一、别名

蟾酥的别名包括：蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、蛤蟆酥、蛤蟆浆、癞蛤蚂浆。附药“蟾皮”为蟾蜍的干燥皮，性味辛、凉，有小毒。

二、入药部位

入药部位为蟾蜍科动物中华大蟾蜍（Bufo bufo gargarizans）或黑眶蟾蜍（B. melanostictus）的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。夏秋季捕捉蟾蜍，洗净体表后挤取腺体分泌物，忌用铁器，晒干贮存。

三、性味归经

• 性味：辛、甘，温；有毒。

• 归经：归心经（部分文献提及胃经，但主流以心经为主）。

四、功效主治

功效

1. 解毒消肿：治疗痈疽疔疮、瘰疬、无名肿毒。

2. 止痛：缓解咽喉肿痛、牙痛、腹痛及肿瘤疼痛。

3. 开窍醒神：用于中暑神昏、痧胀腹痛、神昏吐泻。

4. 辅助抗肿瘤：现代研究显示对肝癌、胃癌等有一定抑制作用。

主治

• 外科疾病：痈疽疔疮、皮肤感染、慢性骨髓炎。

• 内科疾病：中暑神昏、痧胀腹痛、心律失常、心肌缺血。

• 五官科疾病：咽喉肿痛、牙痛。

• 儿科疾病：小儿疳积、惊风。

五、相关配伍

1. 痈疽疔疮：

   • 配麝香、朱砂（如蟾酥丸）增强解毒消肿作用。

2. 咽喉肿痛：

   • 配牛黄、冰片（如六神丸）清热利咽。

3. 牙痛：

   • 配雄黄、珍珠（如牙痛散）外用止痛。

4. 肿瘤辅助：

   • 配半枝莲、白花蛇舌草（如肿瘤方）增强抗癌效果。

六、用法用量

• 内服：0.015-0.03g，入丸、散剂（需严格控制剂量）。

• 外用：适量，研末调敷或入膏药。

• 炮制差异：

  • 生蟾酥：毒性较强，需专业处理。

  • 蟾酥粉：用白酒浸渍后干燥，降低毒性，便于粉碎。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 孕妇及哺乳期妇女禁用（毒性可能致畸或流产）。

  • 体弱者、心脏病患者慎用（可能引发心律失常）。

  • 过敏体质者禁用（可能引发皮肤瘙痒、呼吸困难）。

• 注意事项：

  • 内服需严格计量，过量可导致中毒（症状：呕吐、抽搐、昏迷）。

  • 外用不可入目，避免接触黏膜。

  • 忌与铁器接触，以免成分氧化变黑。

八、炮制方法

1. 生用：直接干燥后的蟾酥块，需谨慎使用。

2. 蟾酥粉：

   • 取蟾酥捣碎，加白酒（每10kg蟾酥用白酒20kg）浸渍，搅拌至稠膏状，干燥后粉碎。

   • 现代工艺采用低温干燥或真空处理，以保留活性成分。

九、鉴别

性状鉴别

• 形态：扁圆形团块、饼状或片状，表面光亮，棕褐色或紫红色，质硬脆，断面胶质状。

• 气味：气微腥，嗅之作嚏，味麻辣。

• 理化反应：遇水起泡，泛出白色乳状液；燃烧时熔为油状。

显微鉴别

• 粉末：含不规则碎片、腺体细胞及脂肪油滴。

• 成分：含蟾蜍甾二烯类化合物（如蟾毒灵）、吲哚类生物碱（如5-羟色胺）。

十、贮藏

• 条件：密封，置干燥处，防潮、防蛀。

• 注意事项：

  • 定期检查，霉变或虫蛀者不可使用。

  • 家庭储存需置于儿童无法触及处，医院需专柜标记“剧毒”。

十一、附图

药材