一、别名

海金沙的别名包括：左转藤灰、海金砂、金沙藤、左转藤、蛤蟆藤、罗网藤、铁线藤、吐丝草、鼎擦藤、猛古藤等。

二、入药部位

海金沙的入药部位为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干后搓揉或打下孢子，除去藤叶，干燥后使用。

三、性味归经

• 性味：甘、咸，寒。

• 归经：归膀胱、小肠经。

四、功效主治

• 核心功效：清利湿热、通淋止痛、利水消肿。

• 主治疾病：

  • 淋证：热淋、石淋、血淋、膏淋、尿道涩痛。

  • 水肿：肾炎水肿、小便不利。

  • 其他：尿路感染、尿路结石、黄疸、湿疹、痢疾、吐血、带下。

五、相关配伍

1. 治石淋：与金钱草、鸡内金配伍，增强排石作用。

2. 治热淋：与石韦、滑石、甘草配伍，清热通淋。

3. 治血淋：与白茅根、小蓟同用，凉血止血。

4. 治水肿：与泽泻、猪苓、防己配伍，利水消肿。

5. 缓解疼痛：与生甘草配伍，通淋止痛。

六、用法用量

• 内服：煎汤，6～15克，包煎；或入丸、散剂。

• 外用：适量，研末撒布或调敷。

• 注意事项：

  • 肾阴亏虚、宫寒者慎用。

  • 孕妇及体质虚弱者禁用。

  • 过量可能引起胃痛、恶心、腹泻等副作用。

七、使用禁忌

1. 禁忌人群：

   • 肾虚、阴虚火旺者。

   • 孕妇及哺乳期女性。

   • 过敏体质者。

2. 副作用：

   • 胃肠反应：胃寒、恶心、呕吐、腹泻。

   • 长期使用可能加重体内寒气。

八、炮制方法

1. 净制：秋季采收藤叶，晒干后搓揉或打下孢子。

2. 干燥：置于通风干燥处，除去杂质。

3. 粉碎：研磨成细粉，包煎使用。

九、鉴别特征

• 外观：棕黄色或浅棕黄色粉末，体轻，手捻有光滑感，易滑落。

• 火试：撒于火上易燃，发出爆鸣声及闪光，无灰渣残留。

• 水试：浮于水面，加热后下沉，溶于水后混浊。

• 显微：孢子呈四面体，表面有瘤状纹饰，直径60～85μm。

十、贮藏

• 方法：置干燥、通风、阴凉处，密封保存，避光防潮。

• 包装：使用玻璃瓶或塑料袋，定期检查质量。

十一、现代研究

1. 化学成分：

   • 主要含海金沙素、反式对香豆酸、脂肪油、黄酮类化合物。

   • 含钙、镁、铁等矿物质及微量元素。

2. 药理作用：

   • 利尿排石：促进尿液排出，辅助治疗尿路结石。

   • 抗菌消炎：抑制金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。

   • 利胆作用：反式对香豆酸可增加胆汁分泌。

   • 抗氧化：清除自由基，延缓细胞老化。

十二、总结

海金沙为清利湿热、通淋止痛要药，主治淋证、水肿及尿路结石。性寒，归膀胱、小肠经，内服需包煎，外用可撒布。使用时严格遵循剂量，肾虚、孕妇禁用。现代研究支持其利尿、抗菌作用，临床常与金钱草、石韦等配伍增强疗效。贮藏需防潮避光，确保药效稳定。

十三、附图

原态

饮片