(《本经》中品)
〖释名〗龙沙(《本经》)卑相(《别录》)卑盐(《别录》。〔时珍曰〕诸名殊不可解。或云其味麻,其色黄,未审然否·张揖(《广雅》)云:龙沙,麻黄也。狗骨,麻黄根也。不知何以分别如此?)
〖集解〗〔《别录》曰〕麻黄生晋地及河东,立秋采茎,阴干令青。〔弘景曰〕今出青州、彭城、荥阳、中牟者为胜,色青而多沫。蜀中亦有,不好。〔恭曰〕郑州鹿台及关中沙苑河旁沙州上最多。同州沙苑既多,其青、徐者亦不复用。〔禹锡曰〕按段成式《酉阳杂俎》云:麻黄茎头开花,花小而黄,丛生。子如覆盆子,可食。〔颂曰〕今近汴京多有之,以荥阳、中牟者为胜。春生苗,至夏五月则长及一尺以来。梢上有黄花,结实如百合瓣而小,又似皂荚子,味甜,微有麻黄气,外皮红,里仁子黑。根紫赤色。俗说有雌雄二种:雌者于三月、四月内开花,六月结子。雄者无花,不结子。至立秋后收茎阴干。〔时珍曰〕其根皮色黄赤,长者近尺。
茎
〖修治〗〔弘景曰〕用之折去节根,水煮十余沸,以竹片掠去上沫。沫令人烦,根节能止汗故也。
〖气味〗苦,温,无毒。(〔《别录》曰〕微温。〔普曰〕神农、雷公:苦,无毒。扁鹊:酸。李当之:平。〔权曰〕甘,平。〔元素曰〕性温,味苦而甘辛,气味俱薄,轻清而浮,阳也,升也。手太阴之药,入足太阳经,兼走手少阴、阳明。〔时珍曰〕麻黄微苦而辛,性热而轻扬。僧继洪云:中牟有麻黄之地,冬不积雪,为泄内阳也。故过用则泄真气。观此则性热可知矣。服麻黄自汗不止者,以冷水浸头发,仍用扑法即止。凡服麻黄药,须避风一日,不尔病复作也。凡用须佐以黄芩,则无赤眼之患。〔之才曰〕厚朴、白微为之使。恶辛夷、石韦)
〖主治〗中风伤寒头痛,温疟,发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破癥坚积聚。(《本经》)五脏邪气缓急,风胁痛,字乳余疾,止好唾,通腠理,解肌,泄邪恶气,消赤黑斑毒。不可多服,令人虚。(《别录》)治身上毒风疹痹,皮肉不仁,主壮热温疫,山岚瘴气。(甄权)通九窍,调血脉,开毛孔皮肤。(《大明》)去营中寒邪,泄卫中风热。(元素)散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。(时珍)
〖发明〗〔弘景曰〕麻黄疗伤寒,解肌第一药。〔颂曰〕张仲景治伤寒,有麻黄汤及葛根汤、大小青龙汤,皆用麻黄。治肺痿上气,有射干麻黄汤、厚朴麻黄汤,皆大方也。〔杲曰〕轻可去实,麻黄、葛根之属是也。六淫有余之邪,客于阳分皮毛之间,腠理闭拒,营卫气血不行,故谓之实。二药轻清成象,故可去之。麻黄微苦,其形中空,阴中之阳,入足太阳寒水之经。其经循背下行,本寒而又受外寒,故宜发汗,去皮毛气分寒邪,以泄表实。若过发则汗多亡阳,或饮食劳倦及杂病自汗表虚之证用之,则脱人元气,不可不禁。〔好古曰〕麻黄治卫实之药,桂枝治卫虚之药,二物虽为太阳证药,其实营卫药也。心主营为血,肺主卫为气。故麻黄为手太阴肺之剂,桂枝为手少阴心之剂。伤寒伤风而咳嗽,用麻黄、桂枝,即汤液之源也。〔时珍曰〕麻黄乃肺经专药,故治肺病多用之。