徐之才曰:药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种,是药之大体,而本经不言,后人未述。凡用药者,审而详之,则靡所遗失矣。

宣剂:〔之才曰〕宣可去壅,生姜、橘皮之属是也。〔杲曰〕外感六淫之邪,欲传入里,三阴实而不受,逆于胸中,天分气分窒塞不通,而或哕或呕,所谓壅也。三阴者,脾也。故必破气药,如姜、橘、藿香、半夏之类,泻其壅塞。〔从正曰〕俚人以宣为泻,又以宣为通,不知十剂之中已有泻与通矣。仲景曰:春病在头,大法宜吐,是宣剂即涌剂也。经曰:高者,因而越之,木郁则达之。宣者升而上也。以君召臣曰宣是矣。凡风痫中风,胸中诸实,痰饮寒结,胸中热郁,上而不下,久则嗽喘满胀,水肿之病生焉,非宣剂莫能愈也。吐中有汗,如引涎追泪嚏鼻,凡上行者,皆吐法也。〔完素曰〕郁而不散为壅,必宣以散之,如痞满不通之类是矣。攻其里,则宣者上也。泄者下也。涌剂则瓜蒂、栀子之属是矣。发汗通表亦同。〔好古曰〕经有五郁:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,皆宣也。宣,扬制曰宣朗,君召臣曰宣唤,臣奉君命宣布上意,皆宣之意也。〔时珍曰〕壅者,塞也;宣者,布也,散也。郁塞之病,不升不降,传化失常。或郁久生病,或病久生郁。必药以宣布敷散之,如承流宣化之意,不独涌越为宣也。是以气郁有余,则香附、抚芎之属以开之,不足则补中益气以运之。火郁微则山栀、青黛以散之,甚则升阳解肌以发之。

湿郁则苍术、白芷之属以燥之,甚则风药以胜之。痰郁微则南星、橘皮之属以化之,甚则瓜蒂、藜芦之属以涌之。血郁微则桃仁、红花以行之,甚则或吐或利以逐之。食郁微则山楂、神曲以消之,甚则上涌下利以去之,皆宣剂也。

通剂:〔子才曰〕通可去滞,通草、防己之属是也。〔完素曰〕留而不行,必通以行之,如水病为痰澼之类。以木通、防己之属攻其内,则留者行也。滑石、茯苓、芫花、甘遂、大戟、牵牛之类是也。〔从正曰〕通者,流通也。前后不得溲便,宜木通、海金沙、琥珀、大黄之属通之。痹痛郁滞,经隧不利,亦宜通之。〔时珍曰〕滞,留滞也。湿热之邪留于气分,而为痛痹癃闭者,宜淡味之药上助肺气下降,通其小便,而泄气中之滞,木通、猪苓之类是也。湿热之邪留于血分,而为痹痛肿注、二便不通者,宜苦寒之药下引,通其前后,而泄血中之滞,防己之类是也。经曰味薄者通,故淡味之药谓之通剂。

补剂:〔之才曰〕补可去弱,人参、羊肉之属是也。〔杲曰〕人参甘温,能补气虚;羊肉甘热,能补血虚。羊肉补形,人参补气,凡气味与二药同者皆是也。〔从正曰〕五脏各有补泻,五味各补其脏,有表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚,气虚、血虚。经曰:精不足者补之以味,形不足者补之以气。五谷、五菜、五果、五肉,皆补养之物也。〔时珍曰〕经云:不足者补之。又云:虚则补其母。生姜之辛补肝,炒盐之咸补心,甘草之甘补脾,五味子之酸补肺,黄柏之苦补肾。又如茯神之补心气,生地黄之补心血;人参之补脾气,白芍药之补脾血;黄芪之补肺气,阿胶之补肺血;杜仲之补肾气,熟地黄之补肾血;芎䓖之补肝气,当归之补肝血之类,皆补剂。不特人参、羊肉为补也。

泄剂:〔之才曰〕泄可去闭,葶苈、大黄之属是也。〔杲曰〕葶苈苦寒,气味俱厚,不减大黄,能泄肺中之闭,又泄大肠。大黄走而不守,能泄血闭肠胃渣秽之物。一泄气闭利小便,一泄血闭利大便。凡与二药同者皆然。〔从正曰〕实则泻之。诸痛为实,痛随利减。芒硝、大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属,皆泻剂也。其催生下乳,磨积逐水,破经泄气,凡下行者,皆下法也。〔时珍曰〕去闭当作去实。经云实者泻之,实则泻其子,是矣。五脏五味皆有泻,不独葶苈、大黄也。肝实泻以芍药之酸,心实泻以甘草之甘,脾实泻以黄连之苦,肺实泻以石膏之辛,肾实泻以泽泻之咸,是矣。

