一、别名

瓜蒂又称甜瓜蒂、苦丁香、瓜丁、香瓜蒂、瓜把（北方）、甜瓜把、瓜柄（部分方言）。其别名源于植物来源、形态特征及药性特点，如“苦丁香”因干燥后带有类似丁香的苦味而得名。

二、入药部位

干燥果柄。为葫芦科植物甜瓜（Cucumis melo L.）的果蒂部分，夏季果实成熟时采收，取下果蒂阴干或晒干。主产于全国多地，以质地干燥、黄褐色、柔韧者为佳。

三、性味归经

• 性味：苦，寒；有毒。

• 归经：归脾、胃、肝经（部分资料提及心、胆经，但主要归胃经）。

四、功效主治

• 功效：涌吐痰涎、宿食，祛湿退黄。

• 主治：

  • 痰迷癫痫、发狂欲走：如痰热内扰引起的癫痫、狂躁。

  • 宿食停滞胃脘：胸脘痞硬、气逆上冲，或误食毒物尚未入肠。

  • 湿热黄疸：目黄不除，皮肤水气。

  • 痰涎涌喉：喉痹喘息、胸膈烦闷。

五、相关配伍

1. 瓜蒂散（《伤寒论》）：配伍赤小豆、香豉，涌吐痰涎宿食，治胸中痞硬、懊依不安。

2. 三圣散（《儒门事亲》）：配伍藜芦、防风，涌吐风痰，治中风闭证、失音闷乱。

3. 配伍丁香：行水湿，退黄疸，止呕逆，治湿热黄疸伴恶心呕吐。

4. 配伍栀子：涌吐痰食，泻火除烦，治痰热壅塞、胸膈烦闷。

六、用法用量

• 内服：研末吞服，0.6～1.5克；或煎汤（较少用）。需含砂糖一块助吐，过量易致中毒（呕吐、腹泻、电解质紊乱）。

• 外用：研末吹鼻，取吐或退黄。

• 特殊人群：孕妇、体弱者及心脏病患者禁用。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：上部无实邪者、失血者、阴虚内热者。

2. 配伍禁忌：反甘草（十八反之一），不可同用。

3. 慎用情况：长期使用需监测肝肾功能，实热证患者不宜单独使用。

八、炮制方法

• 净制：除去杂质，阴干或晒干。

• 切制：切薄片或丁状。

• 沙烫法：与热沙同炒至鼓起，增强活血止痛作用（现代炮制）。

• 盐炙法：喷淋盐水，文火炒干，增强补肾强骨作用（部分古籍提及）。

九、鉴别

• 正品：干燥果柄呈短棒状或丁状，表面黄褐色，质柔韧，断面棕黄色，有黄色维管束。

• 伪品：其他瓜类果蒂（如黄瓜蒂），需通过形态（如瓜把特征）和显微特征（维管束排列）区分。

十、贮藏

阴凉干燥处，密封防潮，防霉变。定期检查，避免曝晒或高温。

十一、现代研究

化学成分

• 三萜类：葫芦素B、D、E，异葫芦苦素B。

• 其他：皂苷、氨基酸、氰苷类毒素（如甜瓜蒂毒）。

药理作用

1. 催吐作用：刺激胃黏膜，反射性兴奋呕吐中枢。

2. 抗肝损伤：降低CCl4致肝损伤大鼠的GPT水平，显示保肝作用。

3. 毒性：过量可致呼吸麻痹、电解质紊乱，LD50（家兔静注）为2.5mg/kg。

临床应用

• 涌吐治疗：误食毒物、痰涎壅塞。

• 退黄治疗：湿热黄疸，外用吹鼻取黄水。

• 注意事项：需严格控制用量，避免中毒。

十二、总结

瓜蒂为甜瓜的干燥果柄，性苦寒有毒，主归胃经，功善涌吐痰食、祛湿退黄。适用于痰迷癫痫、宿食停滞、湿热黄疸等症，常与赤小豆、丁香等配伍。使用时需严格遵循医嘱，控制用量，孕妇及体弱者禁用，且不可与甘草同用。现代研究证实其催吐和抗肝损伤作用，但毒性较大，需谨慎使用。

十三、附图

药材