一、别名

• 瓜蒌仁：又称栝楼子、栝楼仁、瓜米，为葫芦科植物栝楼或中华栝楼的干燥成熟种子。

• 瓜蒌子：与瓜蒌仁为同一药材的不同形态，可能指带壳的种子，而瓜蒌仁通常指去壳后的种子。

• 栝楼子：即瓜蒌子的别称，与瓜蒌仁为同一物质的不同名称。

结论：三者本质为同一药材，区别仅在于是否去壳或地域称呼差异。

二、入药部位

• 来源：葫芦科植物栝楼（Trichosanthes kirilowii）或中华栝楼（Trichosanthes rosthornii）的干燥成熟种子。
• 采集时间：秋季果实成熟时采收，取出种子，洗净晒干。

三、性味归经

• 性味：甘，寒。

• 归经：归肺、胃、大肠经。

四、功效与主治

核心功效

1. 润肺化痰

   • 清肺热、化痰涎，适用于肺热咳嗽、痰黄黏稠。

2. 润肠通便

   • 富含脂肪油及膳食纤维，缓解肠燥便秘、老年性便秘。

3. 宽胸散结

   • 与薤白、半夏配伍，改善胸痹心痛（如冠心病、动脉粥样硬化）。

主治病症

• 肺热咳嗽、痰多难咯。

• 肠燥便秘、习惯性便秘。

• 胸痹胸闷、胸痛。

• 现代研究辅助治疗乳腺炎、疮疡肿毒。

五、相关配伍

1. 肺热咳嗽

   • 与黄芩、桑白皮配伍，增强清肺化痰之力。

2. 胸痹心痛

   • 与薤白、半夏配伍，宽胸散结，改善心肌供血。

3. 阴虚内热

   • 与生地、山茱萸配伍（需临床验证）。

4. 禁忌配伍

   • 避免与乌头类药材同用，以防中毒。

六、用法用量

• 煎服：9-15g，打碎后煎煮以释放有效成分。

• 研末冲服：3-5g，适用于急需通便或不宜煎煮的情况。

• 外用：研末调敷，治疗乳痈初起或疮疡肿毒。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 脾胃虚寒、便溏者禁服。

   • 孕妇及哺乳期妇女慎用（可能引发胎动不安）。

   • 过敏体质者禁用（可能引发皮肤瘙痒、腹泻）。

2. 副作用：

   • 过量服用可能导致腹痛、腹泻、头晕。

   • 婴幼儿慎用，以防胃肠功能紊乱。

八、炮制方法

1. 清炒：文火拌炒至炸响有香味，增强润肠作用。

2. 制霜：炒焦后吸尽油脂，减轻滑肠副作用，适用于脾胃虚弱者。

3. 蜜炙：与蜂蜜拌炒至金黄色，增强润肺止咳功效。

九、鉴别特征

• 外观：种子呈扁平椭圆形，浅棕色至棕褐色，边缘有沟纹，种脐位于尖端凹陷处。种皮坚硬，子叶富油性。

• 与相似品区分：

  • 柏子仁：种皮薄脆，无沟纹。

  • 瓜蒌仁：种皮厚硬，沟纹明显。

十、贮藏条件

• 方法：置阴凉干燥处，密封容器保存，可加石灰防潮。

• 注意：避免与易泛油药材混存，定期检查防油脂酸败。

十一、现代研究

1. 化学成分：

   • 脂肪油（约26%），含不饱和脂肪酸、植物甾醇。

   • 三萜皂苷、瓜蒌仁素、黄酮类化合物。

   • 多种氨基酸及微量元素（如锌、镁、硒）。

2. 药理作用：

   • 呼吸系统：抑制气道炎症，减轻支气管水肿。

   • 心血管系统：调节脂质代谢，扩冠脉改善心肌供血。

   • 抗菌消炎：对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌有抑制作用。

   • 免疫调节：激活巨噬细胞，增强自然杀伤细胞活性。

3. 临床应用：

   • 辅助治疗急慢性支气管炎、肺炎。

   • 改善冠心病、动脉粥样硬化症状。

   • 肿瘤辅助治疗中与黄芪、白术配伍，缓解放化疗副作用。

十二、总结

瓜蒌仁（瓜蒌子、栝楼子）为清热化痰、润肠通便之要药，适用于肺热咳嗽、肠燥便秘及胸痹心痛。使用时需严格辨证，脾胃虚寒者及孕妇慎用。炮制方法影响药效，制霜可减轻滑肠副作用。现代研究支持其多系统作用，但需避免长期大量服用。贮藏时注意防潮防泛油，以确保药效稳定。

十三、附图

瓜蒌仁-药材

瓜蒌子-药材

栝楼子-药材