轻剂:〔之才曰〕轻可去实,麻黄、葛根之属是也。〔从正曰〕风寒之邪,始客皮肤,头痛身热,宜解其表,内经所谓轻而扬之也。痈疮疥痤,俱宜解表,汗以泄之,毒以熏之,皆轻剂也。凡熏洗蒸炙,熨烙刺砭,导引按摩,皆汗法也。〔时珍曰〕当作轻可去闭。有表闭里闭,上闭下闭。表闭者,风寒伤营,腠理闭密,阳气怫郁,不能外出,而为发热、恶寒、头痛、脊强诸病,宜轻扬之剂发其汗,而表自解也。里闭者,火热郁抑,津液不行,皮肤干闭,而为肌热、烦热、头痛、目肿、昏瞀、疮疡诸病,宜轻扬之剂以解其肌,而火自散也。上闭有二:一则外寒内热,上焦气闭,发为咽喉闭痛之证,宜辛凉之剂以扬散之,则闭自开。一则饮食寒冷抑遏阳气在下,发为胸膈痞满闭塞之证,宜扬其清而抑其浊,则痞自泰也。下闭亦有二:有阳气陷下,发为里急后重,数至圊而不行之证,但升其阳而大便自顺,所谓下者举之也。有燥热伤肺,金气郁,窍闭于上,而膀胱闭于下,为小便不利之证,以升麻之类探而吐之,上窍通而小便自利矣,所谓病在下取之上也。

重剂:〔之才曰〕重可去怯,磁石、铁粉之属是也。〔从正曰〕重者,镇缒之谓也。怯则气浮,如丧神守,而惊悸气上,朱砂、水银、沉香、黄丹、寒水石之伦,皆体重也。久病咳嗽,涎潮于上,形羸不可攻者,以此缒之。经云:重者,因而减之。贵其渐也。〔时珍曰〕重剂凡四:有惊则气乱,而魂气飞扬,如丧神守者;有怒则气逆,而肝火激烈,病狂善怒者,并铁粉、雄黄之类以平其肝。有神不守舍,而多惊健忘,迷惑不宁者,宜朱砂、紫石英之类以镇其心。有恐则气下,精志失守而畏,如人将捕者,宜磁石、沉香之类以安其肾。大抵重剂压浮火而坠痰涎,不独治怯也。故诸风掉眩及惊痫痰喘之病,吐逆不止及反胃之病,皆浮火痰涎为害,俱宜重剂以坠之。

滑剂:〔之才曰〕滑可去着,冬葵子、榆白皮之属是也。〔完素曰〕涩则气着,必滑剂以利之。滑能养窍,故润利也,〔从正曰〕大便燥结,宜麻仁、郁李之类;小便淋沥,宜葵子、滑石之类。前后不通,两阴俱闭也,名曰三焦约。约者,束也。宜先以滑剂润养其燥,然后攻之。〔时珍曰〕着者,有形之邪,留着于经络脏腑之间也,便尿浊带、痰涎、胞胎、痈肿之类是矣。皆宜滑药以引去其留着之物。此与木通、猪苓通以去滞相类而不同。木通、猪苓,淡泄之物,去湿热无形之邪;葵子、榆皮,甘滑之类,去湿热有形之邪。故彼曰滞,此曰着也。大便涩者,菠稜、牵牛之属;小便涩者,车前、榆皮之属;精窍涩者,黄柏、葵花之属;胞胎涩者,黄葵子、王不留行之属;引痰涎自小便去者,则半夏、茯苓之属;引疮毒自小便去者,则五叶藤、萱草根之属,皆滑剂也。半夏、南星皆辛而涎滑,能泄湿气、通大便。盖辛能润,能走气,能化液也。或以为燥物,谬矣。湿去则土燥,非二物性燥也。

涩剂:〔之才曰〕涩可去脱,牡蛎、龙骨之属是也。〔完素曰〕滑则气脱,如开肠洞泄,便溺遗失之类,必涩剂以收敛之。〔从正曰〕寝汗不禁,涩以麻黄根、防风。滑泄不已,涩以豆蔻、枯矾、木贼、罂粟壳。喘嗽上奔,涩以乌梅、诃子。凡酸味同乎涩者,收敛之义也。然此种皆宜先攻其本,而后收之可也。〔时珍曰〕脱者,气脱也,血脱也,精脱也,神脱也。脱则散而不收,故用酸涩温平之药,以敛其耗散。汗出亡阳,精滑不禁,泄痢不止,大便不固,小便自遗,久嗽亡津,皆气脱也。下血不已,崩中暴下,诸大亡血,皆血脱也。牡蛎、龙骨、海螵蛸、五倍子、五味子、乌梅、榴皮、诃黎勒、罂粟壳、莲房、棕灰、赤石脂、麻黄根之类,皆涩药也。气脱兼以气药,血脱兼以血药及兼气药,气者血之帅也。脱阳者见鬼,脱阴者目盲,此神脱也,非涩药所能收也。

