(《本经》中品)

〖释名〗腐肠(《本经》)空肠(《别录》)内虚(《别录》)妒妇(《吴普》)经芩(《别录》)黄文(《别录》)印头(《吴普》)苦督邮(《记事》)内实者名子芩(弘景)条芩(《纲目》)㹠尾芩(《唐本》)鼠尾芩(〔弘景曰〕圆者名子芩,破者名宿芩,其腹中皆烂,故名腐肠。〔时珍曰〕芩,《说文》作菳,谓其色黄也。或云芩者黔也,黔乃黄黑之色也。宿芩乃旧根,多中空,外黄内黑,即今所谓片芩,故又有腐肠、妒妇诸名。妒妇心黯,故以比之。子芩乃新根,多内实,即今所谓条芩。或云西芩多中空而色黔,北芩多内实而深黄)

〖集解〗〔《别录》曰〕黄芩生秭归川谷及冤句,三月三日采根阴干。〔弘景曰〕秭归属建平郡。今第一出彭城,郁州亦有之。惟深色坚实者好。俗方多用,道家不须。〔恭曰〕今出宜州、讃州、泾州者佳。兖州大实亦好,名㹠尾芩。〔颂曰〕今川蜀、河东、陕西近郡皆有之。苗长尺余,茎干粗如箸,叶从地四面作丛生,类紫草,高一尺许,亦有独茎者,叶细长青色,两两相对,六月开紫花,根如知母粗细,长四五寸,二月、八月采根暴干。《吴普本草》云:二月生亦黄叶,两两四四相值。其茎空中,或方圆,高三四尺。四月花紫红赤。五月实黑根黄。二月至九月采。与今所说有小异也。

〖气味〗苦,平,无毒。(〔《别录》曰〕大寒。〔普曰〕神农、桐君、雷公:苦,无毒。李当之:小温。〔杲曰〕可升可降,阴也。〔好古曰〕气寒,味微苦而甘,阴中微阳,入手太阴血分。〔元素曰〕气凉,味苦、甘,气厚味薄,浮而升,阳中阴也,入手少阳、阳明经。酒炒则上行。〔之才曰〕山茱萸、龙骨为之使,恶葱实,畏丹砂、牡丹、藜芦。得厚朴、黄连,止腹痛。得五味子、牡蛎,令人有子。得黄芪、白敛、赤小豆,疗鼠瘘。〔时珍曰〕得酒,上行。得猪胆汁,除肝胆火。得柴胡,退寒热。得芍药,治下痢。得桑白皮,泻肺火。得白术,安胎)

〖主治〗诸热黄疸,肠澼泄痢,逐水,下血闭,恶疮疽蚀火疡。(《本经》)疗痰热胃中热,小腹绞痛,消谷,利小肠,女子血闭淋露下血,小儿腹痛。(《别录》)治热毒骨蒸,寒热往来,肠胃不利,破拥气,治五淋,令人宣畅,去关节烦闷,解热渴。(甄权)下气,主天行热疾,丁疮排脓,治乳痈发背。(《大明》)凉心,治肺中湿热,泻肺火上逆,疗上热,目中肿赤,瘀血壅盛,上部积血,补膀胱寒水,安胎,养阴退阳。(元素)治风热湿热头疼,奔豚热痛,火咳肺痿喉腥,诸失血。(时珍)

