(《本经》下品)

〖释名〗巴菽(《本经》)刚子(《炮炙》)老阳子(〔时珍曰〕此物出巴蜀,而形如菽豆,故以名之。《宋本草》一名巴椒,乃菽字传讹也。雷斅《炮炙论》又分紧小色黄者为巴,有三棱色黑者为豆,小而两头尖者为刚子。云巴与豆可用,刚子不可用,杀人。其说殊乖。盖紧小者是雌,有棱及两头尖者是雄。雄者峻利,雌者稍缓也。用之得宜,皆有功力;用之失宜,参、术亦能为害,况巴豆乎?)

〖集解〗(《别录》曰巴豆生巴郡川谷。八月采,阴干用之,去心、皮。〔颂曰〕今嘉州、眉州、戎州皆有之。木高一二丈。叶如樱桃而厚大,初生青色,后渐黄赤,至十二月叶渐凋,二月复渐生,四月旧叶落尽,新叶齐生,即花发成穗,微黄色。五六月结实作房,生青,至八月熟而黄,类白豆蔻,渐渐自落,乃收之。一房有二瓣,一瓣一子,或三子。子仍有壳,用之去壳。戎州出者,壳上有纵文,隐起如线,一道至两三道。彼土人呼为金线巴豆,最为上等,他处亦稀有。〔时珍曰〕巴豆房大风子壳而脆薄,子及仁皆似海松子。所云似白豆蔻者,殊不类)

〖修治〗(〔弘景曰〕巴豆最能泻人,新者佳,用之去心、皮,熬令黄黑,捣如膏,乃和丸散。〔斅曰〕凡用巴与豆敲碎,以麻油并酒等煮干研膏用。每一两,用油、酒各七合。〔大明曰〕凡入丸散,炒用不如去心、膜,换水煮五度,各一沸也。〔时珍曰〕巴豆有用仁者,用壳者,用油者,有生者,麸炒者,醋煮者,烧存性者,有研烂以纸包压去油者,谓之巴豆霜)

〖气味〗辛,温,有毒。(《别录》曰生温熟寒,有大毒。〔普曰〕神农、岐伯、桐君:辛,有毒。黄帝:甘,有毒。李当之:热。〔元素曰〕性热味苦,气薄味厚,体重而沉降,阴也。〔杲曰〕性热味辛,有大毒,浮也,阳中阳也。〔时珍曰〕巴豆气热味辛,生猛熟缓,能吐能下,能止能行,是可升可降药也。《别录》言其熟则性寒,张氏言其降,李氏言其浮,皆泥于偏矣。盖此物不去膜则伤胃,不去心则作呕,以沉香水浸则能升能降,与大黄同用泻人反缓,为其性相畏也。王充《论衡》云:万物含太阳火气而生者,皆有毒。故巴豆辛热有毒。〔之才曰〕芫花为之使。畏大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水,得火良,恶蘘草,与牵牛相反。中其毒者,用冷水、黄连汁、大豆汁解之)

〖主治〗伤寒温疟寒热,破癥瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹,荡涤五脏六腑,开通闭塞,利水谷道,去恶肉,除鬼毒蛊疰邪物,杀虫鱼。(《本经》)疗女子月闭烂胎,金疮脓血,不利丈夫,杀斑蝥蛇虺毒。可练饵之,益血脉,令人色好,变化与鬼神通。(《别录》)治十种水肿,痿痹,落胎。(《药性》)通宣一切病,泄壅滞,除风补劳,健脾开胃,消痰破血,排脓消肿毒,杀腹脏虫,治恶疮息肉,及疥癞疔肿。(《日华》)导气消积,去脏腑停寒,治生冷硬物所伤。(元素)治泻痢惊痫,心腹痛疝气,风喎耳聋,喉痹牙痛,通利关窍。(时珍)

