一、别名

• 刺蓟、山萝卜、鸡项草、马蓟、虎蓟、大刺儿菜、大刺盖、老虎脷、刺萝卜、鸡母刺。

二、入药部位

• 菊科植物蓟（Cirsium japonicum）的干燥地上部分或根。全草或根均可入药，具有凉血止血、散瘀消肿的功效。

三、性味归经

• 性味：甘、苦，凉。

• 归经：心、肝经。

四、功效主治

1. 凉血止血

   • 用于血热妄行引起的吐血、咯血、便血、崩漏等出血症，常与小蓟配伍使用（如《十灰散》）。

2. 散瘀消痈

   • 治疗痈肿疮毒、跌打损伤，可内服或外敷。

3. 清热解毒

   • 对热毒疮疡、痈疽等有一定的疗效。

4. 利尿消肿

   • 改善水肿、小便不利等症状。

5. 凉肝泻火

   • 缓解肝火旺盛引起的头晕、目赤、口苦等症状。

五、相关配伍

1. 十灰散

   • 大蓟 + 栀子 + 小蓟 + 侧柏叶 + 茅根：治疗血热妄行的出血症。

2. 大蓟配黄柏

   • 大蓟 + 黄柏：治疗妇人下焦湿热引起的崩漏不止。

3. 大蓟配金银花

   • 大蓟 + 金银花：治疗肠痈、内疽等热毒病症。

4. 单味鲜品

   • 鲜大蓟捣汁内服或外敷：用于外伤出血、痈肿疮毒。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：10-15g（鲜品30-60g）。

  • 入丸、散：遵医嘱。

• 外用：适量，捣敷患处。

• 炮制差异：

  • 生大蓟：凉血止血力强。

  • 大蓟炭（炒至黑褐色）：收敛止血效果更佳。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒者慎用（性凉可能加重寒象）。

   • 过敏体质者慎用（可能引发皮疹、瘙痒）。

   • 孕妇及经期女性慎用（需在医生指导下使用）。

2. 注意事项：

   • 长期或过量使用可能导致胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹泻）。

   • 避免与寒凉药物同用，以免加重寒性。

八、炮制

1. 生大蓟：

   • 除去杂质，抢水洗净，润透后切段或切薄片，干燥。

2. 大蓟炭：

   • 取生大蓟段或根片，武火炒至表面黑褐色，喷淋清水灭尽火星，取出晾凉。

   • 作用：增强收敛止血作用，适用于出血症。

九、鉴别

1. 正品特征：

   • 形态：茎圆柱形，表面绿褐色或棕褐色，有纵棱及丝状毛；叶片皱缩，绿褐色，两面有白色蛛丝状毛；头状花序顶生，冠毛羽状。

   • 质地：茎断面灰白色，髓部疏松或中空；气微，味淡。

2. 伪品特征：

   • 小蓟：植株较小，茎细，叶片较小，头状花序较小，功效侧重利尿通淋。

   • 其他蓟属植物（如丝蓟、飞廉）：形态差异明显，可通过茎、叶、花序特征鉴别。

十、贮藏

• 环境要求：置干燥通风处，防潮、防蛀。

• 包装：密封容器，可加入干燥剂（如生石灰）。

• 保质期：一般2-3年，优质大蓟可保存更久。

十一、附图

原态

饮片