张仲景治伤寒无汗用麻黄,有汗用桂枝。历代明医解释,皆随文傅会,未有究其精微者。时珍常绎思之,似有一得,与昔人所解不同云。津液为汗,汗即血也。在营则为血,在卫则为汗。夫寒伤营,营血内涩,不能外通于卫,卫气闭固,津液不行,故无汗发热而憎寒。夫风伤卫,卫气外泄,不能内护于营,营气虚弱,津液不固,故有汗发热而恶风。然风寒之邪,皆由皮毛而入。皮毛者,肺之合也。肺主卫气,包罗一身,天之象也。是证虽属乎太阳,而肺实受邪气。其证时兼面赤怫郁,咳嗽有痰,喘而胸满诸证者,非肺病乎·盖皮毛外闭,则邪热内攻,而肺气怫郁。故用麻黄、甘草同桂枝,引出营分之邪,达之肌表,佐以杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者,加以石膏。朱肱《活人书》,夏至后加石膏、知母,皆是泄肺火之药。是则麻黄汤虽太阳发汗重剂,实为发散肺经火郁之药也。腠理不密,则津液外泄,而肺气自虚。虚则补其母。故用桂枝同甘草,外散风邪以救表,内伐肝木以防脾。佐以芍药,泄木而固脾,泄东所以补西也。使以姜枣,行脾之津液而和营卫也。下后微喘者加厚朴、杏仁,以利肺气也。汗后脉沉迟者加人参,以益肺气也。朱肱加黄芩为阳旦汤,以泻肺热也。皆是脾肺之药。是则桂枝虽太阳解肌轻剂,实为理脾救肺之药也。此千古未发之秘旨,愚因表而出之。又少阴病发热脉沉,有麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤。少阴与太阳为表里,乃赵嗣真所谓熟附配麻黄,补中有发也。一锦衣夏月饮酒达旦,病水泄,数日不止,水谷直出。服分利消导升提诸药则反剧。时珍诊之,脉浮而缓,大肠下弩,复发痔血。此因肉食生冷茶水过杂,抑遏阳气在下,木盛土衰,《素问》所谓久风成飧泄也。法当升之扬之。遂以小续命汤投之,一服而愈。昔仲景治伤寒六七日,大下后,脉沉迟,手足厥逆,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,用麻黄汤平其肝肺,兼升发之,即斯理也。神而明之,此类是矣。
〖附方〗(旧五,新七)天行热病(初起一二日者。麻黄一大两去节,以水四升煮,去沫,取二升,去滓,着米一匙及豉,为稀粥。先以汤浴后,乃食粥,厚覆取汗,即愈。孟诜《必效方》)伤寒雪煎(麻黄十斤去节,杏仁四升去皮熬,大黄一斤十二两。先以雪水五石四斗,渍麻黄于东向灶釜中。三宿后,纳大黄搅匀,桑薪煮至二石,去滓。纳杏仁同煮至六七斗,绞去滓,置铜器中。更以雪水三斗,合煎令得二斗四升,药成,丸如弹子大。有病者以沸白汤五合,研一丸服之,立汗出。不愈,再服一丸。封药勿令泄气。《千金方》)伤寒黄疸(表热者,麻黄醇酒汤主之。麻黄一把,去节绵裹,美酒五升,煮取半升,顿服取小汗。春月用水煮。《千金方》)里水黄肿(张仲景云:一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,甘草麻黄汤主之。麻黄四两,水五升,煮去沫,入甘草二两,煮取三升。每服一升,重覆汗出。不汗再服。慎风寒。