一、别名

蚝、海蛎子、蛎蛤、古贲、蛎壳、生蚝，南方多称“蚝”，北方常称“海蛎子”，拉丁学名属牡蛎科牡蛎属。

二、入药部位

干燥贝壳：以牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、近江牡蛎等的贝壳入药，需经炮制（如煅牡蛎、醋牡蛎）后使用，肉、油亦可入药但较少见。

三、性味归经

• 性味：咸、微寒。

• 归经：归肝、肾、胆经，部分文献提及归心经，主平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结、镇惊安神。

四、功效主治

• 核心功效：

  • 平肝潜阳：治肝阳上亢之头晕、耳鸣、烦躁、高血压。

  • 收敛固涩：止自汗、盗汗、遗精、尿频、崩漏、带下等滑脱证。

  • 软坚散结：消痰核、瘰疬、癥瘕积聚（如甲状腺结节、乳腺增生）。

  • 镇惊安神：缓解失眠、心悸、惊痫、神经衰弱。

  • 其他：抗氧化、抗炎、抗骨质疏松、改善代谢综合征、镇静催眠。

• 主治病症：高血压、糖尿病、骨质疏松、焦虑症、失眠、甲状腺疾病、妇科带下病等。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 与龙骨、龟板：增强平肝潜阳、安神效果，用于阴虚阳亢证。

  • 与玄参、贝母：治痰火郁结之结节、瘰疬。

  • 与莪术、白术：用于气滞血瘀或脾虚痰湿型结节。

  • 与酸枣仁、山楂：缓解胃痛反酸、便秘，助眠。

  • 牡蛎散（《和剂局方》）：配黄芪、麻黄根，治自汗盗汗。

六、用法用量

• 内服：煎汤15-30g（先煎），或入丸散；煅牡蛎收敛力强，生牡蛎软坚散结更优。

• 外用：研末调敷或撒布，治疮疡、湿疹。

• 炮制：煅制（武火煅至灰白酥脆）、醋制（淬醋增强软坚）、盐制（盐水煅增强入肾）。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：脾胃虚寒、便秘者慎用；过敏体质、肾功能不全者忌用；孕妇、哺乳期女性需遵医嘱。

• 饮食禁忌：避免与碱性食物（如梨、南瓜）、高热量食物、生冷食物同食，影响消化吸收。

• 注意事项：长期服用需监测钙、铅含量；阴虚内热者忌单味久服；外感表证未解者禁用。

八、炮制方法

• 煅牡蛎：武火煅至灰白色，质地酥脆，增强收敛固涩。

• 醋牡蛎：煅后淬入米醋，增强软坚散结。

• 盐牡蛎：盐水拌匀煅制，引药入肾。

• 生牡蛎：直接粉碎入药，长于软坚散结。

九、鉴别特征

• 外观：贝壳长条形/卵圆形，表面鳞片状突起，颜色灰白、黄褐或淡紫，内面瓷白色。

• 显微：断面层状结构，粉末镜下见不规则小粒或叶片状结构。

• 理化：紫外光下大连湾牡蛎显浅灰色荧光，近江牡蛎显紫灰色荧光。

十、贮藏方法

• 短期：冷藏（1-2℃）保存3-5天，或保鲜膜包裹加盐冷藏。

• 长期：冷冻保存（连壳煮后取肉冷冻），或干燥避光防潮防蛀。

十一、现代研究

• 化学成分：碳酸钙、锌、硒、铁、牛磺酸、氨基酸、微量元素。

• 药理作用：

  • 抗氧化：清除自由基，延缓衰老。

  • 抗炎：抑制炎症因子，改善关节炎、肠炎。

  • 抗骨质疏松：促进骨形成，抑制骨吸收。

  • 神经保护：镇静安神，改善焦虑、失眠。

  • 代谢调节：辅助降血糖、降血脂，改善胰岛素抵抗。

• 临床应用：辅助治疗骨质疏松、高血压、糖尿病、甲状腺疾病、焦虑症等，需注意重金属（如铅）含量控制。

十二、总结

牡蛎为药食同源的经典中药，以贝壳入药，性咸微寒，归肝、肾经，功擅平肝潜阳、收敛固涩、软坚散结、镇惊安神。现代研究证实其抗氧化、抗炎、抗骨质疏松、神经保护等多重作用，临床应用广泛。使用时需根据体质和病情选择合适炮制品及配伍，注意禁忌症与饮食搭配，避免不良反应，确保安全有效。

十三、附图

药材

饮片