一、别名

草乌的别名包括：草乌头、北乌头、五毒根、鹅儿花、铁花等。需注意与川乌（附子母根）区分。

二、入药部位

入药部位为毛茛科植物北乌头（Aconitum kusnezoffii Reichb.）的干燥块根。秋季采挖，除去须根及泥沙，晒干后使用。

三、性味归经

• 性味：辛、苦，热；有大毒。

• 归经：归心、肝、肾、脾经。

四、功效主治

功效

1. 祛风除湿：治疗风寒湿痹、关节疼痛、筋脉拘挛。

2. 温经止痛：缓解心腹冷痛、寒疝作痛、跌打损伤疼痛。

3. 麻醉止痛：外用可麻醉止痛，用于手术或疮疡肿痛。

主治

• 风湿痹痛：如类风湿关节炎、强直性脊柱炎。

• 寒凝疼痛：心腹冷痛、寒疝腹痛、痛经。

• 跌打损伤：外伤瘀血肿痛。

• 麻醉：外科手术局部麻醉（需炮制后使用）。

五、相关配伍

1. 风寒湿痹：

   • 配附子、桂枝（如《伤寒论》乌头汤）治寒湿痹痛。

   • 配川乌、威灵仙治风湿性关节炎。

2. 寒凝心脉：

   • 配干姜、赤石脂（如《金匮要略》乌头赤石脂丸）治心痛彻背。

3. 寒疝腹痛：

   • 配蜂蜜（煎服）或配小茴香、吴茱萸（如《医方集解》导气汤）。

4. 跌打损伤：

   • 配乳香、没药（如《伤科补要》草乌散）治外伤瘀痛。

六、用法用量

• 内服：煎汤1.5-3g（需炮制后使用，且先煎、久煎以降低毒性）；或入丸、散（0.15-0.3g）。

• 外用：适量，研末调敷或煎水洗（生品需谨慎）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用（毒性强烈，易致流产或发育异常）。

  • 阴虚火旺、热证疼痛者禁用（辛热助火，加重症状）。

  • 对草乌过敏者禁用。

• 配伍禁忌：

  • 忌与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹等相反药物同用（“十八反”）。

• 注意事项：

  • 严格炮制，生品内服可致中毒（症状：口舌发麻、恶心呕吐、心律失常，甚至死亡）。

  • 用量需精准，超量使用风险极高。

八、炮制方法

1. 生草乌：除去杂质，洗净，干燥（仅限外用）。

2. 制草乌：

   • 煮制：清水浸泡至内无干心，煮沸4-6小时或蒸至透心，切薄片，干燥。

   • 醋制：煮制后加米醋拌匀，文火炒干（每100kg草乌用醋15kg）。

   • 高压蒸制：现代工艺采用高压蒸煮12小时以上，进一步降低毒性。

九、鉴别

性状鉴别

• 块根：圆锥形，中部多向一侧膨大，长2-7cm，直径1-3cm。表面暗褐色或黑褐色，有纵皱纹及须根痕，顶端残留茎基。质坚实，断面灰白色，形成层环纹明显，味辛辣而麻舌（生品）。

• 伪品（附子）：母根呈圆锥形，表面棕褐色，有纵皱纹及须根痕，质硬，断面黄白色，味辛辣但不麻舌。

显微鉴别

• 后生皮层细胞：长方形或多角形，壁稍厚。

• 导管：网纹或梯纹导管，直径20-50μm。

• 草酸钙簇晶：散在或成群，直径10-25μm。

理化鉴别

• 生物碱反应：取粉末1g，加氨试液5ml，拌匀，放置30分钟，加乙醚20ml振摇，分取醚层，蒸干，残渣加稀盐酸2ml溶解，滤过。滤液分两份：一份加碘化汞钾试液生成黄白色沉淀；另一份加碘化铋钾试液生成橙红色沉淀（示生物碱）。

十、贮藏

• 条件：置干燥处，防潮、防蛀。

• 注意事项：

  • 炮制品需密封保存，生品严禁入药。

  • 家庭储存应远离儿童，医院需专柜存放并标记毒性。

十一、附图

药材

草乌头-药材