一、别名

赤石脂的别名包括：高岭土、赤符、红高岭、赤石土、五色石脂（注：五色石脂中赤石脂为红色品种）。

二、入药部位

入药部位为硅酸盐类矿物高岭石族高岭石（Kaolinite）的矿石。全年均可采挖，除去杂质，粉碎后入药。

三、性味归经

• 性味：甘、酸、涩，温。

• 归经：归大肠、胃经。

四、功效主治

功效

1. 涩肠止泻：治疗久泻久痢、大便滑脱不禁。

2. 收敛止血：缓解便血、崩漏、外伤出血。

3. 敛疮生肌：用于疮疡溃烂、湿疹瘙痒、烧烫伤。

4. 固脱：辅助治疗子宫脱垂、脱肛。

主治

• 消化系统疾病：慢性腹泻、溃疡性结肠炎、便血。

• 妇科疾病：崩漏、带下。

• 外科疾病：疮疡久溃不敛、湿疹、烧烫伤。

• 其他：子宫脱垂、脱肛。

五、相关配伍

1. 久泻久痢：

   • 配干姜、粳米（如《伤寒论》桃花汤）温中涩肠。

   • 配禹余粮（如《圣济总录》赤石脂禹余粮汤）增强固涩作用。

2. 便血崩漏：

   • 配侧柏叶、地榆（如赤石脂散）收敛止血。

3. 疮疡溃烂：

   • 配炉甘石、象皮（如生肌散）敛疮生肌。

4. 子宫脱垂：

   • 配枳壳、诃子（如《中医妇科治疗学》固脱汤）升阳举陷。

六、用法用量

• 内服：煎汤10-20g，包煎；或入丸、散（3-6g）。

• 外用：适量，研末撒敷或调敷。

• 炮制差异：

  • 生用：收敛力强，多用于久泻、便血。

  • 煅用：煅后增强固涩作用，多用于疮疡溃烂。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：

  • 湿热积滞者慎用（可能加重腹胀、便秘）。

  • 孕妇慎用（收敛作用可能影响子宫）。

  • 过敏体质者禁用（可能引发皮肤瘙痒、红肿）。

• 注意事项：

  • 内服需包煎，避免刺激咽喉。

  • 外用时需清洁创面，避免感染。

  • 忌与肉桂同用（可能降低药效）。

八、炮制方法

1. 生赤石脂：

   • 除去杂质，粉碎成细粉。

2. 煅赤石脂：

   • 武火加热至红透，取出冷却，粉碎。

   • 现代工艺：采用高温煅烧（700-800℃）以增强固涩作用。

3. 醋赤石脂：

   • 取净赤石脂，加米醋拌匀，文火炒至黄色，晾凉（每100kg赤石脂用醋15kg）。

九、鉴别

性状鉴别

• 外观：块状或粉末状，表面白色、淡黄色或淡红色，质软易碎，吸水膨胀但不溶于水。

• 气味：无臭，味淡。

• 伪品区分：

  • 滑石：表面光滑，有滑腻感，吸水不膨胀。

  • 石膏：纤维状结构，纵断面具绢丝样光泽。

显微鉴别

• 粉末：非晶质结构，遇水膨胀成胶体。

• 成分：含水合硅酸铝（Al₂Si₂O₅(OH)₄），含少量铁、钙、镁等杂质。

理化鉴别

• 灼烧试验：燃烧时无异味，残留白色灰烬。

• pH值：水溶液呈弱酸性（pH 5-6）。

十、贮藏

• 条件：置干燥处，防潮、防尘。

• 注意事项：

  • 定期检查，霉变或结块者不可使用。

  • 家庭储存需置于密封容器，医院需专柜标记“矿物类药材”。

十一、附图

药材