一、别名

海蛤壳的别名包括：文蛤、蛤蜊、蛤壳、青蛤壳、文蛤壳。需注意，部分资料误将“海螵蛸”“石决明”等列为别名，但实际为其他中药，需区分。

二、入药部位

海蛤壳的入药部位为帘蛤科动物文蛤或青蛤的干燥贝壳。夏秋季采收，除去肉质部分，洗净晒干后使用。

三、性味归经

• 性味：咸，寒。

• 归经：归肺、肾经（部分资料提及胃经，但主流归肺、肾）。

四、功效主治

• 功效：清肺化痰、软坚散结、利尿消肿、收敛止血。

• 主治：

  • 肺热咳嗽：痰黄黏稠、急慢性支气管炎。

  • 瘰疬痰核：淋巴结结核、甲状腺肿大。

  • 水肿淋证：尿路感染、石淋（尿路结石）、水肿。

  • 胃痛反酸：制酸止痛，治疗胃酸过多。

  • 外伤出血：研末外敷止血，治烫伤、溃疡。

五、相关配伍

1. 清肺化痰：

   • 配伍黄芩：清热泻火，化痰止咳喘，治痰火气闭之咳嗽。

   • 配伍瓜蒌：泻热化痰，治痰热内结、胸闷气喘。

2. 软坚散结：

   • 配伍海藻：增强软坚散结力，治瘿瘤、瘰疬。

   • 配伍牡蛎、夏枯草：治淋巴结结核、甲状腺肿大。

3. 利尿消肿：

   • 配伍泽泻、防己：利水消肿，治头面浮肿、小便不利。

六、用法用量

• 内服：

  • 煎汤：10～15克，先煎或包煎（因含碳酸钙，避免刺激胃肠）。

  • 丸散：1～3克，入丸剂或散剂。

• 外用：

  • 研末撒布或油调敷患处，治外伤出血、烫伤、溃疡。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒者（性寒伤阳气，加重腹痛、腹泻）。

   • 阴虚火旺者（寒性伤津，加重口干、五心烦热）。

   • 过敏体质者（含蛋白质，可能引发皮肤瘙痒、红疹）。

   • 孕妇（性寒可能影响子宫，需慎用）。

2. 副作用：

   • 长期或过量服用可能导致钙沉积（如高钙血症），需监测血钙水平。

八、炮制方法

1. 净制：除去泥沙及残留肉质，洗净。

2. 干燥：晒干或烘干至质脆。

3. 粉碎：捣碎后研磨成细粉（现代工艺多直接粉碎）。

4. 煅制（传统方法）：

   • 武火煅至红透，取出放凉，增强收敛止血作用，用于外伤出血。

九、鉴别特征

• 外观：

  • 贝壳呈扇形或耳状，表面灰白色至淡黄色，具粗糙纹理和生长线。

  • 内表面光滑，有珍珠质光泽，断面呈层状结构（外层钙质层，中层有机基质，内层光滑层）。

• 气味：气微腥，味咸。

• 显微：可见碳酸钙结晶及层状结构。

十、贮藏

• 方法：置通风干燥处，防潮防蛀。

• 包装：密封容器保存，避免与酸性物质接触（防分解）。

十一、现代研究

1. 化学成分：

   • 主要含碳酸钙（约95%），另含少量磷酸钙、镁、硅、甲壳素及微量元素（锌、铁等）。

2. 药理作用：

   • 吸附作用：吸附痰液及粉尘（如矽肺治疗），减少炎症刺激。

   • 抗炎镇痛：抑制炎症因子释放，缓解呼吸道及尿路炎症。

   • 调节免疫：增强巨噬细胞活性，提高机体抵抗力。

   • 制酸止痛：中和胃酸，缓解胃痛、反酸。

   • 抗肿瘤：体外实验显示对某些癌细胞有抑制作用（需进一步研究）。

十二、总结

海蛤壳为清肺热、软坚散结要药，性咸寒，归肺肾经。主治肺热咳嗽、瘰疬痰核及水肿，内服需严格剂量（10～15克），脾胃虚寒者禁用。现代研究揭示其吸附排毒及免疫调节作用，临床常与黄芩、瓜蒌等配伍增强疗效。炮制后研粉使用，外用可止血消痈，贮藏需防潮防蛀。

十三、附图

药材