〖发明〗(〔元素曰〕巴豆乃斩关夺门之将,不可轻用。〔震亨曰〕巴豆去胃中寒积。无寒积者勿用。〔元素曰〕世以巴豆药治酒病膈气,以其辛热能开肠胃郁结也。但郁结虽开,而亡血液,损其真阴。〔从正曰〕伤寒风湿,小儿疮痘,妇人产后,用之下膈,不死亦危。奈何庸人畏大黄而不畏巴豆,以其性热而剂小耳。岂知以蜡匮之,犹能下后使人津液枯竭,胸热口燥,耗却天真,留毒不去,他病转生。故下药宜以为禁。〔藏器曰〕巴豆主癥瘕痃气,痞满积聚,冷气血块,宿食不消,痰饮吐水,取青黑大者,每日空腹服一枚,去壳勿令白膜破,乃作两片并四边不得有损缺,吞之,以饮压令下。少顷腹内热如火,利出恶物。虽利而不虚,若久服亦不利人。白膜破者不用。〔好古曰〕若急治为水谷道路之剂,去皮、心、膜、油,生用。若缓治为消坚磨积之剂,炒去烟令紫黑用,可以通肠,可以止泻,世所不知也。张仲景治百病客忤备急丸用之。〔时珍曰〕巴豆峻用则有戡乱劫病之功,微用亦有抚缓调中之妙。譬之萧、曹、绛、灌,乃勇猛武夫,而用之为相,亦能辅治太平。王海藏其可以通肠,可以止泻,此发千古之秘也。一老妇年六十余,病溏泄已五年,肉食、油物、生冷犯之即作痛。服调脾、升提、止涩诸药,入腹则泄反甚。延余诊之,脉沉而滑,此乃脾胃久伤,冷积凝滞所致。王太仆所谓大寒凝内,久利溏泄,愈而复发,绵历岁年者。法当以热下之,则寒去利止。遂用蜡匮巴豆丸药五十丸与服,二日大便不通亦不利,其泄遂愈。自是每用治泄痢积滞诸病,皆不泻而病愈者近百人。妙在配合得宜,药病相对耳。苟用所不当用,则犯轻用损阴之戒矣)

〖正误〗(〔弘景曰〕道家亦有炼饵法,服之云可神仙。人吞一枚便死,而鼠食之三年重三十斤,物性乃有相耐如此。〔时珍曰〕汉时方士言巴豆炼饵,令人色好神仙,《名医别录》采入《本草》。张华《博物志》言鼠食巴豆重三十斤。一谬一诬,陶氏信为实语,误矣。又言人吞一枚即死,亦近过情,今并正之)

