一、别名

粉防己、汉防己、石蟾蜍、白木香、山乌龟、土防己、倒地拱、猪大肠

二、入药部位

防己科植物粉防己（Stephania tetrandra S.Moore）的干燥根

• 形态：呈不规则圆柱形或块片状，表面淡灰黄色，有横向皮孔及横沟纹，断面灰白色、粉性，具放射状“车轮纹”。

• 产地：主产浙江、安徽、江西等地。

三、性味归经

• 性味：苦、辛，寒

• 归经：膀胱、肺经

• 中医理论：苦寒降泄，善祛风湿、利水湿，兼能清下焦湿热。

四、功效主治

1. 祛风止痛

   • 风湿痹痛：尤擅风湿热痹，配薏苡仁、滑石清热通络。

   • 寒湿痹痛：与肉桂、附子同用，温经散寒。

2. 利水消肿

   • 水肿、脚气浮肿：配黄芪、白术健脾利水（如防己黄芪汤）。

   • 湿热黄疸、小便不利：与茯苓、泽泻同用。

3. 现代应用

   • 辅助治疗高血压、关节炎、湿疹及皮肤瘙痒。

五、相关配伍

1. 防己 + 黄芪、白术

   • 功效：健脾利湿，治脾虚水肿。

   • 主治：风水脉浮、身重汗出（防己黄芪汤）。

2. 防己 + 薏苡仁、滑石

   • 功效：清热通络，治风湿热痹。

   • 主治：关节红肿热痛、小便短赤。

3. 防己 + 茯苓、桂枝

   • 功效：温阳化气利水，治水湿内停。

   • 主治：膀胱蓄水、水肿胀满。

4. 防己 + 丹参

   • 功效：活血化瘀，改善循环。

   • 主治：风湿性关节炎、血脉瘀阻。

六、用法用量

• 内服：煎汤5-10g，或入丸散。

• 外用：研末调敷，治疮疡肿毒。

• 注意：非实热证慎用，避免过量（可能致胃肠道不适）。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒、食欲不振、阴虚无湿热者禁用。

   • 孕妇慎用（可能引发流产）。

2. 副作用：

   • 过量可能导致恶心、呕吐、腹泻，严重时呼吸抑制、惊厥。

   • 长期使用可能致肝损伤。

3. 配伍禁忌：

   • 恶细辛、紫菀、萆薢；不宜与抗组胺药、巴比妥类同用。

八、炮制

• 生防己：直接切片，用于祛风止痛、利水。

• 酒防己：黄酒拌炒，增强活血通络作用。

• 炒防己：文火炒至微黄，减少寒性，适合脾胃虚寒者。

九、鉴别

1. 正品特征：

   • 表面：淡灰黄色，有横向皮孔及横沟纹。

   • 断面：灰白色，粉性，具放射状“车轮纹”。

   • 气味：气微，味苦。

2. 伪品区别：

   • 广防己（已限制使用）：断面车轮纹更宽，味微苦涩，含马兜铃酸（有毒）。

   • 木防己：木质性，断面黄白色，无粉性，味苦而涩。

十、贮藏

• 条件：置干燥处，防潮、防蛀；现代研究提示需避光保存。

• 保质期：一般2-3年，需定期检查质量。

十一、现代研究

1. 化学成分：含生物碱（汉防己甲素、乙素）、黄酮苷、挥发油等。

2. 药理作用：

   • 抗炎镇痛：抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6），缓解风湿痛。

   • 降压利尿：扩张血管，增加尿量，降低血压。

   • 抗肿瘤：诱导癌细胞凋亡，抑制转移（如肝癌、肺癌）。

   • 肝保护：减轻CCl₄诱导的肝损伤。

3. 副作用：长期或过量使用可能导致肝毒性、呼吸抑制。

十二、总结

防己为祛风湿、利水要药，适用于风湿热痹、水肿等症。使用时需严格辨证，脾胃虚寒者禁用，现代研究提示其具有抗炎、降压作用，但需注意剂量及配伍禁忌，避免长期过量使用。临床需结合个体情况，在医师指导下合理应用。

十三、附图

原态

药材

饮片