一、别名

蝉蜕的别名包括：蝉衣、蝉壳、伏壳、枯蝉、知了皮、金蝉衣等。这些别名反映了其来源（蝉的蜕壳）和形态特征。

二、入药部位

入药部位为蝉科昆虫黑蚱（Cryptotympana pustulata）的若虫羽化时脱落的皮壳。通常在夏季采集，除去杂质，晒干后入药。

三、性味归经

• 性味：甘、咸，寒。

• 归经：归肺、肝经。

四、功效主治

功效

1. 疏散风热：治疗风热感冒，缓解发热、头痛、咳嗽等症状。

2. 利咽开音：适用于咽喉肿痛、声音嘶哑，如急性咽喉炎。

3. 透疹止痒：促进麻疹透发，缓解风疹、湿疹等皮肤瘙痒。

4. 明目退翳：改善目赤肿痛、羞明多泪、视物模糊等眼部症状。

5. 息风止痉：用于小儿惊风、破伤风等神经系统疾病，缓解抽搐。

主治

• 风热感冒：发热、头痛、咳嗽。

• 咽喉疾病：咽喉肿痛、声音嘶哑。

• 皮肤问题：麻疹不透、风疹、湿疹。

• 眼部疾病：目赤肿痛、翳膜遮睛。

• 神经系统疾病：小儿惊风、破伤风抽搐。

五、相关配伍

1. 风热感冒：

   • 配薄荷、牛蒡子（如银翘散）增强疏散风热作用。

2. 咽喉肿痛：

   • 配胖大海、桔梗（如蝉蜕利咽汤）利咽开音。

3. 麻疹不透：

   • 配紫草、浮萍（如透疹汤）促进疹毒透发。

4. 风疹瘙痒：

   • 配荆芥、防风（如消风散）祛风止痒。

5. 目赤翳障：

   • 配菊花、决明子（如明目汤）清肝明目。

6. 惊风抽搐：

   • 配全蝎、僵蚕（如止痉散）息风止痉。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-6克，或入丸、散。

• 外用：煎水洗或研末调敷。

• 炮制差异：

  • 生用：疏散风热、利咽开音，多用于风热感冒及咽喉疾病。

  • 炒炭：增强止血作用（现代临床较少用）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 孕妇慎用（性寒可能刺激子宫）。

  • 脾胃虚寒者（如长期腹泻、畏寒）不宜使用。

  • 过敏体质者（可能引发皮肤瘙痒、呼吸困难）禁用。

• 配伍禁忌：避免与温补性中药同用，以免降低药效。

• 注意事项：

  • 内服需控制剂量，过量可能导致腹痛、腹胀。

  • 外用时需先做过敏测试，避免刺激皮肤。

八、炮制方法

1. 生用：

   • 除去杂质，洗净，晒干。

2. 炒炭：

   • 武火炒至表面焦褐色，喷淋清水灭尽火星，晾凉（现代多用煅制法）。

3. 古代炮制：

   • 包括炙制、酒制、盐制等，现代多简化生用。

九、鉴别

性状鉴别

• 形态：空壳状，黄棕色，半透明，体轻质脆，易碎。

• 特征：头部有复眼，胸部有三对足，腹部有环节，尾端钝尖。

显微鉴别

• 表皮细胞：多角形，排列紧密。

• 气孔：下陷，周围细胞放射状排列。

• 甲壳质纤维：呈束状或网状分布。

理化鉴别

• 紫外光谱：在280nm处有特征吸收峰。

• 薄层色谱：以蝉蜕对照药材为参考，显相同斑点。

伪品区分

• 金蝉衣：颜色较浅，皮壳薄，尾刺尖锐（易碎，药效低）。

• 小金蝉：体型小，易碎，药效较低。

• 寒蝉：体型小，皮壳薄，易碎（非正品）。

十、贮藏

• 条件：置干燥处，密封保存，防潮、防蛀。

• 注意事项：定期检查，霉变或虫蛀者不可使用。

十一、附图

药材