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移除书签一、别名
旃那叶、泻叶、泡竹叶、翼泻叶
（注：狭叶番泻叶与尖叶番泻叶的干燥小叶均入药，别名因地域和文献差异略有不同。）
二、入药部位
豆科植物狭叶番泻（Cassia angustifolia Vahl）或尖叶番泻（Cassia acutifolia Delile）的干燥小叶
产地：狭叶番泻主产印度南端丁内未利地区，尖叶番泻主产埃及、苏丹及阿拉伯南部。
采收：狭叶番泻在开花前摘叶，阴干分级；尖叶番泻在果实成熟时剪枝取叶，晒干包装。
三、性味归经
性味：甘、苦，寒（有小毒）
归经：大肠经
中医理论：苦寒降泄，专攻大肠，清热泻火，润燥通便，兼能利水消肿。
四、功效主治
泻热导滞
热结便秘：单用泡服或配枳实、厚朴增强泻下。
习惯性/老年便秘：小剂量缓泻，大剂量峻下。
利水消肿
- 腹水肿胀：单味泡服或配牵牛子、大腹皮。
现代应用
术后肠功能恢复、X线/内镜检查前肠道清洁。
急性胰腺炎、胆囊炎、泌尿系结石辅助治疗。
五、相关配伍
番泻叶+陈皮
功效：消积导滞，理气健脾。
主治：食积气滞，腹胀便秘。
番泻叶+焦三仙
功效：泻热消食。
主治：老年人食积便秘。
番泻叶+莱菔子
功效：消积导滞，行气消胀。
主治：食积腹胀，肺痰喘满。
六、用法用量
内服：
煎汤：3-6g，后下（避免有效成分分解）。
泡茶：1-2g，代茶饮（小剂量缓泻）。
研末：1.5-3g，冲服。
外用：
- 喷洒止血：水浸液直接喷洒出血病灶。
七、使用禁忌
禁忌人群：
孕妇、哺乳期及经期女性（可能引发流产或月经紊乱）。
体虚、脾胃虚寒者（加重寒证）。
肠道器质性病变患者（如溃疡性结肠炎）。
副作用：
长期使用导致结肠黑变病、电解质紊乱（低钾血症）、药物依赖。
过量引发腹痛、腹泻，甚至溶血性黄疸（罕见）。
配伍禁忌：
忌与牡蛎、白薇同用；恶茯苓。
避免与抗生素（如四环素）同服，影响吸收。
八、炮制
狭叶番泻：开花前摘叶，阴干后按品质分级，水压机打包。
尖叶番泻：果实成熟时剪枝取叶，晒干后按完整/破碎叶分别包装。
现代工艺：部分产品经粉碎或超微粉碎处理，提升有效成分溶出率。
九、鉴别
性状鉴别：
正品：狭叶番泻叶呈长卵形或卵状披针形，尖叶番泻叶呈卵圆形或倒卵形。表面黄绿色，质脆易碎，气微弱而特异。
伪品：耳叶番泻叶（Cassia auriculata）小叶卵圆形，耳状突起明显，易与正品区分。
理化鉴别：
水试：正品水浸液呈黄绿色，荧光灯下显蓝色（黄酮类反应）。
薄层色谱：显番泻苷A、B的橙红色斑点。
十、贮藏
条件：密封，置阴凉干燥处（温度≤20℃），避光保存。
保质期：2-3年，开封后需密封防潮，定期检查是否霉变。
十一、现代研究
药理作用：
泻下机制：番泻苷A、B在肠道菌群作用下分解为大黄酸蒽酮，刺激结肠平滑肌细胞去极化，诱导峰电位，促进肠蠕动。
抗菌作用：对大肠杆菌、痢疾杆菌、白色念珠菌有抑制作用，大黄素破坏菌体膜结构。
止血作用：增加血小板数量和纤维蛋白原，缩短凝血时间，水浸液局部喷洒可即时止血。
肌肉松弛：箭毒样作用阻断乙酰胆碱，缓解肠道痉挛。
临床试验：
便秘治疗：小剂量（3g/日）配合乳果糖或益生菌，有效率为85%-90%。
安全性：短期使用（≤7天）安全性高，长期使用（＞3个月）结肠黑变病发生率达30%。
副作用研究：
肠道损伤：长期使用导致结肠神经丛Cajal间质细胞减少，慢波频率下降。
依赖性：停药后便秘加重，需逐步减量。
十二、总结
番泻叶为豆科植物狭叶或尖叶番泻的干燥小叶，性寒味苦，归大肠经，主泻热导滞、利水消肿。现代研究证实其通过刺激肠道蠕动和分泌实现快速通便，兼具抗菌、止血作用，临床用于便秘、肠梗阻及术前肠道准备。
使用注意：
剂量控制：内服≤6g/日，泡茶≤2g/次，疗程≤7天。
禁忌人群：孕妇、体虚者禁用，儿童、老年人慎用。
联合用药：与乳果糖、益生菌协同增效，避免与抗生素同服。
长期风险：结肠黑变病、电解质紊乱，需定期监测肠道健康。
现代扩展应用：
辅助治疗急性胰腺炎、胆囊炎。
用于流行性出血热、泌尿系结石的辅助排石。
结合中医埋线疗法，改善局部肥胖。
番泻叶为“急则治标”之品，宜中病即止，不可久服。
十三、附图
药材
