一、别名

又称末药、明没药，出自《本草图经》，为橄榄科植物没药树或其同属植物茎干皮部渗出的干燥树脂。

二、入药部位

橄榄科植物没药树（Commiphora myrrha）或爱伦堡没药树（Commiphora erythraea）的干燥树脂，属树脂类中药。

三、性味归经

性平，味辛、苦；归心、肝、脾经，具活血散瘀、通络止痛之性。

四、功效主治

• 核心功效：散瘀定痛、消肿生肌、活血通络。

• 主治病症：

  • 血瘀证：胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经、产后瘀阻、癥瘕腹痛；

  • 外伤科：跌打损伤、风湿痹痛、痈肿疮疡、疮口不敛；

  • 其他：咽喉肿痛、目赤肿痛、痔疮肿痛。

五、相关配伍

• 经典配伍：与乳香配伍（如“乳香没药散”），增强活血散瘀、消肿止痛之力；

• 外伤应用：配伍血竭、儿茶、降香治跌打损伤；

• 疮疡治疗：与冰片、珍珠粉外用促疮口愈合；

• 禁忌配伍：避免与硫黄、雄黄同用，防止药性冲突。

六、用法用量

• 内服：煎汤3-10g/日，或研末冲服；

• 外用：适量研末调敷或湿敷患处；

• 注意：需遵医嘱，过量可致胃肠刺激、恶心呕吐；孕妇及经血量多者忌用。

七、使用禁忌

• 禁用人群：孕妇、经血量多者、无血瘀证者、过敏体质、脾胃虚弱者；

• 慎用情况：慢性胃病、肝肾功能不全者；

• 特殊反应：可能引起皮肤过敏（瘙痒、红肿）、胃肠道不适。

八、炮制方法

• 净制：拣净杂质；

• 醋制：加醋拌匀焖透，炒至表面光亮（每100kg没药用醋5kg）；

• 炒制：文火炒至表面光亮；

• 其他工艺：香附制、麸制、灯心制、煨制等，以减少刺激性，增强疗效。

九、鉴别特征

• 外观：不规则颗粒或团块，表面红棕或黄棕色，断面颗粒状有光泽；

• 气味：气微香特异，味微苦辛；

• 理化反应：加热熔融呈油状，冷却凝固；水试不立即溶解，表面形成粘液；

• 伪品鉴别：伪品常颜色异常（过深/浅）、气味刺鼻、溶解异常。

十、贮藏条件

密闭容器保存，避光、通风干燥处（≤25℃），定期检查防潮防霉，避免与挥发性物质共储。

十一、现代研究

• 化学成分：含树脂（α-没药酸、β-没药酸）、树胶、挥发油（丁香油酚、蒎烯）；

• 药理作用：

  • 抗炎镇痛：抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）；

  • 促进伤口愈合：刺激成纤维细胞增殖；

  • 调节血脂：降低胆固醇，预防动脉粥样硬化；

  • 抗菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；

• 临床应用：用于跌打损伤、关节炎、慢性溃疡、心血管疾病辅助治疗。

十二、总结

没药作为活血化瘀要药，以“辛散苦泄、性平通络”为特点，适用于血瘀证及外伤科疾病。但其峻烈之性需严格把握剂量与禁忌，孕妇、虚寒体质及出血倾向者忌用。现代研究证实其多成分协同作用，在抗炎、镇痛、促进组织修复方面具有明确疗效，但需在专业医师指导下使用，避免自行用药导致不良反应。贮藏时需注意防潮防霉，确保药效稳定。

十三、附图

药材