冷饭团四两,皂角子七个,水煎代茶饮。浅者二七,深者四七,见效。一方:冷饭团一两,五加皮、皂角子、苦参各三钱,金银花一钱,用好酒煎。日一服)小儿杨梅(疮起于口内,延及遍身。以土萆薢末,乳汁调服。月余自愈。《外科发挥》)骨挛痈漏(薛己《外科发挥》云:服轻粉致伤脾胃气血,筋骨疼痛,久而溃烂成痈,连年累月,至于终身成废疾者。土萆薢一两,有热加芩、连,气虚加四君子汤,血虚加四物汤,水煎代茶。月余即安。《朱氏集验方》用过山龙四两即硬饭,加四物汤一两,皂角子七个,川椒四十九粒,灯心七根,水煎日饮)瘰疬溃烂(冷饭团切片或为末,水煎服或入粥内食之。须多食为妙。江西所出色白者良。忌铁器、发物。陆氏《积德堂方》)