一、别名

侧柏叶的别名较多，包括柏叶、侧柏、扁柏、扁柏叶、丛柏叶、香柏叶、云片柏叶、片松叶、喜松叶、喜柏叶等。

二、入药部位

侧柏叶的药用部位为柏科植物侧柏（Platycladus orientalis (L.) Franco）的干燥枝梢及叶。通常在秋季采收，除去杂质及硬梗，晒干后入药。

三、性味归经

• 性味：苦、涩，寒。

• 归经：归肺、肝、大肠经。

四、功效主治

功效

1. 凉血止血：治疗血热妄行引起的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等。

2. 化痰止咳：缓解肺热咳嗽、痰多黄稠。

3. 清散肿毒：用于痔、皮肤毒疮等外科病症。

4. 乌发养发：改善血热或肝肾不足所致的脱发、须发早白。

主治

• 出血性疾病：如吐血、衄血、尿血、便血、崩漏。

• 呼吸系统疾病：肺热咳嗽、痰多黄稠。

• 外科病症：痔、皮肤毒疮、烧烫伤。

• 毛发问题：脱发、须发早白。

五、相关配伍

1. 凉血止血：

   • 配生地、艾叶（如《金匮要略》柏叶汤）治血热吐血。

   • 配地榆、槐花治便血、痔血。

2. 化痰止咳：

   • 配麦冬、桑叶治肺热咳嗽。

   • 配杏仁、贝母治痰多黄稠。

3. 乌发养发：

   • 配当归、何首乌（如《医宗金鉴》二至丸加减）治须发早白。

   • 配黑芝麻、枸杞子制膏方调理脱发。

4. 外科病症：

   • 配黄柏、苦参煎水外洗治皮肤湿疮。

   • 配冰片、炉甘石制散剂外敷治烧烫伤。

六、用法用量

• 内服：煎汤6-12g，或入丸、散。

• 外用：适量，煎水洗或捣敷。

• 炮制差异：

  • 生品：清热凉血、止咳祛痰力强，多用于血热出血及肺热咳嗽。

  • 炭品（侧柏炭）：收涩止血力增强，多用于各种出血证（如崩漏、便血）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 孕妇及哺乳期妇女慎用（性寒可能刺激子宫或影响乳汁）。

  • 脾胃虚寒者（如长期腹泻、畏寒）不宜单用或长期服用。

  • 过敏体质者（可能引发皮肤瘙痒、胸闷）禁用。

• 配伍禁忌：

  • 避免与黄连、栀子等大寒药物同用，以免过度清热伤正。

• 注意事项：

  • 内服需控制剂量（一般不超过15g/日），过量可能致头晕、恶心。

  • 外用时新鲜叶捣敷效果更佳，但需先做过敏测试。

八、炮制方法

1. 生侧柏叶：

   • 取原药材，除去杂质及硬梗，洗净，晒干。

2. 侧柏炭：

   • 取净侧柏叶，置炒制容器内，武火加热炒至表面焦褐色，喷淋清水灭尽火星，取出晾凉。

   • 现代工艺：优选煅制法（240-270℃煅制40分钟）或烘制法（160-180℃烘20分钟），以减少挥发油损失并增强止血作用。

九、鉴别

性状鉴别

• 枝叶特征：枝呈不规则多节状，表面青绿色或黄绿色；叶鳞片状排列，呈扇形展开，紧密贴生枝条，质脆易碎。

• 气味：气微清香，味苦涩。

• 伪品区分：

  • 松柏叶：叶较大，排列疏松，气味较淡。

  • 其他柏属植物：如圆柏叶，叶形较圆，鳞片排列不规则。

显微鉴别

• 叶横切面：上下表皮细胞各1列，气孔下陷；叶肉组织分化不明显，含草酸钙簇晶。

• 粉末特征：含淀粉粒、草酸钙簇晶、纤维及非腺毛。

理化鉴别

• 生物碱反应：取粉末1g，加氨试液5ml拌匀，放置30分钟后加乙醚20ml振摇，分取醚层蒸干，残渣加稀盐酸2ml溶解，滤过。滤液加碘化汞钾试液生成黄白色沉淀（示生物碱）。

• 薄层色谱：以槲皮苷为对照品，展开后自然光下显黄色斑点，紫外光下显黄色荧光。

十、贮藏

• 条件：置干燥处，防潮、防蛀。

• 注意事项：

  • 炮制品（如侧柏炭）需密封保存，生品可置通风处。

  • 定期检查，霉变或虫蛀者不可使用。

  • 家庭储存可放入密封袋或玻璃罐，医院需专柜存放并标记药名。

十一、附图

原态

饮片