《千金》云:有患气急久不瘥,变成水病,从腰以上肿者,宜此发其汗)水肿脉沉(属少阴。其脉浮者为风,虚胀者为气,皆非水也。麻黄附子汤汗之。麻黄三两,水七升,煮去沫,入甘草二两,附子炮一枚,煮取二升半。每服八分,日三服,取汗。张仲景《金匮要略》)风痹冷痛(麻黄去根五两,桂心二两,为末,酒二升,慢火熬如饧。每服一匙,热酒调下,至汗出为度。避风。《圣惠方》)小儿慢脾(风,因吐泄后而成。麻黄长五寸十个去节,白术指面大二块,全蝎二个,生薄荷叶包煨,为末。二岁以下一字,三岁以上半钱,薄荷汤下。《圣惠方》)尸咽痛痹(语声不出。麻黄以青布裹,烧烟筒中熏之。《圣惠方》)产后腹痛(及血下不尽。麻黄去节,为末,酒服方寸匕,一日二三服,血下尽即止。《子母秘录》)心下悸病(半夏麻黄丸:(用半夏、麻黄等分,末之,炼蜜丸小豆大。每饮服三丸,日三服。《金匮要略》)痘疮倒黡(〔寇宗奭曰〕郑州麻黄去节半两,以蜜一匙同炒良久,以水半升煎数沸,去沫再煎去三分之一,去滓乘热服之,避风,其疮复出也。一法:用无灰酒煎,其效更速。仙源县笔工李用之子,病斑疮风寒倒黡已困,用此一服便出,如神)中风诸病(麻黄一秤去根,以王相日乙卯日,取东流水三石三斗,以净铛盛五七斗,先煮五沸,掠去沫,逐旋添水,尽至三五斗,漉去麻黄,澄定,滤去滓,取清再熬至一斗,再澄再滤,取汁再熬,至升半为度,密封收之,一二年不妨。每服一二匙,热汤化下取汗。熬时要勤搅,勿令着底,恐焦了。仍忌鸡犬阴人见之。此刘守真秘方也。《宣明方》)
根节
〖气味〗甘,平,无毒。
〖主治〗止汗,夏月杂粉扑之。(弘景)
〖发明〗〔权曰〕麻黄根节止汗,以故竹扇杵末同扑之。又牡蛎粉、粟粉并麻黄根等分,为末,生绢袋盛贮。盗汗出,即扑,手摩之。〔时珍曰〕麻黄发汗之气快不能御,而根节止汗效如影响,物理之妙,不可测度如此。自汗有风湿、伤风、风温、气虚、血虚、脾虚、阴虚、胃热、痰饮、中暑、亡阳、柔痉诸证,皆可随证加而用之。当归六黄汤加麻黄根,治盗汗尤捷。盖其性能行周身肌表,故能引诸药外至卫分而固腠理也。《本草》但知扑之之法,而不知服饵之功尤良也。
〖附方〗(新八)盗汗阴汗(麻黄根、牡蛎粉为末,扑之)盗汗不止(麻黄根、椒目等分,为末。每服一钱,无灰酒下。外以麻黄根、故蒲扇为末,扑之。《奇效良方》)小儿盗汗(麻黄根三分,故蒲扇灰一分,为末,以乳汁服三分,日三服。仍以干姜三分同为末,三分扑之。《古今录验》)诸虚自汗(夜卧即甚,久则枯瘦。黄芪、麻黄根各一两,牡蛎米泔浸洗煅过,为散。每服五钱,水二盏,小麦百粒,煎服。《和剂局方》)虚汗无度(麻黄根、黄芪等分,为末,飞面糊作丸梧子大。每用浮麦汤下百丸,以止为度。谈野翁《试验方》)产后虚汗(黄芪、当归各一两,麻黄根二两。每服一两,煎汤下)阴囊湿疮(肾有劳热。麻黄根、石硫黄各一两,米粉一合,为末,傅之。《千金方》)内外障翳(麻黄根一两,当归身一钱,同炒黑色,入麝香少许,为末。㗜鼻,频用。此南京相国寺东黑孩儿方也。《普济》)
〖附录〗云花草(〔时珍曰〕按:葛洪《肘后方》治马疥,有云花草,云状如麻黄,而中坚实也。(附录一节原在集解下,今移于此)