燥剂:〔之才曰〕燥可去湿,桑白皮、赤小豆之属是也。〔完素曰〕湿气淫胜,肿满脾湿,必燥剂以除之,桑皮之属。湿胜于上,以苦吐之,以淡渗之是也。〔从正曰〕积寒久冷,吐利腥秽,上下所出水液澄彻清冷,此大寒之病,宜姜、附、胡椒辈以燥之。若病湿气,则白术、陈皮、木香、苍术之属除之,亦燥剂也。而黄连、黄柏、栀子、大黄,其味皆苦,苦属火,皆能燥湿,此内经之本旨也,岂独姜、附之俦为燥剂乎。〔好古曰〕湿有在上、在中、在下、在经、在皮、在里。〔时珍曰〕湿有外感,有内伤。外感之湿,雨露岚雾地气水湿,袭于皮肉筋骨经络之间;内伤之湿,生于水饮酒食及脾弱肾强,固不可一例言也。故风药可以胜湿,燥药可以除湿,淡药可以渗湿,泄小便可以引湿,利大便可以逐湿,吐痰涎可以祛湿。湿而有热,苦寒之剂燥之;湿而有寒,辛热之剂燥之,不独桑皮,小豆为燥剂也。湿去则燥,故谓之燥。

润剂:〔之才曰〕湿可去枯,白石英、紫石英之属是也。〔从正曰〕湿者,润湿也。虽与滑类,少有不同。经云辛以润之,辛能走气、能化液故也。盐消味虽咸,属真阴之水,诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病,非独金化,盖有火以乘之,故非湿剂不能愈。〔完素曰〕津耗为枯。五脏痿弱,荣卫涸流,必湿剂以润之。〔好古曰〕有减气而枯,有减血而枯。〔时珍曰〕湿剂当作润剂。枯者燥也。阳明燥金之化,秋令也,风热怫甚,则血液枯涸而为燥病。上燥则渴,下燥则结,筋燥则强,皮燥则揭,肉燥则裂,骨燥则枯,肺燥则痿,肾燥则消。凡麻仁、阿胶膏润之属,皆润剂也。养血则当归、地黄之属,生津则麦门冬、栝蒌根之属,益精则苁蓉、枸杞之属。苦但以石英为润药则偏矣,古人以服石为滋补故尔。

刘完素曰:制方之体,欲成七方十剂之用者,必本于气味也。寒、热、温、凉,四气生于天;酸、苦、辛、咸、甘、淡,六味成乎地。是以有形为味,无形为气。气为阳,味为阴。阳气出上窍,阴味出下窍。气化则精生,味化则形长。故地产养形,形不足者温之以气;天产养精,精不足者补之以味。辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳。辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。各随五脏之病,而制药性之品味。故方有七,剂有十。方不七,不足以尽方之变;剂不十,不足以尽剂之用。方不对证,非方也;剂不蠲疾,非剂也。此乃太古先师,设绳墨而取曲直;叔世方士,乃出规矩以为方圆。夫物各有性,制而用之,变而通之,施于品剂,其功用岂有穷哉。如是有因其性为用者,有因其所胜而为制者,有气同则相求者,有气相克则相制者,有气有余而补不足者,有气相感则以意使者,有质同而性异者,有名异而实同者。故蛇之性上窜而引药,蝉之性外脱而退翳,虻饮血而用以治血,鼠善穿而用以治漏,所谓因其性而为用者如此。弩牙速产,以机发而不括也;杵糠下噎,以杵筑下也,所谓因其用而为使者如此。浮萍不沉水,可以胜酒;独活不摇风,可以治风,所谓因其所胜而为制也如此。麻,木谷而治风;豆,水谷而治水,所谓气相同则相求者如此。牛,土畜,乳可以止渴疾;豕,水畜,心可以镇恍惚,所谓因其气相克则相制也如此。熊肉振羸,兔肝明视,所谓其气有余补不足也如此。鲤之治水,鹜之利水,所谓因其气相感则以意使者如此。蜜成于蜂,蜜温而蜂寒;油生于麻,麻温而油寒,兹同质而异性也。蘼芜生于芎䓖,蓬蘽生于覆盆,兹名异而实同者也。所以如此之类,不可胜举。故天地赋形,不离阴阳,形色自然,皆有法象。毛羽之类。生于阳而属于阴;鳞甲之类,生于阴而属于阳。空青法木,色青而主肝;丹砂法火,色赤而主心;云母法金,色白而主肺;磁石法水,色黑而主肾;黄石脂法土,色黄而主脾。故触类而长之,莫不有自然之理也。欲为医者,上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以语人之疾病。不然,则如无目夜游,无足登涉,动致颠殒,而欲愈疾者,未之有也。

