(《本经》下品)
〖释名〗丁历(《别录》)蕇蒿(蕇音典)大室(《本经》)大适(《本经》)狗荠(《别录》〔时珍曰〕名义不可强解)
〖集解〗〔《别录》曰〕葶苈生藁城平泽及田野,立夏后采实,阴干。〔弘景曰〕出彭城者最胜,今近道亦有。母即公荠也,子细黄至苦,用之当熬。〔颂曰〕今汴东、陕西、河北州郡皆有之。曹州者尤佳。初春生苗叶,高六七寸,似荠。根白色,枝茎俱青。三月开花,微黄。结角,子扁小如黍粒微长,黄色。《月令》:孟夏之月,靡草死。许慎、郑玄注皆云靡草,荠、葶苈之属是也。一说葶苈单茎向上,叶端出角,粗且短,又有一种狗荠草,叶近根下作岐,生角细长。取时必须分别此二种也。〔斅曰〕凡使勿用赤须子,真相似,只是味微甘苦耳,葶苈子之苦,入顶也。〔时珍曰〕按《尔雅》云:蕇,葶苈也。郭璞注云:实叶皆似芥,一名狗荠。然则狗芥即是葶苈矣。盖葶苈有甜苦二种。狗芥味微甘,即甜葶苈也。或云甜葶苈是菥蓂子,考其功用亦似不然。
子
〖修治〗〔斅曰〕凡使葶苈,以糯米相合,置于燠上,微焙,待米熟,去米,捣用。
〖气味〗辛,寒,无毒。(〔《别录》曰〕苦,大寒。得酒良。〔权曰〕酸,有小毒。入药炒用。〔杲曰〕沉也。阴中阳也。〔张仲景曰〕葶苈傅头疮,药气入脑,杀人。〔之才曰〕榆皮为之使,得酒良,恶白僵蚕、石龙芮。〔时珍曰〕宜大枣)
〖主治〗癥瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。(《本经》)下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。久服令人虚。(《别录》)疗肺壅上气咳嗽,止喘促,除胸中痰饮。(甄权)通月经。(时珍)
〖发明〗〔杲曰〕葶苈大降气,与辛酸同用,以导肿气。《本草十剂》云:泄可去闭,葶苈、大黄之属。此二味皆大苦寒,一泄血闭,一泄气闭。盖葶苈之苦寒,气味俱厚,不减大黄,又性过于诸药,以泄阳分肺中之闭,亦能泄大便,为体轻象阳故也。〔宗奭曰〕葶苈有甜、苦二种,其形则一也。经既言味辛苦,即甜者不复更入药也。大概治体皆以行水走泄为用,故曰久服令人虚,盖取苦泄之义,《药性论》不当言味酸。〔震亨曰〕葶苈属火性急,善逐水。病人稍涉虚者,宜远之,且杀人甚捷,何必久服而后虚也。〔好古曰〕苦甜二味,主治不同。仲景泻肺汤用苦,余方或有用甜者,或有不言甜苦者,大抵苦则下泄,甜则少缓,量病人虚实用之,不可不审。《本草》虽云治同,而甜苦之味安得不异?〔时珍曰〕甘苦二种,正如牵牛,黑白二色,急缓不同;又如壶卢,甘苦二味,良毒亦异。大抵甜者下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者下泄之性急,既泄肺而易伤胃,故以大枣辅之。然肺中水气膹满急者,非此不能除。但水去则止,不可过剂尔。既不久服,何至杀人。《淮南子》云:大戟去水,葶苈愈胀,用之不节,乃反成病。亦在用之有节)
〖附方〗(旧十四,新六)阳水暴肿(面赤烦渴,喘急,小便涩,其效如神,甜葶苈一两半,炒研末,汉防己末二两,以绿头鸭血及头,合捣万杵,丸梧子大。
甚者,空腹白汤下十丸,轻者五丸,日三四服,五日止,小便利为验。一加猪苓末二两。《外台秘要》)通身肿满(苦葶苈炒四两,为末,枣肉和丸梧子大。每服十五丸,桑白皮汤下,日三服。此方,人不甚信,试之自验)水肿尿涩(《梅师方》用甜葶苈二两,炒为末,以大枣二十枚,水一大升,煎一升,去枣入葶苈末,煎至可丸如梧子大。每饮服六十丸。渐加,以微利为度。《崔氏方》用葶苈三两,绢包饭上蒸熟,捣万杵,丸梧子大,不须蜜和。每服五丸,渐加至七丸,以微利为佳,不可多服,令人不堪。若气发,服之得利,气下即止。水气无比,萧驸马水肿,服此得瘥。《外科精义》治男妇大小头面手足肿。用苦葶苈炒研,枣肉和丸小豆大。每服十丸,煎麻子汤下。日三服。五七日小便多,则消肿也。忌咸酸生冷。大腹水肿《肘后方》用苦葶苈二升,炒为末。割鹍雄鸡血及头,合捣丸梧子大。每小豆汤下十丸,日三服。又方:葶苈二升,春酒五升,渍一夜。稍服一合,小便当利。又方:葶苈一两,杏仁二十枚,并熬黄色,捣。分十服,小便去当瘥)腹胀积聚(葶苈子一升熬。以酒五升浸七日,日服三合。《千金方》)肺湿痰喘(甜葶苈炒为末,枣肉丸服。《摘玄方》)痰饮咳嗽(含奇丸:用曹州葶苈子一两,纸衬炒令黑,知母一两,贝母一两,为末。枣肉半两,砂糖一两半,和丸弹丸大。每以新绵裹一丸,含之咽津,甚者不过三丸。《箧中方》)咳嗽上气(不得卧,或遍体气肿,或单面肿,或足肿,并主之。葶苈子三升,微火熬研,以绢袋盛,浸清酒五升中,冬七日,夏三日。初服如胡桃许大,日三夜一,冬月日二夜二。量其气力,取微利一二为度。如患急者,不待日满,亦可绞服。《崔知悌方》)肺壅喘急(不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈炒黄捣末,蜜丸弹丸大。每用大枣二十枚,水三升,煎取二升,乃入葶苈一丸,更煎取一升,顿服。亦主支饮不得息。仲景《金匮玉函方》)月水不通(葶苈一升,为末,蜜丸弹子大。绵裹纳阴中二寸,一宿易之。有汁出,止。《千金方》)卒发颠狂(葶苈一升,捣三千杵,取白犬血和丸麻子大。酒服一丸,酒服一丸,三服取瘥。《肘后》)头风疼痛(葶苈子为末。以汤淋汁沐头,三四度即愈。《肘后方》)疳虫蚀齿(葶苈、雄黄等分,为末。腊月猪脂和成,以绵裹槐枝蘸点。《金匮要略》)白秃头疮(葶苈末涂之。《圣惠方》)瘰疬已溃(葶苈二合,豉一升,捣作饼子,如钱大,厚二分,安疮孔上,艾作炷灸之,令温热,不可破肉。数易之而灸。但不可灸初起之疮,恐葶苈气入脑伤人也。《永类方》)马汗毒气(入腹。葶苈子一两炒研,水一升浸汤服,取下恶血。《续十全方》)