一、别名

牛黄别名包括“丑宝”“天然牛黄”“胆黄”“西黄”“乌金衣”等，因来源、形态及产地差异存在多种称谓，其中“乌金衣”特指表面附着黑色光泽薄膜的优质牛黄。

二、入药部位

以牛科动物牛（如黄牛、水牛）的干燥胆结石入药，主产于胆囊、胆管或肝管，呈卵圆形、类球形或不规则块状，表面金黄至棕黄色，具“乌金衣”特征，质地松脆易碎。

三、性味归经

性凉，味苦、甘；归心、肝经，兼入脾、胃经。现代研究补充其性凉偏寒，具清热而不伤阴的特点。

四、功效主治

• 核心功效：清热解毒、化痰定惊、利胆通淋、抗炎镇痛、降脂保肝、安神镇静。

• 主治病症：

  • 热毒证：高热神昏、咽喉肿痛、口舌生疮、疔疮肿毒、热毒血症。

  • 神志病：小儿急惊风、癫痫抽搐、子痫、痰热癫狂。

  • 肝胆病：胆汁淤积、黄疸、脂肪肝、胆囊炎。

  • 其他：失眠多梦、心神不宁、高血压、动脉硬化、关节炎。

五、相关配伍

• 经典配伍：

  • 配郁金：清心凉肝，解郁开窍，治热入心包、神昏谵语。

  • 配朱砂：镇惊安神，化痰开窍，用于惊风、癫痫。

  • 配大黄：峻下热结，凉血解毒，治热毒炽盛、大便秘结。

  • 配珍珠：清热解毒，去腐生肌，外治咽喉溃烂、疮疡久溃。

• 现代应用：与蛇蜕配伍祛风定惊，与蛇床子、苦参配伍治疗皮肤炎症。

六、用法用量

• 内服：研末冲服0.15-0.35g/次，每日1次，多入丸散剂；或煎汤（需久煎）。

• 外用：适量研末敷患处，或化水点涂。

• 炮制后：酒制增强活血，醋制助溶，蜜炙润肺，煅制改变药性。

七、使用禁忌

• 禁忌人群：孕妇禁用（可能致流产）、脾虚便溏者慎用、过敏体质者、肝肾功能不全者、新生儿（防黄疸）。

• 药物相互作用：避免与镇静药、抗惊厥药、升压药同用；忌与辛辣刺激性食物同食。

• 副作用：过量可致恶心、呕吐、腹痛、腹泻，长期使用需监测肝肾功能。

八、炮制方法

• 净制：去杂质，水洗晾干。

• 水飞法：研粉后水淘去沙，提高纯度。

• 酒制/醋制：增强活血或助溶作用。

• 蜜炙：缓和药性，增强润肺功效。

• 煅制：改变物理性质，用于特定病症。

九、鉴别

• 真品特征：表面金黄或棕黄，具“乌金衣”，质地油润松脆，断面金黄，有特殊清香，水溶后呈黄色透明液。

• 伪品识别：假品颜色过艳或暗淡，质地坚硬或松散，无清香，水溶浑浊，化学检测不含胆红素、胆固醇等特征成分。

十、贮藏

需干燥、避光、密封保存，置于棕色玻璃瓶或锡箔包裹，阴凉干燥处存放。保质期3-5年，定期检查防潮防氧化，过期或变质（异味、变色、结块）禁用。

十一、现代研究

• 化学成分：含胆红素、胆固醇、胆汁酸、钙、镁、锌等微量元素，及多种氨基酸。

• 药理作用：抗炎、抗氧化、抗菌、抗病毒、保护肝细胞、调节血脂、抗动脉粥样硬化、镇静安神、抗惊厥。

• 临床研究：用于治疗肝炎、胆囊炎、癫痫、高血压、动脉硬化、皮肤炎症等，安全性较高但需控制剂量。

十二、总结

牛黄作为传统名贵中药，以牛胆结石入药，性凉味苦甘，归心肝经，兼具清热解毒、化痰定惊、利胆保肝等多重功效，广泛应用于热毒、神志、肝胆系统疾病。使用时需严格掌握剂量与配伍，注意禁忌人群及药物相互作用，避免自行滥用。现代研究证实其抗炎、抗氧化、调节代谢等科学基础，但需结合个体体质与专业指导使用，以确保安全有效。

十三、附图

药材