雷敩炮炙论·序曰:若夫世人使药,岂知自有君臣,既辨君臣,宁分相制。只如栨毛(今盐草也)。沾溺,立销斑肿之毒;象胆挥黏,乃知药有情异。鲑鱼插树,立便干枯;用狗涂之,(以犬胆灌之,插鱼处立如故也)却当荣盛。无名(无名异形似玉柳石,又如石炭,味别)止楚,截指而似去甲毛;圣石开盲,明目而如云离日。当归止血破血,头尾效各不同;(头止血,尾破血)蕤子熟生,足睡不眠立据。弊箅淡卤,(常使著甑中箅,能淡盐味。如酒沾交。今蜜枳缴枝,又云交加枝)铁遇神砂,如泥似粉;石经鹤粪,化作尘飞。栨见橘,花似髓。断弦折剑,遇鸾血而如初;(以鸾血烧作胶,粘折处,铁物永不断)海竭江枯,投游波(燕子是也)而立泛。令铅拒火,须仗修天;(今呼为补天石)如要形坚,岂忘紫背。(有紫背天葵,如常食葵菜,只是背紫面青,能坚铅形)留砒住鼎,全赖宗心。(别有宗心草,今呼石竹,不是食者粽心,恐误。其草出欻州,生处多虫兽)雌得芹花,(其草名为立起,其形如芍药,花色青,可长三尺已来,叶上黄斑色,味苦涩,堪用,煮雌黄立住火)立便成庾;硇遇赤须,(其草名赤须,今呼为虎须草是,用煮硇砂即生火)水留金鼎,水中生火,非猾髓而莫能;(海中有兽名曰猾,以髓入在油中,其油粘水,水中火生,不可救之,用酒喷之即止,勿于屋下收)长齿生牙,赖雄鼠之骨末。(其齿若年多不生者,取雄鼠脊骨作末,揩折处,齿立生如故)发眉堕落,涂半夏而立生;(眉发堕落者,以生半夏茎杵之取涎,涂发落处立生)目辟眼[目雖],有五花而自正。(五加皮,其叶有雄雌,三叶为雄,五叶为雌,须使五叶者。作末酒浸饮之,其目[目雖]者正)脚生肉栨,裈系菪根;(脚有肉栨者,取莨菪根于带上系之,感应永不痛)囊皱漩多,夜煎竹木。(多小便者,夜煎萆薢一片服之,永不夜起也)体寒腹大,全赖鸬鹚;(若患腹大如鼓,米饮调鸬鹚末服,立枯如故也)血泛经过,饮调瓜子。(甜瓜子内仁捣作末,去油,饮调服之,立绝)咳逆数数,酒服熟雄;(天雄泡过,以酒调一钱服,立定也)遍体疹风,冷调生侧。(附子旁生者为侧子,作末冷酒服,立瘥也)肠虚泻痢,须假草零;(捣五倍子作末,以熟水下之,立止也)久渴心烦,宜投竹沥。除癥去块,全仗硝硇;(硝、硇即硇砂、硝石二味,于乳钵中研作粉,同煅了,酒服,神效也)益食加觞,须煎芦朴。(不食者,并饮酒少者,煎逆水芦根并厚朴二味汤服)强筋健骨,须是苁鳝;(苁蓉并鳝鱼二味,作末,以黄精汁丸服之,可力倍常也。出乾宁记中)驻色延年,精蒸神锦。(黄精自然汁拌细研神锦,于柳木甑中蒸七日了,以木蜜丸服,颜貌可如幼女之容色也)知疮所在,口点阴胶;(阴胶即甑中气垢,少许于口中,可知脏腑所起,直至住处知痛,乃可医也)产后肌浮,甘皮酒服。(产后肌浮,酒服甘皮立愈)口疮舌坼,立愈黄苏。(口疮舌坼,以根黄涂苏炙作末,含之立差)脑痛欲亡,鼻投硝末;(头痛者,以硝石作末内鼻中,立止)心痛欲死,速觅延胡。(以延胡索作散,酒服之立愈)如斯百种,是药之功。某忝遇明时,谬看医理,虽寻圣法,难可穷微。略陈药饵之功能,岂溺仙人之要术,其制药炮、熬、煮、炙,不能记年月哉。欲审元由,须看海集。某不量短见,直录炮、熬、煮、炙,列药制方,分为上、中、下三卷,有三百件名,具陈于后。