〖发明〗〔杲曰〕黄芩之中枯而飘者,泻肺火,利气,消痰,除风热,清肌表之热;细实而坚者,泻大肠火,养阴退阳,补膀胱寒水,滋其化源。高下之分与枳实、枳壳同例。〔元素曰〕黄芩之用有九:泻肺热,一也;上焦皮肤风热风湿,二也;去诸热,三也;利胸中气,四也;消痰膈,五也;除脾经诸湿,六也;夏月须用,七也;妇人产后养阴退阳,八也;安胎,九也。酒炒上行,主上部积血,非此不能除。下痢脓血,腹痛后重,身热久不能止者,与芍药、甘草同用之。凡诸疮痛不可忍者,宜芩、连苦寒之药,详上下分身梢及引经药用之。〔震亨曰〕黄芩降痰,假其降火也。凡去上焦湿热,须以酒洗过用。片芩泻肺火,须用桑白皮佐之。若肺虚者,多用则伤肺,必先以天门冬保定肺气而后用之。黄芩、白术乃安胎圣药,俗以黄芩为寒而不敢用,盖不知胎孕宜清热凉血,血不妄行,乃能养胎。黄芩乃上中二焦药,能降火下行,白术能补脾也。〔罗天益曰〕肺主气,热伤气,故身体麻木。又五臭入肺为腥,故黄芩之苦寒,能泻火补气而利肺,治喉中腥臭。〔颂曰〕张仲景治伤寒心下痞满泻心汤,凡四方皆用黄芩,以其主诸热、利小肠故也。又太阳病下之利不止,喘而汗出者,有葛根黄芩黄连汤,及主妊娠安胎散,亦多用之。〔时珍曰〕洁古张氏言黄芩泻肺火,治脾湿;东垣李氏言片芩治肺火,条芩治大肠火;丹溪朱氏言黄芩治上中二焦火;而张仲景治少阳证小柴胡汤,太阳少阳合病下利黄芩汤,少阳证下后心下满而不痛泻心汤,并用之;成无己言黄芩苦而入心,泄痞热。是黄芩能入手少阴阳明、手足太阴少阳六经矣。盖黄芩气寒味苦,色黄带绿,苦入心,寒胜热,泻心火,治脾之湿热,一则金不受刑,一则胃火不流入肺,即所以救肺也。肺虚不宜者,苦寒伤脾胃,损其母也。少阳之证,寒热胸胁痞满,默默不欲饮食,心烦呕,或渴或否,或小便不利。虽曰病在半表半里,而胸胁痞满,实兼心肺上焦之邪。心烦喜呕,默默不欲饮食,又兼脾胃中焦之证。故用黄芩以治手足少阳相火,黄芩亦少阳本经药也。成无已注《伤寒论》,但云柴胡、黄芩之苦,以发传邪之热,芍药、黄芩之苦,以坚敛肠胃之气,殊昧其治火之妙。杨士瀛《直指方》云:柴胡退热,不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热,乃苦以发之,散火之标也;黄芩之退热,乃寒能胜热,折火之本也。仲景又云:少阳证腹中痛者,去黄芩,加芍药。心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓。似与《别录》治少腹绞痛、利小肠之文不合。成氏言黄芩寒中,苦能坚肾,故去之,盖亦不然。至此当以意逆之,辩以脉证可也。若因饮寒受寒,腹中痛,及饮水心下悸,小便不利,而脉不数者,是里无热证,则黄芩不可用也。若热厥腹痛,肺热而小便不利者,黄芩其可不用乎。故善观书者,先求之理,毋徒泥其文。昔有人素多酒欲,病少腹绞痛不可忍,小便如淋,诸药不效。偶用黄芩、木通、甘草三味煎服,遂止。王海藏言有人因虚服附子药多,病小便闭,服芩、连药而愈。此皆热厥之痛也,学者其可拘乎?予年二十时,因感冒咳嗽既久,且犯戒,遂病骨蒸发热,肤如火燎,每日吐痰碗许,暑月烦渴,寝食几废,六脉浮洪。遍服柴胡、麦门冬、荆沥诸药,月余益剧,皆以为必死矣。先君偶思李东垣治肺热如火燎,烦躁引饮而昼盛者,气分热也。宜一味黄芩汤,以泻肺经气分之火。遂按方用片芩一两,水二钟,煎一钟,顿服。次日身热尽退,而痰嗽皆愈。药中肯綮,如鼓应桴,医中之妙,有如此哉。

〖附方〗(旧三,新一十四)三黄丸(孙思邈《千金方》云:巴郡太守奏加减三黄丸:疗男子五痨七伤,消渴不生肌肉,妇人带下,手足寒热,泻五脏火。春三月,黄芩四两,大黄三两,黄连四两。夏三月,黄芩六两,大黄一两,黄连七两。秋三月,黄芩六两,大黄三两,黄连三两。冬三月,黄芩三两,大黄五两,黄连二两。三物随时合捣下筛,蜜丸乌豆大。米饮每服五丸,日三。不知,增至七丸。服一月病愈,久服走及奔马,人用有验。禁食猪肉。《图经本草》)三补丸(治上焦积热,泻五脏火。黄芩、黄连、黄檗等分,为末,蒸饼丸梧子大,每白汤下二三十丸。《丹溪纂要》)肺中有火(清金丸:用片芩炒为末,水丸梧子大。每服二三丸,白汤下。同上)肤热如燎(方见发明下。小儿惊啼(黄芩、人参等分,为末。每服一字,水饮下。《普济方》)肝热生翳(不拘大人小儿。黄芩一两,淡豉三两,为末。每服三钱,以熟猪肝裹吃,温汤送下,日二服。忌酒面。《卫生家宝方》)少阳头痛(亦治太阳头痛,不拘偏正。小清空膏:用片黄芩酒浸透,晒干为末。每服一钱,茶酒任下。东垣《兰室秘藏》)眉眶作痛(风热有痰。黄芩酒浸、白芷等分,为末。每服二钱,茶下。《洁古家珍》)吐血衄血(或发或止,积热所致。黄苓一两,去中心黑朽者,为末。每服三钱,水一盏,煎六分,和滓温服。《圣惠方》)吐衄下血(黄芩三两,水三升,煎一升半,每温服一盏。亦治妇人漏下血。庞安时《总病论》)血淋热痛(黄芩一两,水煎热服。《千金方》)经水不断(芩心丸:治妇人四十九岁已后,天癸当住,每月却行,或过多不止。用条芩心二两,米醋浸七日,炙干又浸,如此七次,为末,醋糊丸梧子大。每服七十丸,空心温酒下,日二次。《瑞竹堂方》)崩中下血(黄芩为细末,每服一钱,霹雳酒下,以秤锤烧赤,淬酒中也。许学士云:崩中多用止血及补血药。此方乃治阳乘于阴,所谓天暑地热,经水沸溢者也。《本事方》)安胎清热(条芩、白术等分,炒为末,米饮和丸梧子大。每服五十丸,白汤下。或加神曲。凡妊娠调理,以四物去地黄,加白术、黄芩为末,常服甚良。《丹溪纂要》)产后血渴(饮水不止。黄芩、麦门冬等分,水煎温服,无时。《杨氏家藏方》)灸疮血出(一人灸火至五壮,血出不止如尿,手冷欲绝。以酒炒黄芩二钱为末,酒服即止。李楼《怪证奇方》)老小火丹(黄芩末,水调涂之。《梅师方》)

〖主治〗肠澼脓血。(《别录》)