〖附方〗(旧十三,新二十六)一切积滞(巴豆一两,蛤粉二两,黄檗三两,为末,水丸绿豆大。每水下五丸。《医学切问》)寒澼宿食(不消,大便闭塞。巴豆仁一升,清酒五升,煮三日三夜,研熟,合酒微火煎令可丸如豌豆大。每服一丸,水下。欲吐者,二丸。《千金方》)水蛊大腹(动摇水声,皮肤色黑。巴豆九十枚,去心、皮,熬黄,杏仁六十枚,去皮、尖,熬黄,捣丸小豆大。水下一丸,以利为度。勿饮酒。张文仲《备急方》)飞尸鬼击(中恶,心痛腹胀,大便不通。走马汤:用巴豆二枚,去皮、心,熬黄,杏仁二枚,以绵包椎碎,热汤一合,捻取白汁服之,当下而愈。量老小用之。《外台》)食疟积疟(巴豆去心二钱,皂荚去皮子六钱,捣丸绿豆大。一服一丸,冷汤下。《肘后方》)积滞泄痢(腹痛里急。杏仁去皮尖、巴豆去皮心各四十九个,同烧存性,研泥,熔蜡和,丸绿豆大。每服二三丸,煎大黄汤下,间日一服。一加百草霜三钱。刘守真《宣明方》)气痢赤白(巴豆一两去皮心,熬研,以熟猪肝丸绿豆大。空心米饮下三四丸,量人用。此乃郑獬侍御所传方也。《经验方》)泻血不止(巴豆一个去皮,以鸡子开一孔纳入,纸封煨熟,去豆食之,其病即止。虚人分作二服,决效。《普济方》)小儿下痢(赤白。用巴豆煨熟,去油,一钱,百草霜二钱,研末,飞罗面煮糊,丸黍米大,量人用之。赤用甘草汤,白用米汤,赤白用姜汤下。《全幼心鉴》)夏月水泻(不止。巴豆一粒,针头烧存性,化蜡和作一丸。倒流水下。《危氏得效方》)小儿吐泻(巴豆一个,针穿灯上烧过,黄蜡一豆大,灯上烧,滴入水中,同杵丸黍米大。每用五七丸,莲子、灯心汤下。同上)伏暑霍乱(伤冷,吐利烦渴。水浸丹:用巴豆二十五个,去皮心及油,黄丹炒研一两二钱半,化黄蜡和,丸绿豆大。每服五七丸,水浸少顷,别以新汲水吞下。《和剂方》)干霍乱病(心腹胀痛,不吐不利,欲死。巴豆一枚,去皮心,热水研服,得吐、利即定也)二便不通(巴豆连油、黄连各半两,捣作饼子。先滴葱、盐汁在脐内,安饼于上,灸二七壮,取利为度。《杨氏家藏》)寒痰气喘(青橘皮一片,展开入刚子一个,麻扎定,火上烧存性,研末。姜汁和酒一钟,呷服。天台李翰林用此治莫秀才,到口便止,神方也。张杲《医说》)风湿痰病(人坐密室中,左用滚水一盆,右用炭火一盆,前置一桌,书一册。先将无油新巴豆四十九粒研如泥,纸压去油,分作三饼。如病在左,令病人将右手仰置书上,安药于掌心,以碗安药上,倾热水入碗内。水凉即换,良久汗出,立见神效。病在右安左掌心。一云随左右安之。《保寿堂经验方》)阴毒伤寒(心结,按之极痛,大小便闭,但出气稍暖者。急取巴豆十粒研,入面一钱,捻作饼,安脐内,以小艾炷灸五壮,气达即通。此太师陈北山方也。《仁斋直指方》)解中药毒(巴豆去皮不去油、马牙消等分,研丸。冷水服一弹丸。《广利方》)喉痹垂死(止有余气者。巴豆去皮,线穿,内入喉中,牵出即苏。《千金》)缠喉风痹(巴豆两粒,纸卷作角,切断两头,以针穿孔内,入喉中,气透即通。《胜金方》)伤寒舌出(巴豆一粒,去油取霜,以纸捻卷,内入鼻中。舌即收上。《普济方》)舌上出血(如簪孔。巴豆一枚,乱发鸡子大,烧研,酒服。《圣惠》)中风口喎(巴豆七枚去皮研,左喎涂右手心,右喎涂左手心,仍以暖水一盏安药上。须臾即正洗去。《圣惠方》)小儿口疮(不能食乳。刚子一枚连油研,入黄丹少许,剃去囟上发,贴之。四边起粟泡,便用温水洗去,乃以菖蒲汤再洗,即不成疮,神效。《瑞竹堂方》)风虫牙痛(《圣惠》用巴豆一粒,煨黄去壳,蒜一瓣,切一头,剜去中心,入豆在内盖定,绵裹,随左右塞耳中。《经验方》用巴豆一粒研,绵裹绞之。又方:针刺巴豆,灯上烧令烟出,熏痛处。三五次神效)天丝入咽(凡露地饮食,有飞丝入上,食之令人咽喉生疮。急以白矾、巴豆烧灰,吹入即愈。《琐碎录》)耳卒聋闭(巴豆一粒蜡裹,针刺孔通气,塞之取效。《经验》)风瘙隐疹(心下迷闷。巴豆五十粒去皮,水七升,煮一升,以帛染拭之,随手愈。《千金翼》)疥疮搔痒(巴豆十粒,炮黄去皮心,右顺手研,入酥少许,腻粉少许,抓破点上,不得近目并外肾上。如熏目着肾,则以黄丹涂之,甚妙。《千金方》)荷钱癣疮(巴豆仁三个,连油杵泥,以生绢包擦,日一二次,三日痊好。碑以正《经验方》)一切恶疮(巴豆三十粒,麻油煎黑,去豆,以油调硫黄、轻粉末,频涂取效。《普济》)痈疽恶肉(乌金膏:解一切疮毒,及腐化瘀肉,最能推陈致新。巴豆仁炒焦,研膏,点痛处则解毒,涂瘀肉上则自化。加乳香少许亦可。若毒深不能收敛者,宜作捻紝之,不致成疮。《外科理例》)疣痣黑子(巴豆一钱,石灰炒过,人言一钱,糯米五分炒,研点之。《怪症方》)箭镞入肉(不可拔出者。用新巴豆仁略熬,与蜣螂同研涂之,斯须痛定,微痒忍之,待极痒不可忍,便撼拔动之,取出,速以生肌膏傅之而痊。亦治疮肿。夏侯郸在润州得此方,后至洪州,旅舍主人妻病背疮,呻吟不已,郸用此方试之,即痛止也。《经验方》)小儿痰喘(巴豆一粒杵烂,绵裹塞鼻,男左女右,痰即自下。龚氏《医鉴》)牛疫动头(巴豆二粒研,生麻油三两,浆水半升,和灌之。贾相公《牛经》)

〖主治〗中风痰厥气厥,中恶喉痹,一切急病,咽喉不通,牙关紧闭。以研烂巴豆绵纸包,压取油作捻点灯,吹灭熏鼻中,或用热烟刺入喉内,即时出涎或恶血便苏。又舌上无故出血,以熏舌之上下,自止。(时珍)

〖主治〗消积滞,治泻痢。(时珍)

〖附方〗(新二)一切泻痢(脉浮洪者,多日难已;脉微小者,服之立止。名胜金膏。巴豆皮、楮叶同烧存性研,化蜡丸绿豆大。每甘草汤下五丸。刘河间《宣明方》)痢频脱肛(黑色坚硬。用巴豆壳烧灰,芭蕉自然汁煮,入朴消少许,洗软,用真麻油点火滴于上,以枯矾、龙骨少许为末,掺肛头上,以芭蕉叶托入。危氏《得效方》)

树根

〖主治〗痈疽发背,脑疽鬓疽大患。掘取洗捣,敷患处,留头,妙不可言,收根阴干,临时水捣亦可。(时珍)出杨诚(《经验方》)