一、别名

礞石又称青礞石、金礞石，属变质岩类矿物，分为绿泥石片岩（青礞石）和云母片岩/蛭石片岩（金礞石），因体表呈青灰或金黄光泽得名。

二、入药部位

以变质岩类岩石绿泥石片岩或云母片岩的石块/碎粒入药，经炮制后保留矿物成分（如硅酸盐、镁铝铁等）。

三、性味归经

性平，味咸；归肝、肺、胃经，具沉降坠痰、平肝镇惊之性。

四、功效主治

• 核心功效：坠痰下气、平肝镇惊、消积化滞、散结消肿、解毒疗疮。

• 主治病症：

  • 痰热壅盛：咳嗽喘急、痰涎上壅、顽痰癖积、胸膈胀满；

  • 神志病证：癫狂、惊痫、高热惊厥、痰火扰神；

  • 消化系统：食积不化、脘腹胀满、大便秘结；

  • 外科病症：瘰疬痰核、疮疡肿毒、湿疹瘙痒。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配沉香：增强坠痰降气、纳气平喘之力，治顽痰胶固之咳喘；

  • 配黄芩：协同清肺降火化痰，用于痰热壅盛之咳喘痰稠；

  • 配海浮石：相须治痰壅气阻、咳喘胸满；

  • 经典方剂：滚痰丸（礞石+大黄+黄芩+沉香）、礞石散、至圣保元丸。

• 禁忌配伍：避免与寒凉药物同用，脾胃虚寒者慎配。

六、用法用量

• 内服：煎汤（布包）15-25g，或入丸、散剂1.5-3g；

• 外用：研末调敷或湿敷患处；

• 注意：需严格控量，过量可致腹泻、恶心；孕妇、体虚者慎用。

七、使用禁忌

• 禁用人群：脾胃虚寒、大便滑泻、小儿慢惊、脱肛、子宫脱垂者；非痰热实证（如气虚咳喘）者；

• 慎用情况：老年、婴幼儿、孕妇；脾虚痰湿阻肺者；

• 特殊反应：可能引发胃肠道不适，硫磺熏制品易致呼吸道刺激。

八、炮制方法

• 净制：除去杂石，砸成小块；

• 煅制：置无烟火中煅至红透，研碎；或加火硝混合煅至烟尽，水飞成极细粉；

• 醋制：煅后浸醋1-2分钟，晾干（增强润燥作用）。

九、鉴别特征

• 青礞石：青灰色/灰绿色，表面黑褐鳞片，断面层理细密、光泽暗淡；

• 金礞石：棕黄/金黄色，表面金属光泽，断面层理疏松、珍珠样光泽；

• 伪品鉴别：硬度低（莫氏2-3），水试青礞石下沉快，金礞石下沉慢且水面浮薄片。

十、贮藏条件

密闭容器置阴凉干燥处（≤25℃），避光防潮，防蛀防霉；礞石滚痰丸需密封避光，远离儿童。

十一、现代研究

• 化学成分：含硅酸盐、镁、铝、铁、结晶水；金礞石主含云母/石英及钾、钒等；

• 药理作用：

  • 坠痰下气：高渗作用促进痰液排出；

  • 平肝镇惊：抑制肝阳上亢，缓解惊厥；

  • 抗炎抗菌：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；

  • 促进消化：增强胃肠蠕动，改善食积；

• 临床应用：用于痰热咳喘、癫痫、慢性胃炎、术后肠梗阻等辅助治疗。

十二、总结

礞石作为峻下逐痰药，以“咸能软坚、重能沉降”为特性，适用于痰热实证及神志病证。但其性猛烈，需严格把握剂量与禁忌，非痰热证及体虚者忌用。现代研究证实其多成分协同作用，在呼吸系统、消化系统及神经精神疾病中具有明确疗效，但需在专业医师指导下使用，避免自行用药导致不良反应。贮藏时需防潮防蛀，确保药效稳定。

十三、附图